Симптомы

  1. резкое усиление тяги к употребляемому веществу
  2. быстро возникающую и нарастающую астению, тревожность, депрессивное состояние, нарушения со стороны вегетативной нервной системы.

Данные симптомы характерны практически для всех видов зависимости. Но так же, есть и специфические симптомы, характерные только для определенного вида принимаемого вещества.

Алкогольный абстинентный или похмельный синдром (похмелье – в простой речи)Проявляется тем, что возникает психический и физический дискомфорт, возникающий сразу за прекращением регулярного употребления алкоголя на фоне сохраняющегося сильного влечения к нему.

https://www.youtube.com/watch?v=ZXV80brWaZU

Главное – наличие вторичного патологического влечения к алкоголю, которое бывает только у больных алкоголизмом:

  • сильное желание выпить алкоголь (опохмелиться)
  • внутренняя напряженность
  • раздражительность
  • дисфория (гневливое настроение)
  • подавленность
  • двигательное беспокойство

Как правило, абстинентный синдром формируется спустя от 2х до 7 лет злоупотребления алкоголем, а явные клинические проявления соответствуют началу II стадии алкоголизма.

В последние годы можно отметить такой факт, как резкое сокращение срока формирования алкогольного абстинентного синдрома. Возможно, это связано с наследственной предрасположенностью к алкоголизму, более ранним (подростковый возраст) началом употребления алкоголя и другими факторами.

Что такое синдром отмены алкоголя

Определение степени тяжести ААС и клиническх признаков:

  1. Минимальные проявления: чувство разбитости, “бегающие глаза”, неспособность концентрировать внимание
  2. Умеренная выраженность: нарушение зрительного контакта с врачом, усиление частоты пульса и дыхания, бессонница, отсутствие аппетита
  3. Выраженные проявления: минимальный зрительный контакт (“блуждающий взор”), отсутствие сна, отсутствие аппетита. Возможны галлюцинации
  4. Тяжелые проявления: тахикардия, одышка, обильное потоотделение, отсутствие зрительного контакта, галлюцинации, возможны судороги, полное отсутствие сна и аппетита

Симптомы абстинентного синдрома при которых показана госпитализация:

  • генерализованный тремор
  • начавшиеся галлюцинации
  • выраженное обезвоживание
  • температура тела 38°C и выше
  • эпилептический припадок
  • помрачение сознания
  • атаксия, нистагм, межъядерная офтальмоплегия (энцефалопатия Гайе Вернике)
  • травма головы с подтвержденной потерей сознания

Так же, если есть наличие следующих заболеваний:

  • декомпенсированная печеночная недостаточность
  • дыхательная недостаточность
  • пневмония
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта
  • острый панкреатит
  • истощённое состояние и неспособность больного передвигаться

Развившийся алкогольный абстинентный синдром (похмелье) можно либо пережить (что бывает сопряжено с наступлением осложнений), либо – купировать, то есть прервать мучительное болезненное состояние. Это производится медикаментозно.

После поставленной капельницы состояние пациента улучшается, самочувствие приходит в норму, нормализуются все нарушенные процессы функционирования организма, что давали субъективную тяжесть самочувствия.

В проследнее время стало распространённым то, что капельницу (хоть на дому, хоть в стационаре) по поводу абстинентного синдрома ставят разные специалисты. Не имея профильного образования и узкоспециализированных знаний и опыта, которыми обладает врач нарколог.

Кроме всего прочего, при оценке тяжести пациента врач нарколог опирается на конкретные данные опыта и собственных наработок и сделает выбор по наиболее эффективной тактике лечения.

Нужно помнить, что проявления абстиненции у разных людей неодинаковые. Все зависит от длительности постоянного приема этанола в месяцах, годах и от конкретного организма. Среди симптомов можно выделить такие:

  • Рвота, которая возможна в сложных случаях. Если организм больного страдает от абстиненции средне, не тяжело, то рвоты не последует, так как ткани очень привыкли к алкоголю.
  • У человека нарушено мышление, он невнимателен, концентрация слабая. Имеется депрессия, апатия, тревога.
  • Больной чувствует постоянную усталость, разбитость. Его организм отравлен, поэтому бодрости нет.
  • Алкоголик испытывает сильные головные боли, у него мигрень. Сосуды мозга страдают от спазма, давление внутри черепа может повыситься.
  • Наблюдаются панические атаки.
  • У больного кошмары.
  • Присутствует бессонница, сложно быстро заснуть.
  • У пьяницы дрожат веки, руки, иногда и все тело.

