Состав, форма выпуска и упаковка

Активное действующее вещество — никотин. В составе одной таблетки — 6,14 мг никотина дитартрата дигидрат, а в пересчете на никотин — 2 мг действующего вещества.

Жевательная резинка Никоретте содержит в качестве активного вещества никотин (2 мг или 4 мг). В качестве дополнительных веществ в ней содержится сорбитол, гидрокарбонат Na, карбонат Na безводный, глицерол, семисинт, ароматическая добавка.

https://www.youtube.com/watch?v=rPMxxUU4ExY

В пластыре Никоретте содержится никотин, а также дополнительные вещества акрилатный сополимер, акриловый адгезивный р-р, ТГ средней цепи, натрия кроскармеллоза, полиэтилентерефталатная пленка 19 мкм, алюминия ацетилацетонат, калия гидроксид, полиэтилентерефталатная пленка 100 мкм.

Действующее вещество: никотин – 13,6 мг;

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 150,0 мг, этанол – 97,0 мг, трометамол – 40,5 мг, полоксамер – 40,0 мг, глицерол – 25,0 мг, натрия гидрокарбонат – 14,3 мг, левоментол – 10,0 мг, ароматизатор мятный QL24245 – 4,0 мг, ароматизатор Cooler 2 SN046680 – 3,0 мг, сукралоза – 1,5 мг, ацесульфам калия – 1,5 мг, хлористоводородная кислота 10 % – достаточное количество до pH 9, вода очищенная – достаточное количество до 1 мл.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 150,0 мг, этанол – 97,0 мг, трометамол – 40,5 мг, полоксамер – 40,0 мг, глицерол – 25,0 мг, натрия гидрокарбонат – 14,3 мг, ароматизатор красный фруктовый 911441 – 8,0 мг, левоментол – 5,0 мг, ароматизатор Cooler 2 SN046680 – 3,0 мг, сукралоза – 1,5 мг, ацесульфам калия – 1,5 мг, хлористоводородная кислота 10 % – достаточное количество до pH 9, вода очищенная – достаточное количество до 1 мл.

Никоретте пластырь

Препарат Никоретте выпускают нескольких фармацевтических форм:

  • В виде пластыря трансдермального, полупрозрачный, цвет бежевый, форма прямоугольная с закругленными углами на алюминизированной отделяемой подложке либо силиконизированной.

Активные компоненты: 15,75/ 23,62/39,37 мг никотина (выделяемая за шестнадцать часов доза – 10, 15 или 25 мг соотв.).

Акрилатная основа: гидроксид калия, акриловый адгезивный раствор, ацетилацетонат алюминия, кроскармеллоза натрия, пленка полиэтилентерефталатная 100 ?м (с обеих сторон силиконизированная и с одной стороны алюминизированная) – удаляемая подложка (защита адгезивного слоя) перед применением отбрасывается.

  • В виде трансдермальнаой терапевтической системы (ТТС), представляющий собой пластырь прямоугольный с закругленными краями, одна из сторон – светло-коричневая с присутствием надписи «nicorette», вторая сторона – серебристо-белая, с синтетической прозрачной защитной пленкой, клейкая, общая площадь пластыря – 30, 20 или 10 см?.

Активные компоненты: 0,83 мг никотина (доза, выделяемая ТТС за шестнадцать часов – 5, 10 или 15 мг).

Дополнительные компоненты: нетканый полиэфир, низкомолекулярный полиизобутилен, полибутен, среднемолекулярный полиизобутилен, пленка подложки, силиконизированный полиэфир.

В пачке из картона – по 7 или 14 саше, по 1 штуке в саше.

  • В виде таблеток подъязычных, круглые, плоские, цвет белый либо близкий к белому,

со скошенными краями, на одной из сторон выдавлена надпись «NIC», на обратной – «2»).

Активные компоненты: в 1 таблетке – 2 мг никотина (соотв. 17,1 мг никотин-?-циклодекстринового комплекса).

  • В виде таблеток подъязычных, лимонные, круглые, плоские, цвет белый либо близкий к белому, со скошенными краями, на одной из сторон выдавлена надпись «N2».

Инструкция по применению микротаблеток Никоретте

Активные компоненты: в 1 таблетке – 2 мг никотина (соотв. 6,14 мг дигидрата дитартрата никотина).

Дополнительные компоненты: аспартам, метилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, повидон К90, ProSolv, аром. Лимон 501163 ТР0551, стеарат магния, аром. 501438 АР1051.

В пачке из картона – 10, 9, 3, 2 блистеров, каждый с 10 таблетками.

  • В виде жевательных резинок, квадратные подушечки размером 14?14?5 мм, желтые (по 4 мг) или белые (по 2 мг), наделены характерным запахом.

Активные компоненты: в 1 жевательной резинке – никотина 2 или 4 мг (соотв.10 или 20 мг НПК).

Дополнительные компоненты: порошкообразный сорбитол, р-р глицерола 85%, р-р сорбитола (кристаллизирующийся), гидрокарбонат натрия, основа ЖР, карбонат натрия, отдушка Haverstroo ZD49284 и 84.6422.

В пачке из картона – 7, 2, 1 блистеров, каждый с 15 резинками.

  • В виде жевательных резинок «Пряная мята», квадратные подушечки размером 15?15?6 мм, цвет белый либо близкий к белому, либо светло-желтые с коричневатым или зеленоватым оттенком, допускаются по бокам незначительные неровности.

Активные компоненты: в 1 жевательной резинке – никотина 2 или 4 мг (соотв.11 или 22 мг НПК).

Дополнительные компоненты: карбонат натрия, левоментол, ацесульфам калия, ксилитол, основа ЖР, масло мяты перечной, оксид магния, гидрокарбонат натрия.