Белая горячка

Алкогольный делирий или по-простонародному «Белочка» или «Белая горячка» – нарушение психики, которое появляется у больных хроническим алкоголизмом во время абстинентного синдрома, когда он пытается выйти из запоя и не принимает этанол некоторое время (2-4 дня).

Приступ возможен в результате одноразового приема внушительного количества спиртного бывшим пьяницей. Либо если передозировка произошла в результате приема некачественного суррогата или настойки боярышника, то есть средства, которое нельзя пить много в короткое время.

Алкогольный делирий наблюдается только у злостных пьяниц. Людям, которые давно расстались с зеленым змием беспокоиться не стоит.

Белая горячка является наиболее частым психозом, вызванным этанолом. У больного возникают различного рода галлюцинации, а именно слуховые и зрительные. Подобные проявления являются опасными.

Воздействие молекул алкоголя на опиоидные рецепторы

Во время приступа алкогольного делирия человек бледен, у него значительно повышается температура тела. Больного всего трясет, наблюдается судорога, поведение неадекватно, он не может хорошо заснуть.

Интересным фактом является то, что во время запоя приступы белой горячки у алкоголика случаются крайне редко. Они появляются, когда заканчивается поступление этанола в организм. Облегчить состояние больного можно только в стационаре.

Понять, что у пациента развивается алкогольный абстинентный синдром можно благодаря некоторым симптомам, которые и характеризуют общую клиническую картину:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • психомоторная возбуждаемость;
  • плохой сон или его отсутствие;
  • головные боли;
  • сильная потливость;
  • может проявляться гипертензия либо тахикардия;
  • недомогание и общее слабое состояние организма;
  • в вытянутом состоянии — тремор рук, а также дрожание век и языка;
  • припадки, которые могут сопровождать судороги;
  • иллюзионные картинки, галлюцинации (могут быть как тактильными, так и зрительными, и слуховыми).

Помимо всех вышеперечисленных признаков, после алкогольно-токсического влияния на организм, можно наблюдать и вторичные симптомы, которые проявляются, как у хронического алкоголика, так и в обычного человека в похмельном состоянии:

  • есть желание, притом очень сильное, срочно выпить алкоголь;
  • дисфория (это так называемое расстройство настроения, которое проявляется в мрачности, озлобленности, раздражительности и т.п.);
  • подавленность;
  • беспокойность в движениях.

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния:

  • суицидальная склонность;
  • металкогольный психоз;
  • алкогольный делирий, больше известный, как «белая горячка».

Также можно выделить клинико-психопатологическую картину при синдроме отмены алкоголя.

Нейровегетативное состояние. На основании его проявляются такие симптомы:

  • нарушение сна;
  • вялость;
  • потливость;
  • отечность лица;
  • сухость в ротовой полости;
  • артериальное давление может быть либо пониженным, либо повышенным;
  • тахикардия, тремор;
  • нет аппетита.

Церебральное состояние проявляется тогда, когда к нейровегетативному можно добавить головные боли и головокружения, тошноту и гиперакузию, эпилептические и обморочные состояния.

Соматическое (висцеральное) состояние дает следующую клиническую картину:

  • болезненные ощущения в животе;
  • метеоризм;
  • субиктеричность склеры;
  • одышка и аритмия сердца;
  • жидкий стул;
  • тошнота со рвотой.

Психопатическое состояние. Это состояние, включающее в себя галлюцинации, тревожность и страх, подавленность и дезориентированность.

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

  • 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
  • 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
  • 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько держится запах перегара

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

  • Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
  • Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
  • Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
  • Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Что такое абстиненция?

Наверное, каждый из нас хотя бы раз пробовал алкогольные напитки. Кто-то любит пиво, кто-то – вино или коктейли, однако есть отдельная категория – люди, которые предпочитают более крепкие напитки – такие, как водка, виски или коньяк.

И хорошо, если мы можем позволить выпить себе бокал-два при хорошему случаю или в честь праздника, однако, к сожалению, есть отдельная категория людей, для которой алкогольные напитки стали привычным явлением и они употребляют их каждый день.

Кроме того, есть еще и такие лица, которые вообще некоторое время не употребляют спиртных напитков, а потом срываются и уходят в запой. Им не хватает силы духа, чтобы удержаться и прекратить отравлять свой организм. Именно о таких людях мы поговорим в данной статье.

Алкоголизм – это то заболевание, от которого не застрахована ни одна страна. Везде есть люди, которые имеют проблемы с алкоголем и им нужна вовремя оказана помощь. Медики отмечают, что некоторые состояния можно лечить самостоятельно, но все же лучше обратиться к профессиональному медицинскому работнику, который назначит необходимое лечение. Особенно это касается алкогольной абстиненции.

Алкогольная абстиненция – то есть это состояние отмены алкоголя, который наступает тогда, когда человек, зависимый от алкоголя, резко прекращает употреблять спиртосодержащие напитки. Обычно такое состояние наступает у людей, в которых выражена 2 или 3 стадия алкогольной зависимости.

Конечно, такая резкая смена «рациона» отнюдь не приведет к улучшению физического состояния здоровья больного, а скорее наоборот. Некоторые пациенты заранее знают, какие муки им придется испытать, и поэтому самостоятельно обращаются за врачебной помощью.

Конечно же, таких людей можно быстрее и легче привести в нормальное состояние. Некоторых лиц родные пытаются лечить дома – но это при условии, когда период запоя не продлился дольше одной недели. Однако есть еще и другая категория больных, которые не признают своей болезни, с ними работать тяжелее. Потому что в состоянии абстинентного синдрома от них можно ожидать всего, что угодно – и даже попыток суицида.

Алкогольная абстиненция наступает в среднем от полдня до четырех суток от последнего приема алкоголя. Такой синдром наступает тогда, когда алкоголь перестает циркулировать в крови и выводится из организма. То есть, человек начинает трезветь.

АА заявляет о себе не сразу, необходимо определенное время, чтобы организм почувствовал нехватку этилового спирта и пришел в «возмущение». Отчего приходит алкогольная абстиненция, что это такое, когда следует ждать обострения? Такой синдром характерен для людей, у которых диагностировано II-III стадия алкогольной зависимости.

По наблюдениям наркологов такая патология развивается через 6-8 лет постоянного употребления спиртосодержащих напитков. В случае интенсивного применения алкоголя АА проявляется уже через пару лет.

кошмарные сны;судорожные проявления;усиление потоотделения;слабость и дрожание мышц (тремор);тахикардия (учащенное сердцебиение);раздражительность, агрессивные проявления;повышенная тревожность, необоснованные страхи;проблемы со сном вплоть до полной/частичной бессонницы;расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота);

Синдром отмены алкоголя

Прием этанола кратковременно купирует симптомы и улучшает состояние. Но спустя некоторое время, все признаки возвращаются. Рецидив проявляется тяжелее, ему следуют следующие симптомы:

  • бредовые состояния;
  • угнетенное сознание;
  • усиление возбужденного состояния, потливости и дрожания мышц;
  • дезориентация (неспособность сориентировать в пространстве и времени);
  • судороги генерализированного характера (всего тела, по типу эпилептических);
  • галлюциногенные состояния (слуховые/зрительные), галлюцинации несут агрессивную направленность и усиливаются в темноте.

Подобные состояния характерны для II степени алкоголизма. Когда посталкогольный синдром происходит у людей, страдающих III формой болезни, к симптоматике добавляются глубокие нарушения функциональности внутренних органов и развитие «белой горячки» (алкогольного делирия).

Клиническая симптоматика

Виды патологии

I степень. Проявляется при кратковременных запоях в 2-3 суток (когда у больного развивается II стадия алкоголизма). В этот период АА заявляет о себе повышенной потливостью, тахикардией и постоянной сухостью ротовой полости.

II степень. Когда запойные состояния увеличиваются (человек не может остановиться до 10 дней), усиливаются и проявления АА. Это период самого «разгара» II стадии алкоголизма. Он сопровождается сердечной аритмией, скачками давления, покраснением глаз. Шалит ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), отмечается шаткость походки и тремор конечностей.

III степень. При развитии последней, самой тяжелой стадии алкоголизма и длительных запоях (более 10 суток), клиническая картина АА проявляется явными психическими нарушениями.

Больного мучают кошмары, он перестает нормально спать, впадает в депрессию, страдает от ощущения вины и постоянной тревоги. К окружающим проявляет агрессию. Абстинентный синдром на этом этапе может проявлять все вышеперечисленные признаки.