  • В виде жевательных резинок «Свежая мята», квадратные подушечки размером 15?15?6 мм, цвет белый (2 мг) либо от светло-желтого с зеленоватым до светло-коричневого оттенком цвета (по 4 мг), наделены запахом мяты.

Дополнительные компоненты: масло МП, левоментол, гидрокарбонат натрия, ацесульфам калия, основа ЖР, ксилитол, карбонат натрия, оксид магния.

Оболочка наружная: масло МП, ксилитол, аравийская камедь, диоксид титана, карнаубский воск.

  • В виде жевательных резинок «Морозная мята», квадратные подушечки размером 15?15?6 мм, цвет белый либо близкий к белому (2 мл) либо светло-желтые с коричневатым или зеленоватым оттенком (4 мг), допускаются по бокам незначительные неровности.

Дополнительные компоненты: ксилитол, натрия карбонат, гидрокарбонат натрия, оксид магния, левоментол, основа ЖР, масло мяты перечной, ацесульфам калия.

  • В виде жевательных резинок «Свежие фрукты», квадратные подушечки размером 15?15?6 мм, цвет белый либо близкий к белому (по 2 мл) либо светло-желтые с оттенком коричневатым или зеленоватым (по 4 мг), допускаются по бокам незначительные неровности.

Дополнительные компоненты: левоментол, ксилитол, основа ЖР, ацесульфам калия, масло мяты перечной, оксид магния, натрия карбонат, гидрокарбонат натрия.

Никоретте таблетки инструкция по применению цена лекарства

Оболочка внутренняя: тутти-фрутти КуЭл84441, сукралоза, гипромеллоза, полисорбат 80.

Оболочка наружная: карнаубский воск, акация, диоксид титана, ксилитол, тутти-фрутти КуЭл84441.

В пачке из картона – 1 блистер с 6 резинками.

В пачке из картона – 7, 2, 1 блистеров, каждый с 15 резинками.

  • В виде жевательных резинок мятные, цвет светло-бежевый (2 мг) либо светло-желтые квадратные подушечки размером 14?14?5 мм, наделены мятным вкусом.

Активные компоненты: в 1 жевательной резинке – никотина 2 или 4 мг (никотин-полимерного комплекс).

Дополнительные компоненты: масло МП, ксилит, левоментол, безводный карбонат натрия, азот, краситель хинолиновый желтый, оксид магния, тальк, гидрокарбонат натрия, основа ЖР.

Основа всех видов: воск и прочие углеводороды (около 60%), различные типы смол, соединение карбоната кальция (до 40%).

Никоретте в виде таблеток подъязычных

В пачке из картона – 14, 7, 2, 1 блистеров, каждый с 15 резинками.

  • В виде раствора для ингаляций (абсорбированный): в картридже (в виде цилиндра, белого или слегка окрашенного пористого, в закупоренном пластмассовом прозрачном картридже с указанными надписью «NICORETTE» и N серии.

Активные компоненты: в 1 картридже (ингаляторе) – 10 мг никотина.

Дополнительные компоненты: этанол, азот, левоментол.

В пачке из картона – 1, 3 блистера, в каждом по 6 ингаляторов объемом 10 мг.

  • В виде спрея для местного использования, дозированный, прозрачный либо слегка опалесцирующий, цвет от светло-желтого до бесцветного, наделен запахом мяты.

Активные компоненты: в 1 мл спрея – 13,6 мг никотина.

Дополнительные компоненты: этанол, пропиленгликоль, полоксамер, трометамол, гидрокарбонат натрия, глицерол, аром. Cooler 2 SN046680, левоментол, сукралоза, ацесульфам калия, мятный аром. QL24245, вода до 1 мл, хлористоводородная кислота 10% – до pH 9.

https://www.youtube.com/watch?v=5y8eOcLBHFU

В пачке из картона – 1, 2 флакона из полиэтилентерефталата (по 150 доз (13,2 мл)

в защитном футляре из полипропилена, имеется в комплекте дозатор в пластиковом контурном контейнере.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде жевательной резинки, пластыря, а также производится ингалятор Никоретте.

Жевательная резинка выпускается с содержанием никотина 2 мг и 4 мг, в упаковках, содержащих 30 подушечек.

Пластырь (трансдермальная терапевтическая система) имеет площадь поверхности10 кв. см., прямоугольную форму, заокругленные края. На одной стороне – надпись «nicorette», вторая сторона – клейкая, белого цвета, ее покрывает защитная пленка. Выпускается с разным количеством действующего вещества (5 мг, 10 мг, 15 мг, 25 мг) в коробках из картона по 7 и 14 шт.

Ингалятор включает пластиковый мундштук и сменные картриджи, содержащие никотин.

Также выпускаются подъязычные таблетки с лимонным вкусом. Они круглые, имеют белый цвет, плоские, на одной стороне таблетки выдавлена надпись «N2».

Плоские мини-таблетки Никоретте почти белого цвета, иногда с небольшим оттенком цвета лимона, круглые с немного скошенными краями, без риски. На одной стороне выдавлена надпись «N2».

Спрей для слизистой оболочки полости рта дозированный [мятный, фруктово-мятный] 1 мг/доза.

Никоретте в виде жевательных резинок

По 13,2 мл (150 доз) спрея в прозрачном флаконе из полиэтилентерефталата, который помещен в непрозрачный защитный футляр из полипропилена.

По 1 или 2 флакона (каждый в защитном футляре) с дозатором, вместе с инструкцией по применению заламинированы в прозрачный контурный пластиковый контейнер с картонной основой.