Например, избежать абстинентного синдрома можно при помощи обыкновенного активированного угля. Так, за несколько часов до застолья нужно выпить несколько таблеток активированного угля. На каждые 10-15 кг веса человека должно приходиться по одной таблетке препарата. Это поможет снизить риск возникновения похмелья за счет абсорбции и выведении вредных веществ, возникающих во время приема алкогольных напитков. Пить активированный уголь можно и после бурных возлияний.

Также можно попробовать съесть кусочек сливочного масла, перед тем как пить спиртное. Оно создаст своеобразную оболочку на стенках желудка, что затруднит всасывание этилового спирта. На утро самочувствие будет хорошим.

На протяжении всей выпивки необходимо не забывать не только закусывать, но и запивать. Чем сильнее градус напитка, тем жирнее и основательнее должна быть закуска. А потребленный алкоголь нужно запивать равноценным количеством питьевой воды, но ни в коем случае не соком или сладкой газированной водой. Сахар увеличивает всасывание спирта в кровь, а вода, напротив, не даст ему проникнуть в полной мере, да и от обезвоживания уж точно спасет.

После приёма значительных количеств алкоголя, у человека, который не страдает алкоголизмом, на утро проявляется ряд симптомов, связанных с острой интоксикацией токсичными продуктами распада алкоголя в организме.

Обычно это:

  1. острая головная боль;
  2. слабость;
  3. тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  4. угнетённое настроение;
  5. тремор рук;
  6. избыточная потливость;
  7. В течение дня эти симптомы обычно постепенно проходят. Такое состояние называется «похмельем» и его не надо путать с абстинентным синдромом, наблюдающимся при алкоголизме.

Симптомы алкогольной интоксикации не облегчаются повторным приёмом алкоголя, по сути, это просто острое отравление продуктами распада алкоголя в организме. Снятие абстинентного синдрома с помощью новой дозы алкоголя, вопреки общему заблуждению, может только усугубить и без того тяжелое состояние.

Он проявляется через 8-20 часов после прекращения приёма спиртных напитков и проявляется комплексом психических, неврологических и соматовегетативных расстройств.

Продолжительность этого, крайне тяжёлого для человека, страдающего алкоголизмом состояния зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, при отсутствии специализированного лечения, основные симптомы проходят через 2-5 дней.

  • Тяжёлая (так называемая, «витальная») тоска, иногда достигающая такой интенсивности, что приводит больного к суицидным действиям, подавленность, раздражительность с малоконтролируемыми приступами агрессии, депрессивные состояния, тревога, часто сопровождающаяся приступами необъяснимого интенсивного страха (порой являющаяся признаками начинающегося алкогольного психоза), бессонница или прерывистый сон, нередко с кошмарными сновидениями, длительные и плохо купирующиеся головные боли.
  • Неврологические нарушения проявляются в треморе (дрожании) рук, нарушении координации движений, нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз), мышечной слабости.
  • Соматическая патология выглядит так: потливость, учащённое сердцебиение, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, одышка, покраснение кожи, понос. Больные жалуются на постоянную жажду, резкое снижение аппетита, тошноту, часто сопровождающуюся рвотой.
  • Последствиями тяжёлого абстинентного синдрома могут стать алкогольные психозы – от делирия («белой горячки»), до острого галлюциноза и корсаковского психоза.
Предлагаем ознакомиться:  Методы кодирования от алкоголизма: укол, торпеда, психологическое и аппаратное кодирование

Помимо этого абстиненция может привести к таким осложнениям, как инфаркт миокарда или генерализованные судорожные припадки.

Повторный приём спиртного смягчает все перечисленные симптомы, поэтому влечение к алкоголю на II стадии алкоголизма становится непреодолимым (компульсивным).

Больные, находясь в абстиненции, забывают все данные самим себе и своим близким обещания, перестают сознательно контролировать своё влечение и пускаются «во все тяжкие». Если качественного алкоголя под рукой не оказывается, в ход идут любые доступные суррогаты, зачастую весьма токсичные.

Как справиться с синдромом

Конечно, самый главный совет, который можно дать в этом случае, – это не пить. Все до банальности просто: если нет алкоголя, то и нет отравления. Если хочется выпить, то делать это нужно в меру и редко. То есть таким образом, чтобы на следующий день не наблюдалось вышеперечисленных признаков и симптомов.

Но что же делать, если алкоголь уже принят и напоминает о себе неприятными симптомами? Есть несколько способов, чтобы облегчить похмелье.

Организм потерял достаточно много жидкости. Поэтому основная задача – это восполнить данную потерю. Нужно пить обыкновенную или минеральную воду. Это поможет вывести токсины из внутренних органов.

Кроме того, весьма полезен в данном случае витамин C. Его можно принять и в виде таблетки, и в натуральном варианте. Всем известно, что витамин С содержится в цитрусовых: апельсинах, мандаринах, грейпфруте, помело, лимоне, лайме. Немало этого витамина и в овощах: капусте, болгарском перце и некоторых других продуктах.

Степени тяжести синдрома

Различают всего 4 степени тяжести абстинентного синдрома:

  1. Нейровегетативная степень является весьма распространенной. У больного плохой аппетит, сердце бьется чаще, имеются скачки артериального давления, наблюдается отечность, руки дрожат.
  2. Церебральный вариант абстиненции проявляется в расстройствах вегетативной нервной системы. Возможны обмороки и головокружения, не исключены припадки.
  3. Соматическая (висцеральная) степень характеризуется наличием нарушений в работе внутренних органов. Не исключена диарея, тошнота, наблюдается желтушность склер, боли в области сердца, аритмия.
  4. Психопатологический вариант абстинентного синдрома проявляется в том, что больной испытывает страх, тревожность, у него могут появиться галлюцинации, не исключены попытки сведения счетов с жизнью.

Для описания степеней тяжести ААС (абстинентный синдром при алкоголизме) используется шкала F. Iber. Что касается первой степени, то при ней наблюдаются минимальные симптомы ААС, человек не может смотреть прямо в глаза, его зрачки «бегают», он разбит и невнимателен.

При второй степени или умеренно выраженный ААС имеется бессонница, анорексия, учащается пульс, нарастает ажитация.

Если достигнута третья степень или выраженный ААС, то у пациента взор «блуждает», у него анорексия, иногда тревожат галлюцинации, имеется инсомния.

Последняя четвертая степень или Тяжелый ААС характеризуется выраженной гиперрактивностью, присутствует тахикардия, автономная дизрегуляция, пациент страдает от одышки, он не может заснуть, имеется отвращение к еде, зрительного контакта нет.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Диагностировать синдром отмены алкоголя можно достаточно легко. Если у больного он длится уже некоторый период и проявляются хотя бы три симптома, которые перечислены выше и достоверно известно – связано это с прекращением употребления пациентом алкогольных напитков, тогда смело можно говорить об алкогольном абстинентном синдроме.

Только следует не забывать, что алкоголики зачастую себя таковыми не считают и сколько им ни говорить об этом, не могут критично подойти к оценке своего состояния здоровья. А, значит, когда врач диагностирует это заболевание, то они могут отнестись с агрессией. И чтобы было проведено правильное лечение, то выявлением синдрома отмены алкоголя должен заниматься только специалист – профессиональный врач-нарколог, психиатр или токсиколог.

Снятие алкогольного абстинентного синдрома у людей, которые страдают от алкогольной зависимости, лучше проводить в клиниках, где профессиональные врачи смогут правильно нейтрализовать последствия запоя, а при обнаружении каких-либо физиологических нарушений, быстро исправить их.

Лечение абстинентного синдрома в домашних условиях допустимо только в том случае, когда длительность запоя была минимальной. А вот при затяжных запоях организм алкогольно-зависимого человека сильно повреждается, а резкий обрыв употребления спиртных напитков может вызвать различные реакции, вплоть до алкогольной эпилепсии или делирия. Вдобавок к этому, родственники дома не всегда могут проследить за больным, который может умудриться добраться до алкоголя и продолжить запой.

Что такое синдром отмены алкоголя

Прежде всего, в профессиональных наркологических клиниках больному внутривенно вводят полиионный солевой раствор. Это делается для того, чтобы нормализировать электролитический баланс человеческого организма. К полиионному солевому раствору также могут добавлять:

  • успокаивающие средства;
  • сердечные и сосудорасширяющие вещества;
  • снотворное;
  • мочегонные и прочие препараты.

После того, как симптомы абстинентного синдрома будут вылечены, начнется медленное восстановление нормальной мозговой деятельности. Сроки восстановления мозга напрямую зависят от силы абстинентного синдрома, длительности предшествующего алкогольного запоя и общей длительности алкогольной зависимости.