Фармакологические свойства

У пациентов, курящих ежедневно на протяжении длительного времени, после отказа от курения в резкой форме вероятен синдром отмены, включающий в себя: снижение ЧСС, тревогу, бессонницу, нарушение концентрации внимания, дисфорию, повышенную раздражительность, увеличение аппетита.

Желание курить является важным признаком синдрома отмены.

При синдроме отмены у людей, резко отказавшихся от никотинсодержащих продуктов, отмечается ряд симптомов, характерных для так называемого синдрома отмены. Это дисфория или плохое настроение, раздражительность, бессонница, тревожность, рассеянность, повышенный аппетит, снижение частоты пульса.

Лекарственное средство показано для заместительной терапии при лечении зависимости от табакокурения. Никоретте способствует облегчению синдрома отмены у людей, которые отказались от курения. Это происходит за счет обеспечения организма человека ионизированным никотином. Но при этом в плазме крови уровень никотина не имеет высокого значения.

Когда используется жвачка Никоретте, никотин, содержащийся в ней, медленно высвобождается и медленно всасывается в организм. Системного воздействия никотина не происходит, так как при прохождении сквозь печень он быстро разрушается.

Согласно с клиническими исследованиями, никотинзаместительная терапия может эффективно помочь злостным курильщикам воздерживаться от табакокурения.

Никоретте жевательные резинки

Фармакотерапевтическая группа: средство для лечения никотиновой зависимости.

Код АТХ: N07BA01.

Фармакодинамика

Никотин является агонистом никотиновых рецепторов в периферической и центральной нервной системе (ЦНС), оказывает выраженное влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

https://www.youtube.com/watch?v=XTPtj9elVUQ

Резкий отказ от курения вызывает развитие характерного синдрома отмены, включая тягу к курению.

Клинические исследования показали, что препараты для заместительной никотиновой терапии позволяют курильщикам воздержаться от курения, облегчая симптомы «отмены». Исследование разовой дозы у 200 здоровых курильщиков продемонстрировало, что при использовании двух доз спрея по 1 мг желание закурить снижается, начиная с первой минуты после применения спрея и в значительно большей степени, чем при применении таблеток для рассасывания, содержащих никотин.

По сравнению с никотиновой резинкой жевательной или таблетками для рассасывания, абсорбция никотина из спрея для слизистой оболочки полости рта более быстрая (см. раздел «Фармакокинетика») и, основываясь на накопленном опыте применения заместительной никотиновой терапии, это приводит к более быстрому снижению тяги и других симптомов.

Повышение аппетита является общеизвестным симптомом «отмены» никотина, часто после прекращения курения происходит увеличение массы тела. Важным симптомом синдрома «отмены» является также желание курить.

Фармакокинетика

Фармакокинетика никотина всесторонне изучена; было установлено, что способ доставки вещества в организм оказывает существенное влияние на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика спрея для слизистой оболочки полости рта изучена в четырех исследованиях, включавших 141 субъект.

Всасывание

Лекарственная форма спрей для слизистой оболочки полости рта предполагает, что доза никотина поступает немедленно и, как следствие, его абсорбция из полости рта быстрая.

Никоретте в виде спрея

Максимальная концентрация, равная 5,3 нг/мл, достигается в течение 13 мин после введения 2 мг никотина. Спустя 10 мин после применения спрея в дозах 1 и 2 мг площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) превышала аналогичные значения, полученные в исследованиях жевательной резинки и таблеток, содержащих 4 мг никотина (0,48 и 0,64 ч×нг/мл, в сравнении с 0,33 и 0,33 ч×нг/мл).

Значения AUC∞ свидетельствуют о том, что биодоступность никотина при нанесении спрея на слизистую оболочку полости рта сходна с биодоступностью при применении таблеток и несколько выше, чем при применении никотиновой жевательной резинки. AUC∞ для спрея дозировкой 2 мг равнялась 14,0 ч×нг/мл по сравнению с 23,0 ч×нг/мл для жевательной резинки дозировкой 4 мг и 26,7 ч×нг/мл для таблеток дозировкой 4 мг.

Предлагаем ознакомиться:  Тетурам: действие, эффективность, противопоказания - Alkostop 24

Средняя равновесная концентрация никотина в плазме крови, достигавшаяся после введения максимальной дозы (т. е. 2 впрыскивания спрея в дозе 1 мг каждые 30 мин), примерно равнялась 28,8 нг/мл по сравнению с 23,3 нг/мл при применении жевательной резинки дозировкой 4 мг (1 подушечка каждый час) и 25,5 нг/мл для таблеток никотина дозировкой 4 мг (1 таблетка каждый час).

Принимая во внимание быстрое всасывание и сходную высокую относительную биодоступность, большая часть никотина, высвобождаемого из спрея, всасывается, очевидно, через слизистую оболочку щек.

Распределение

Объем распределения после внутривенного введения никотина составляет от 2–3 л/кг.

Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. По этой причине изменения связывания никотина при применении сопутствующих препаратов или изменения содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний, предположительно, не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина.

Биотрансформация

Метаболизм и выведение никотина не зависят от лекарственной формы, и поэтому для их описания подходят результаты исследования никотина при внутривенном введении.

Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в почках и легких. Известно более 20 метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением.

Плазменный период полувыведения основного метаболита никотина – котинина – равен 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз.

Выведение

Средний плазменный клиренс никотина равен 70 л/час, период полувыведения составляет 2–3 ч.

Основными метаболитами никотина, обнаруживаемыми в моче, являются котинин (12% введенной дозы) и транс-3-гидроксикотинин (37% введенной дозы). Примерно 10% никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

При высокой скорости фильтрации и pH мочи ниже 5 количество никотина, выводимого с мочой в неизменном виде, может достигать 30%.