Купирование абстинентного синдрома при помощи различных медицинских препаратов не только облегчает страдания больных, но и помогает им более быстро восстанавливать социальные и моральные нормы, приводя жизнь человека в нормальное русло. При правильном своевременном лечении алкогольного абстинентного синдрома, все психические изменения будут исправлены, и больной снова станет полноценным здоровым человеком.

К сожалению, бывают случаи, когда физиологическая симптоматика абстинентного алкогольного синдрома пропадает, а вот искажения в психике остаются. В таких ситуациях наркологам приходится констатировать факт развития непоправимой алкогольной деградации личности. Обычно, изменения бывают такого характера:

  • неспособность определять важные и второстепенные факторы и задачи;
  • абстрагирование информации очень проблематично;
  • концентрация на деталях и неспособность воспринимать ситуацию в целом;
  • отсутствие критичности мышления;
  • продуктивность мышления минимальная.

Во время алкогольного абстинентного синдрома и некоторое время после его устранения у больных наблюдается изменение самооценки. Если в трезвом и пьяном состоянии она зависит только от характера, то в состоянии абстинентного синдрома самооценка, под воздействием депрессивных состояний, склонна понижаться.

Причем, чем сильней депрессивные критические переживания у больного, тем более низкой становится его самооценка. Человек начинает себя чувствовать хуже других и зависимым от других, от врачей, родственников и друзей. Кстати депрессивное состояние души совместно с болезненными ощущениями абстинентного синдрома являются теми факторами, которые провоцируют, развивают и поддерживают запойные состояния у больных алкогольной зависимостью.

Устранить симптомы абстинентного синдрома возможно, да и поправить можно большинство последствий. Но если дальше продолжать пить, то последствия для организма и психики станут непоправимыми. Поэтому, важней всего после лечения абстинентного синдрома, заняться лечением алкогольной зависимости.

Если у больного наблюдается легкая форма абстиненции, медики считают нецелесообразным применять седативную медикаментозную терапию. При третьей стадии болезни врачи назначают медикаментозную терапию, которая сводится к тому, чтобы избавить больного от болезненных симптомов и ощущений. Если терапия подобрана правильно, больной не ощущает тяги к спиртному, происходит нормализация его состояния.

  • Бензодиазепины – во многих случаях специалисты назначают препараты этой группы. К популярным препаратам группы относятся хлордиазэпоксид и диазепам. Они обладают стойким седативным эффектом, имеют минимум побочных эффектов, не вызывают привыкания. Перед тем как назначить терапию, врачи должны проверить общее состояние здоровья больного: при наличии противопоказаний назначают бензодиазепины короткого действия – оксазепам, лоразепам.
  • Бета-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол) назначают совместно с бензодиазепинами, а если у больного легкая форма абстинентного синдрома, то и в качестве монотерапии.
  • Барбитураты использовались ранее вместо бензодиазепинов. В некоторых случаях для снятия похмельного синдрома врачи применяют барбитураты и сейчас.
Предлагаем ознакомиться:  Разница в сопротивлении испарителей

При хроническом алкоголизме, когда резко завершается прием этанола, у человека возникает ряд неприятных симптомов. Если у пьяницы начался ААС, то выводить из этого состояния лучше в стационаре. Там за лечение возьмется врач, учитывая все симптомы и индивидуальные особенности пациента. В больнице человеку помогут побороть зависимость от этилового спирта и пережить опасное время.

Специалист знает, сколько дней у конкретного человека длится абстиненция, и какая именно помощь ему понадобится.

Что такое синдром отмены алкоголя

ААС коварен тем, что могут развиться опаснейшие осложнения, ведь этанол успел поразить все органы и ткани. Возможны болезни печени, желудка, сердца, сосудов, нервные расстройства и с этим в домашней обстановке не удастся справиться.

Снять симптомы и побороть осложнения можно в условиях клиники. Специальная терапия применяется, чтобы преодолеть алкогольный абстинентный синдром. Состояние больного улучшается. Но патологические процессы, которые были запущены исправить не получится. Нужно поддерживать организм, чтобы не допустить прогрессирования этих патологий. Во время лечения в стационаре больному запрещено принимать алкоголь даже в мизерных количествах.

Инфузионную терапию нужно осуществлять постепенно, ведь быстрое ее использование приводит к нежелательным последствиям. Применяются солевые растворы, которые вводят внутривенно. Сосудорасширяющие, седативные, психотропные, мочегонные препараты также показаны. Печень необходимо защитить от продуктов обмена спирта, для этого используют специальные медикаменты. Глюкокортикоиды и антибиотики врачи тоже используют в стационаре для борьбы с ААС.

Опасные состояния, которые появляются у алкоголика в связи с отменой приема этанола всегда разные. Может сильно пострадать желудок, так как возможно варикозное расширение вен в пищеводе, а также желудке. Если имеется безостановочная рвота, значит, тонкие сосуды могут разорваться. Это вызывает кровотечение, с которым можно справиться в стационаре.

Преодолеть абстиненцию сложно, тем более, когда налицо критическое состояние. Если алкоголик после лечения станет жить так, как прежде, то начавшиеся патологии тканей будут прогрессировать, и в случае завязки с алкоголем абстиненцию придется  лечить вновь.

Если абстиненция умеренная, то состояние здоровья пациента будет претерпевать изменения за сутки. Чтобы прийти в себя, пьянице нужно влить новую дозу этанола сразу, когда он проснется. Больной может сдержать себя усилием воли и не похмеляться. Это характерно для второй стадии алкоголизма в середине ее развития.

При выраженной абстиненции неприятные явления сохраняются несколько дней. Больному крайне сложно удержаться от «опохмелки». Характеризуется для конца 2 стадии недуга.

Длительность синдрома

Абстиненция будет длиться до тех пор, пока организм человека придет в норму и его функционирование наладится без спирта.

Легкая степень абстинентного синдрома продлится не более нескольких часов. Общее состояние организма у больного в норме. Пьянице необязательно опохмеляться, чтобы привести себя в чувство. Подобное желание может появиться к вечеру, но не наутро после принятия алкоголя. Такое состояние характерно для второй стадии болезни в самом ее начале.

Терапия в домашних условиях

Транквилизаторы назначают на 3-5 дней. Используют препараты бензодиазепиновой группы Тазепам и другие. Подобные медикаменты связываются с ГАМК-бензодиазепиновыми рецепторами, благодаря этому усиливается положительное действие на ГАМК. Она есть основным тормозным нейротрансмиттером.

b-Адреноблокаторы помогают нормализовать АД и ЧСС, а также температуру тела. Тяга выпить благодаря этим препаратам становится меньше, понижается ажитация.

Антагонисты кальция нужны, чтобы сохранить клетки головного мозга. Дело в том, что из-за алкоголизма в нейронах появляются дополнительные, не нужные здоровому человеку кальциевые каналы. Когда огромные дозировки этанола резко прекращаются, ионы кальция в больших количествах поступают в клетки, что приводит к их гибели. Амлодипин и другие препараты помогают для снятия состояния абстиненции.

Медикаменты, содержащие магний, восполняют в организме алкоголика недостаток ионов важного элемента. У людей, злоупотребляющих этанолом, в организме часто не хватает этого элемента. Витамины с магнием нужно принимать, чтобы нормализовать обменные процессы при заболевании.

Антиконвульсанты нужны если имеются анамнестические подозрения о судорожных припадках. Используется Карбамазепин и Вальпроат натрия.

Витамины группы В весьма полезны не только при ААС, но и на всем этапе лечения алкоголизма.

Чтобы быстрее добиться прекращения ААС сначала прибегают к энтеросорбции. Для этих целей подойдет черный активированный уголь. Благодаря этому препарату или другим адсорбентам удастся избавиться от большого количества токсических веществ в желудочно-кишечном тракте. Курс будет продолжаться от двух недель до 30 дней. Когда очищение организма окончится, кишечник нужно заселить полезными бактериями.

Препараты Аспаркам или Панангин необходимо принимать после детоксикации, чтобы привести в норму электролитический баланс.

Третий шаг необходим, чтобы осуществить восстановление кислотно-щелочного баланса. Для этого можно использовать обычную соду в количестве 5-15 г. Ее разводят в двух литрах воды и принимают, чтобы избежать ацидоза.

Что такое синдром отмены алкоголя

Четвертый шаг – регидратация. Человеку необходимо пополнять запасы воды в организме. Для этого в день выпивают около 2 литров чистой воды.

Пятый шаг – дезинтоксикация. После предыдущего этапа происходит активное выделение токсинов. Это делается через почки, поэтому полезно готовить отвары и настои из мочегонных сборов.

Шестой шаг – насыщение организма витаминами.