Линейность/нелинейность

При 1, 2, 3 и 4 нажатиях спрея с дозировкой 1 мг/доза выявлено лишь незначительное отклонение от линейности AUC∞ и Cmax.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек

Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. Клиренс никотина у пациентов с тяжелым нарушением функции почек снижен в среднем на 50%. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина.

Нарушение функции печени

Фармакокинетика никотина у пациентов с легким нарушением функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) не изменялась, но при наличии нарушения функции печени средней степени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью) снижалась на 40–50%. Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют.

Пожилые пациенты

У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, не требующее изменения дозы препарата.

Таблетированный препарат для лечения никотиновой зависимости.

Фармакокинетика

Никотин, который поступает в организм из жевательной резинки, попадает в кровь уже через 5-7 минут, всасываясь через слизистую полости рта. Наибольшая концентрация никотина отмечается через 30 минут после начала жевания жвачки. В основном никотин выводится печенью, также он метаболизируется в почках и в легких. Примерно 10- 30% выводятся в неизмененном виде с мочой.

После использования пластыря наибольшая концентрация никотина в плазме крови наблюдается примерно через 9 часов. Если пластырь Nicorette применяется правильно, то наибольшая концентрация никотина отмечается вечером, когда, как правило, наблюдается стойкое желание закурить.

Никотин связывается с белками крови не более чем на 5%. У курильщиков, болеющих хронической почечной недостаточностью и получавших гемодиализ, концентрация никотина в крови возрастает. У пожилых людей общий клиренс никотина немного снижается, однако коррекции дозы это не требует.

Никотин, вводимый в организм не путем выкуривания сигарет, оказывает аналогичное выкуренному действие. Это приводит к созданию в крови достаточной концентрации никотина и снятию синдрома зависимости от него.

Микротаблетки Никоретте могут использоваться не только для полного отказа от курения, но и для снижения количества выкуриваемых сигарет или снижения абстиненции в случаях, когда выкурить сигарету нет возможности.

Помещенная под язык таблетка медленно растворяется и смешивается со слюной. Уровень pH слюны оптимален для всасывания высвободившегося никотина, и он поступает в кровоток постепенно, в течение всего времени рассасывания таблетки и спустя некоторое время после. По мере транспортировки никотина кровью достигается стандартный объем распределения его — 2—3 л/кг.

В организме никотин проходит ряд метаболических преобразований, и сам никотин и его метаболиты — их более 20, — выводятся печенью, через мочевыводящие пути (в большей степени котинины). Период полувыведения — около двух часов.

Касательно фармакокинетики никотина, то она идентична наложению пластыря на кожу бедра или руки.

Всасывание

Никоретте для инголяции

После наложения на кожу бедра или руки пластыря с никотином около 95% высвобождающегося никотина оказывается в системном кровотоке. По краям пластыря испаряется оставшаяся часть. Буквально на всех пластырях обязательно отмечено среднее количество никотина, всасываемого в течение 16 ч у среднего пациента.

С момента наложения пластыря в плазме крови Cmaxникотина фиксируется спустя шесть – десять часов и после использования пласт. 15 мг/16 ч – 9-15 нг/мл. В случае, если пласт.15 мг/16 ч закрепляют не на 16 часов, а на сутки, то в последние восемь часов концентрация никотина снижается с 7,2 до 5,6 нг/мл.

Распределение

При в/в введении Vdникотина – 2-3 л/кг. С белками плазмы крови связывание никотина – менее 5%. Соответственно, нарушения связывания никотина при изменении в плазме количества белка при различных заболеваниях и в случае одновременного применения прочих препаратов не должны оказывать на кинетику никотина особого влияния.

Концентрация никотина при применении пластыря повторно не превышает таковую в случае его однократной фиксации.

Никоретте от курения

Метаболизм

Никотин непосредственно метаболизируется в легких, почках и печени. На данный момент идентифицировано более 20 метаболитов, уступающих никотину по активности. Концентрация котинина (первичного метаболита) – превышает концентрацию никотина в десять раз.

Выведение

Выводится печенью. Плазменный клиренс (средний) –70 л/ч. T1/2- 2 ч.

Котинин, как и транс-3-гидрокси-котинин выводятся в основном с мочой. В неизмененном виде выводится посредством мочи 10-30% никотиновой дозы.

Фармакокинетика в некоторых случаях

Никоретте

При прогрессирующем ухудшении функции почек наблюдается снижение ОК никотина, у лиц преклонного возраста – незначительное, что не нуждается в коррекции дозы.

У находящихся на гемодиализе курильщиков отмечали повышение в плазме крови концентрации никотина.

Противопоказания

Лечение табакокурения методом никотинзаместительной терапии. Снижение потребности в никотине.

Показания:

  • предотвращение синдрома отмены при отказе от курения;
  • необходимость уменьшить количество выкуриваемых сигарет;
  • предотвращение абстиненции в случаях, когда необходимо временно прекратить курение.

Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата.

Пластырь Никоретте

Препарат следует применять только после консультации с врачом следующим группам пациентов:

  • Пациенты с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшие серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение последнего месяца (особенно, такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией. 
  • Больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. 
  • Больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также сахарным диабетом.

Применение препарата Никоретте сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение подъязычных микротаблеток Никоретте при беременности или в период лактации возможно только после консультации с врачом. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии.

В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода.

Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка Никоретте® следует применять сразу же после кормления.

Основные показания Никоретте:

  • терапия табачной зависимости методом снижения присутствующей потребности в никотине;
  • снятие признаков отмены, наблюдаемых у пациентов с соответствующей мотивацией при отказе от курения.

Крайне осторожно при следующих заболеваниях или состояниях:

  • нарушения ССС (АГ в том числе);
  • состояния после перенесенных заболеваний ССС в продолжение месяца перед началом использования (инсульт, инфаркт миокарда, ангиопластика, аритмия, нестабильная стенокардия, аортокоронарное шунтирование в том числе);
  • функциональные нарушения печени выраженного либо умеренного характера;
  • почечная недостаточность тяжелой формы;
  • обострение язвенной болезни ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • неконтролируемый гипертиреоз.

Применяют Никоретте в следующих случаях:

  • Лечение зависимости от курения у тех, кто имеет четкую мотивацию к такой терапии.
  • Уменьшение выраженности симптомов отмены в случае, если человеку нужно отказаться от курения на определенный период времени.
  • Уменьшение количества выкуриваемых сигарет, если человек не может отказаться от курения полностью.

Не следует проводить лечение Никоретте, если у человека отмечается непереносимость веществ, входящих в его состав. Не практикуется лечение препаратом детей.

Спрей Никоретте® облегчает и (или) предотвращает тягу к курению и симптомы «отмены», возникающие при табачной зависимости. Показан в качестве поддержки курильщикам, намеренным бросить курить или снизить количество выкуриваемых сигарет перед полным отказом; в целях содействия курильщикам, не желающим курить или в отсутствие такой возможности; а также в качестве более безопасной альтернативы курению.

  • Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата.
  • Детский возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

Вне зависимости от используемой лекарственной формы препарата, содержащего никотин, некоторые симптомы могут быть обусловлены отменой никотина вследствие прекращения курения. К ним относятся следующие проявления: дисфория или подавленное настроение; бессонница; раздражительность, недовольство или гневливость; тревога;

Помимо этого, у лиц, использующих спрей для слизистой оболочки полости рта, также отмечались другие симптомы, ассоциированные с прекращением курения: головокружение, пресинкопальные состояния, кашель, запор и кровоточивость десен.

Тяга к никотину, рассматриваемая в качестве клинически значимого симптома, – важное проявление отмены никотина после прекращения курения.

Спрей Никоретте® может вызывать нежелательные реакции, связанные с никотином, сходные с наблюдаемыми при применении других никотинсодержащих препаратов, эти реакции носят преимущественно дозозависимый характер.

Аллергические реакции (такие как ангионевротический отек, крапивница и анафилактический шок) могут возникать у предрасположенных к этому лиц.

Большинство нежелательных реакций на спрей Никоретте® отмечались в раннюю фазу лечения и схожи с таковыми для препаратов, принимаемых внутрь. В первые несколько дней лечения может наблюдаться раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, часто встречается икота. Продолжение лечения приводит к адаптации.

Ежедневный сбор данных у субъектов исследования показал, что очень часто возникающие нежелательные явления проявляются в первые 2–3 недели применения спрея и впоследствии исчезают.

очень частые (≥1/10); частые (≥1/100, {amp}lt;1/10); нечастые (≥1/1000, {amp}lt;1/100); редкие (≥1/10000, {amp}lt;1/1000); очень редкие ({amp}lt;1/10000); неизвестно (оценка на основании имеющихся данных невозможна).

Органы и системы органов

Частота

Нежелательные явления

Никоретте виды жевательных резинок

Тошнота* Боль в животе, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, гиперсекреция слюны, стоматит, рвота*

Чувство жжения в месте применения, утомляемость*

Реакции гиперчувствительности*  

Головная боль* Изменение вкуса, парестезия*

Икота, раздражение глотки

Частота

Ощущение сердцебиения*, тахикардия*, фибрилляция предсердий

Нечеткость зрения, усиление слезотечения

Диарея Отрыжка, глоссит, отслоение слизистой оболочки полости рта, парестезия полости рта Дисфагия, гипестезия полости рта, позывы на рвоту Сухость в глотке, желудочно-кишечный дискомфорт*, боль в губах

Астения*, боль и  дискомфорт в грудной клетке*, недомогание*

Аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилактический шок*

Необычные сновидения*

Бронхоспазм, ринорея, дисфония, одышка*, заложенность носа, боль в ротоглотке, чихание, чувство стеснения в горле

Повышенная потливость*, зуд*, высыпания на коже*, крапивница* Эритема*

Гиперемия*, гипертензия*

* Системные реакции

Нежелательные реакции, наблюдающиеся при комбинированной терапии с пластырем трансдермальным, отличаются от таковых при использовании каждого из препаратов по отдельности только в отношении местных нежелательных явлений, связанных с конкретными лекарственными формами. Частота этих нежелательных реакций сравнима с частотой, приведенной в инструкции по применению для каждого препарата.

Интенсивность побочных явлений зависит от дозы никотина,  получаемую человеком. Они в целом схожи с побочными эффектами, которые наблюдаются при курении табака.

Иногда проявляются симптомы, которые не связаны с воздействием на организм никотина, а являются признаками абстиненции. Это головные боли, головокружение, слабость, разбитость и др.

Предлагаем ознакомиться:  Когда можно покупать сигареты после 18

При применении Никоретте возможны следующие побочные явления:

  • В функциях органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, икота.
  • В функциях органов кровообращения: мерцательная аритмия, тахикардия.
  • Общие явления: боль в жевательных мышцах, аллергические реакции, язвы на слизистой рта и горла.
  • Примерно 20% людей при использовании пластыря отмечают проявление незначительных кожных местных реакций в первые дни лечения.

Большинство побочных действий фиксируется в продолжение 3-4 недель начальной терапии.

При синдроме отмены:

  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • головная боль.

Также наблюдаются побочные явления, со стороны:

  • боль головная;
  • головокружение.
  • тахикардия;
  • мерцание предсердий.