Далее следует восстановление нейромедиаторных соотношений в головном мозге.

Восьмой шаг – насыщение белком, дефицит которого возник в результате алкоголизма.

Чтобы избавиться от ААС, не нужно ждать, необходимо действовать и лечить недуг дома или в стационаре, чтобы остаться живым и здоровым.

Необходимые препараты

Подбирая препараты для снятия абстиненции при алкогольной зависимости, нужно учитывать ряд моментов. Во-первых, врач, купирующий такое состояние, скорее всего, назначит транквилизаторы. Чаще все таблетка выбирается из бензодиагепиновой группы. На первое время в терапии применяют такие средства в течение трех-пяти дней. Кроме непосредственно таблеток имеется форма для инъекций внутримышечно.

b-Адреноблокаторы чаще используются при гиперактивной симпатической системе. В сочетании с транквилизаторами данные лекарства в состоянии нормализовать давление, пульс и температуру тела. Дополнительно вы снизите чувство тревожности. Такое сочетание средств снижает тягу к выпивке, что очень помогает в лечении.

Антагонисты кальция используются при лечении абстиненции. Дело в том, что алкоголизм приводит к формированию в нейронах головного мозга лишних каналов. Как только алкоголь перестает попадать в организм, внутри нейронов оказывается слишком большое количество кальциевых ионов, что может стать причиной их отмирания. При недостатке кальция самым эффективным средством является верно подобранная диета.

Не отказывайтесь от магниевых препаратов. У алкоголиков достаточно часто есть проблемы с недостатком магния в мышцах. В результате появляется вегетативная дистония, тремор, бессонница и головокружение. Для тяжелых абстинентных состояний всегда назначается терапия с использованием магния. Самый быстрый эффект дает внутримышечное введение.

Стоит отметить, что такая терапия также должна проводиться профессионалами, так как во время ее выполнения обязательно нужно контролировать артериальное давление. Если исключить магнезию из списка мероприятий, постабстинентный синдром может затянуться, так как будут сложности с нормализацией вещественного обмена.

Если есть подозрение на судорожные припадки или они уже проявлялись, стоит воспользоваться антиконвульсантами. Одновременно с ними рекомендуется принимать витамины, относящиеся к группе В. Это положительно скажется на лечении в целом.

Сущность алкогольной проблемы

В переводе слово абстиненция означает «воздержание». Это состояние, которое возникает при алкоголизме, а, вернее, после попытки его предотвращения, или, в единичных случаях, при снижении привычной дозировки. Каждый второй алкоголик, хоть раз бросавший пить, сталкивался с этим ужасным состоянием. При этом, для каждого человека, синдром имеет свои симптомы.

Важно понимать, что диагностируют его только при алкоголизме, поэтому, если у человека зафиксированы симптомы, то у него проблемы со спиртным. Именно данный синдром говорит о том, что человеку необходима оперативная помощь специалистов

После бурной пьянки, наутро человека накрывает похмелье. Боли в голове сопровождаются тошнотой, а порой и рвотой, тремор и слабость не дает нормально работать. Все это длится недолго, обычно первую половину дня. Обычное похмелье нельзя спутать с синдромом, потому что последний длится гораздо дольше – 3-5 дней. При этом, основная причина двух состояний идентична – скопление токсинов и ядов, отравляющих все органы и действующие системы организма человека.

Важно понимать, что симптомы абстиненции отличаются от обычного похмелья:

  • Сбои в деятельности сердечной мышцы;
  • Дисфункции составляющих головного мозга;
  • Нарушения в работе печени;
  • Ухудшение функционирования поджелудочной железы;
  • Плохое состояние кровеносных сосудов.

Следует понимать, что эти симптомы идут наряду с теми, что сопровождают утреннее похмелье. Помимо всего прочего, у алкоголика фиксируется тахикардия, скачки температуры, давления и состояние озноба.

Основными явными признаками синдрома являются:

  • Снижение аппетита;
  • Нездоровый цвет кожи, бледный;
  • Потеря контроля над координацией движений;
  • Тошнота, приводящая к болезненной рвоте;
  • Диарея, запор.

Что такое синдром отмены алкоголя

Состояние человека в данный момент приводит к мыслям о скорой смерти, а это может привести к психозу и белой горячке.

Синдром обычно длится несколько дней и мало кто выдерживает данные симптомы. Чтобы заглушить боль, они вновь выпивают, а это обостряет недуг.