Никоретте

Система пищеварения:

  • тошнота;
  • дискомфорт ЖКТ;
  • икота;
  • рвота.

Местные реакции (в 20% случаях):

  • зуд;
  • умеренно выраженные покраснения.

Прочие:

  • зуд в первые недели терапии;
  • эритема;
  • сухость в горле;
  • боль в горле;
  • раздражение СО полости рта;
  • увеличение частоты развития афтозного стоматита при отказе от курения по неизвестной причине.

Нежелательные реакции при приеме таблеток никотина сходны с таковыми при приеме никотина в других лекарственных формах и являются дозозависимыми. Большинство нежелательных реакций возникают у пациентов на 3-4 неделе лечения препаратом. Головокружение, головная боль, бессонница могут быть проявлениями синдрома «отмены», вызванного отказом от курения.

Применение и дозировка

Как открыть дозатор спрея/разблокировать насадку

  1. Большим пальцем плавно опустите вниз кнопку дозатора, как показано на рисунке (а), до возможности нажатия кнопки внутрь (см. рис. b).
  2. Во время нажатия на кнопку поднимите вверх дозатор, как показано на рисунке (с). Отпустите кнопку.

Первое применение спрея Никоретте®

При применении спрея впервые вы должны проверить работу распылителя. Возьмите флакон таким образом, чтобы струя была направлена на расстоянии от вас, других людей, детей и домашних животных. Откройте распылитель спрея и нажмите 3 раза до появления мелких брызг.

Если вы не используете спрей в течение 2 дней, необходимо проделать эту процедуру повторно.

Как применять спрей Никоретте®

  1. Поднесите флакон распылителем к открытому рту и держите настолько близко, насколько это возможно.
  2. Нажмите на дозатор, чтобы выпустить дозу спрея в ротовую полость. Распыляя, избегайте попадания спрея на заднюю стенку глотки и губы.

Не вдыхайте спрей во время впрыскивания, чтобы не допустить его проглатывания.

Для достижения лучшего результата не сглатывайте в течение нескольких секунд после распыления.

Как закрыть дозатор спрея/заблокировать насадку

  1. Плавно опустите вниз кнопку дозатора, как показано на рисунке (d), до возможности нажатия кнопки внутрь (e).
  2. Нажмите на кнопку дозатора (е) и опустите дозатор вниз (f). Затем отпустите кнопку. Теперь спрей закрыт.

При следующем применении повторите вышеизложенные шаги.

Закрывайте флакон спрея каждый раз после применения, чтобы предотвратить использование спрея детьми или случайное распыление.

Если спрей случайно попал в глаза, промойте глаза водой.

При применении в соответствии с инструкцией по применению симптомы передозировки никотином могут возникать у пациентов с низким поступлением никотина до лечения или при одновременном использовании различных источников никотина.

Симптомы

Минимальная летальная доза при острой передозировке для непривыкшего взрослого человека составляет 40–60 мг никотина. При передозировке отмечаются те же симптомы, что и при остром отравлении никотином, а именно: тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость.

Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу. Подозрение на отравление никотином у детей должно расцениваться как неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации.

Лечение

Следует немедленно прекратить применение никотина и начать симптоматическое лечение. При необходимости следует начать искусственную вентиляцию легких. Прием активированного угля препятствует всасыванию никотина в желудочно-кишечном тракте.

Следующие правила нужно тщательно соблюдать, чтобы достичь желаемого эффекта.

Инструкция по применению жвачки следующая: изначально принимается жевательная резинка Никоретте 2 мг. Ежесуточно принимается 8-12 подушечек жвачки. Если у курильщика отмечается тяжелая зависимость от табакокурения (ранее он выкуривал от 20 сигарет в сутки), желательно применять для заместительной терапии Никоретте 4мг. В сутки можно разжевывать не более 24 жвачек.

Если человек стремится отказаться от курения полностью, ему необходимо применять жевательную резинку не менее 3 месяцев, после чего доза постепенно снижается. Когда доза будет составлять 1-2 подушечки в сутки, препарат можно отменять.

Жвачку рекомендуется жевать каждый раз, когда появляется выраженное желание закурить. Если при использовании такой схемы лечения на протяжении полутора месяца количество выкуриваемых сигарет не уменьшилось, тактику лечения нужно менять.

Таблетки Никоретте применяют подъязычно и держат до полного растворения. Дозировка подбирается индивидуально. Людям с низкой зависимостью на один прием достаточно брать одну таблетку 2 мг, людям с выраженной зависимостью можно увеличить дозу до двух таблеток 2 мг. В день нельзя употреблять больше 30 таблеток по 2 мг.

Инструкция на пластырь Никоретте следующая. Утром его наносят на неповрежденную кожу, снимают пластырь перед сном. Соответственно, во время сна никотин в организм не поступает. На первом этапе в сутки используется пластырь 25 мг. Этот этап продолжается 8 недель. Далее на протяжении двух недель нужно использовать пластырь 15 мг. Следующие две недели используется уже пластырь 10 мг.

Если никотиновая зависимость не является сильной, лечение начинается с использования пластыря 15 мг (лечение длится 8 недель). Последующие четыре недели применяется пластырь 10 мг.

Лечение в среднем продолжается около 3 месяцев. Иногда требуется более длительный период, однако использовать пластырь без перерыва больше, чем полгода, не рекомендуется.

Пластырь приклеивается на сухую и чистую кожу без волосяного покрова (бедро, грудная клетка, плечо). Каждый день нужно менять место для аппликации.

Перед наклеиванием нужно вымыть руки, разрезать упаковку и аккуратно приклеить пластырь, стараясь не притрагиваться к липкой поверхности.

При передозировке Никоретте отмечаются такие же симптомы, как и при никотиновом отравлении:

  • тошнота;
  • головная боль и головокружение;
  • боль в животе и расстройства стула;
  • гипергидроз;
  • гипотония, слабость;
  • аритмия;
  • затрудненное дыхание;
  • появление судорог.

Следует учесть, что лечебные дозы, предназначенные для взрослых, могут быть летальными для детей младшего возраста.

Боль головная

Курение и параллельное применение Никоретте может привести к передозировке никотином. Передозировка возможна при использовании нескольких пластырей сразу, а также при одновременном применении разных форм Никоретте.

При передозировке немедленно прекращается применение никотина и проводится симптоматическая терапия.

Таблетки

Таблетки Никоретте подъязычные и подъязычные лимонные обычно рекомендуется держать под языком в течение получаса (до полного растворения). Возможны неприятные ощущения в горле, ротовой полости на протяжении первых дней терапии, проходят самостоятельно спустя некоторое время. Начальную дозу, смотря от степени табачной зависимости, подбирают в индивидуальном порядке – при небольшой зависимости показана одна таблетка, при выкуривании в день больше 20 сигарет либо тест Фагерстрома непосредственно на зависимость от никотина превышает 6 баллов – до двух таблеток.

Пластырь накладывать следует ежедневно на неповрежденную кожу в утреннее время, непосредственно после пробуждения, удалять необходимо перед сном. Начинают терапию

с одного пласт.15 мг/16 ч, длительность начального периода лечения устанавливается в индивидуальном порядке. Обычно она составляет не {amp}lt; 3 месяцев, далее дозу снижают постепенно, применяя пластыри по 10 мг/16ч в течение двух – трех недель, далее по 5 мг/16 ч – тот же период.

Пластырь трансдермальный

Используется аналогично ТТС. Особо заядлым курильщикам, выкуривавшим в день от 20 сигарет, рекомендуется начинать терапию с ежедневного использования 1 пластыря 25 мг/16 ч два месяца подряд. Далее дозу снижают – 1 пласт. в течение 2 недель по 15 мг/16 ч, далее тот же период – по 10 мг/16 ч.

Выкуривавшим в сутки от 10 до 20 сигарет, рекомендуется начинать терапию с применения пластыря на протяжении двух месяцев по 15 мг/16 ч, в дальнейшем продолжают лечение на протяжении двух месяцев с использованием пласт. по 10 мг/16 ч.

Никоретте препарат

Всех видов жевательные резинки

От выраженности пристрастия к курению показаны соответственно и различные концентрации активного вещества в самой жевательной резинке. Никоретте показан по 2 мг, если выкуривается в сутки до 20 сигарет, при отсутствии ожидаемого эффекта показана доза препарата с содержанием 4 мг никотина. Никоретте используют при первом же непреодолимом желании курить, резинку при этом следует жевать медленно, до возникновения резкого вкуса, далее ее перемещают между десной и непосредственно внутренней стороной щеки.

Раствор для ингаляций

На количество ингаляций в сутки влияет степень выраженности никотиновой зависимости, следовательно, назначают индивидуально, но не {amp}gt;12 картриджей в сутки.

Выбранную дозу ингаляций применяют в течение 1,5-3 месяцев, далее дозу снижают постепенно. Следует учитывать, что 1 картридж восполняет 4 сигареты. Терапевтический курс рекомендуемый – не меньше 3 месяцев. При отсутствии эффекта в течение полутора месяцев терапии следует посетить врача. Ингалятор допускается применять в комбинации с пластырем (ТТС с никотином).

Спрей для местного использования

При нажатии на дозатор нельзя совершать вдох, дабы исключить попадание спрея в дыхательные пути. Не следует в течение нескольких секунд с момента впрыскивания сглатывать слюну для достижения оптимального эффекта. При использовании спрея не рекомендуется прием пищи и жидкости. Обычно делают 1-2 впрыскивания при появлении непреодолимого желания к курению.

Передозировка

Симптомы

Лечение

слабость, головокружение, головная боль и боль в животе, частый жидкий стул, тошнота, рвота, повышенное выделение слюны, появление липкого холодного пота на лбу и вокруг рта, общее обильное потение.

Очень высокие дозы никотина приводят к резкому падения АД, ослабление и аритмии пульса, дыхательным нарушениям, а при усугублении состояния — потере сознания, сосудистому коллапсу, судорогам.

Детский организм обладает повышенной чувствительностью к никотину и потому даже терапевтические дозы для взрослых могут привести к симптомам передозировки у детей, вплоть до гибели ребенка.

Лечение посимптомное, необходимо исключить поступление никотина в кровь (вызывать рвоту), принять активированный уголь. При выраженных нарушениях, а также, если симптомы обнаружены у ребенка любого возраста — вызвать «скорую».

Препарат Никоретте

Наблюдаются следующие симптомы передозировки:

  • потливость;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • слюноотделение;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • нарушение слуха;
  • головокружение;
  • выраженная слабость.

При высоких дозах никотина:

  • затруднение дыхания;
  • снижение АД;
  • циркуляторный коллапс;
  • нерегулярный и слабый пульс;
  • прострация;
  • генерализованные судороги.

Показано следующее лечение: прекратить немедленно применение препарата (например, снять пластырь) и приступить к симптоматической терапии.Всасывание никотина из ЖКТ снижает активированный уголь.

Взаимодействие

При применении Никоретте одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:

  • курение способствует повышению активности изофермента CYP1A2 и снижению его клиренса субстратов после отказа от курения, что приводит к повышению в плазме крови концентрации некоторых препаратов (такрина, теофиллина, клозапина, ропинирола);
  • повышение в плазме крови после отказа от курения концентрации препаратов, частично метаболизирующихся под действием изофермента CYP1A2 (флувоксамин, кломипрамин, оланзапин, имипрамин);
  • курение может индуцировать метаболизм касательно пентазоцина и флекаинида.

Теоретически есть вероятность того, что после отказа от курения (в том числе с помощью таблеток Никоретте) в крови может повыситься концентрация некоторых лекарств — теофиллина, клозапина, флувоксамина, имипрамина, клопирамина.

Однако точных данных о таком влиянии на фармакокинетику нет, все они ограничены теоретическими исследованиями.

Вследствие прекращения курения может повышаться концентрация в крови ряда лекарственных средств: Клозапина, теофиллина, флекаинида, имипрамина, а также других препаратов, имеющих низкий терапевтический индекс.

Есть данные, что при курении может изменяться метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Четкого клинически значимого взаимодействия между заместительной никотиновой терапией и другими препаратами не установлено. Тем не менее, теоретически, никотин может усиливать гемодинамические эффекты аденозина, т. е. приводить к повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также усиливать ответ на боль (боли в грудной клетке по типу стенокардии), провоцируемый введением аденозина.

Особые указания

Nicorette Lozenge

Применение препарата Никоретте® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания

При стабильном течении сердечно-сосудистых заболеваний спрей Никоретте® причиняет меньший вред, чем продолжение курения. Однако курильщикам с недавно перенесенным инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией или ухудшением ее течения, включая стенокардию Принцметала, с тяжелой аритмией, недавно перенесшим цереброваскулярные заболевания и (или) пациентам с неконтролируемой гипертензией следует рекомендовать прекратить курение без помощи фармакологического вмешательства.

Сахарный диабет

Предлагаем ознакомиться:  Женский алкоголизм можно вылечить

Пациентам с сахарным диабетом после прекращения курения и с момента начала никотин-заместительной терапии рекомендуется более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождение которых индуцировано никотином, может повлиять на метаболизм углеводов.

Nicorette Mini Lozenge

Аллергические реакции

Препарат следует применять с осторожностью пациентам, предрасположенным к ангионевротическому отеку и крапивнице.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Проглатываемый никотин может обострять симптомы эзофагита, гастрита или пептической язвы, поэтому применять препараты для пероральной никотин-заместительной терапии при указанной патологии следует с осторожностью.

Нарушение функций печени и почек

У пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности и (или) тяжелой почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью, поскольку клиренс никотина и его метаболитов может быть снижен, что может увеличить риск нежелательных явлений.

Опасность для маленьких детей

Дозы никотина, которые легко переносят взрослые курильщики и курильщики-подростки, могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что может привести к смерти. Важно не оставлять без присмотра препараты, содержащие никотин, поскольку это может повлечь неправильное их применение и проглатывание детьми (см. раздел «Передозировка»).

Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз

У пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой применять препарат надлежит с осторожностью, поскольку никотин вызывает высвобождение катехоламинов.

Формирование зависимости

Может развиться зависимость от препарата, но она является менее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость от курения.

Отказ от курения

Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP1A2 (и, возможно, CYP1A1). Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови. Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом – например, теофиллина, такрина, клозапина и ропинирола.

Вспомогательные вещества

Спрей Никоретте® содержит малое количество этанола (спирт) – менее 10 мг на дозу.

При применении спрея Никоретте® следует соблюдать осторожность и не допускать попадания спрея в глаза.

Предупреждения и меры предосторожности при комбинированной терапии спрея с трансдермальным пластырем Никоретте® аналогичны предупреждениям и мерам предосторожности при применении каждого из препаратов по отдельности.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Пациентам с сахарным диабетом, возможно, потребуется коррекция доз инсулина после отказа от курения.

У лиц моложе 18 лет решение об использовании таблеток Никоретте принимается исключительно врачом, так как данных о безопасности никотинзаместительной терапии по этой возрастной категории нет.

Побочные эффекты никотина могут вызвать нарушения концентрации, поэтому вопрос о возможности вождения транспорта и работы с потенциально опасными механизмами решается индивидуально.

При лечении жевательными резинками люди со съемными протезами могут испытывать неудобство и дискомфорт. Если Никоретте употребляют люди, страдающие сердечно-сосудистыми болезнями, их состояние должен строго контролировать лечащий врач.

Лекарственное средство с осторожностью назначается людям с болезнями печени и почек, больным с язвенной болезнью, гипертиреозом, феохромоцитомой.

Если от курения отказывается инсулинозависимый больной сахарным диабетом, ему необходимо корректировать дозу принимаемого инсулина.

При отказе от курения человек может набирать лишний вес. С помощью применения Никоретте этот процесс можно взять под контроль.

Если существует необходимость отказаться от курения на определенное время, то препарат принимают сразу после того, как возникает желание покурить.

Не наблюдается негативного влияния на способность к вождению транспорта или к работе с точными механизмами.

Во время терапии Никоретте необходима осторожность при управлении сложными механизмами и автотранспортом, а также выполнении опасных видов работ, где необходимы быстрые психомоторные реакции и повышенная концентрация внимания, поскольку при приеме препарата вероятны побочные явления.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Никоретте являются: Никотинелл, Никвитин.

Аналогами препарата являются другие лекарственные средства, которые имеют в составе никотин. Это Никотинелл, Никотин УСП, Никотинелл ТТСи др. Их также используют в процессе заместительной терапии. Наиболее оптимальное средство может подобрать специалист с учетом индивидуальных особенностей курильщика.

Аналогов нет.

Беременность и лактация

При невозможности бросить курить во время беременности или в период кормления ребенка, никотинзаместительная терапия будет наиболее предпочтительным вариантом: для ребенка риски от циркулирующего в организм матери никотина из НЗТ менее критичны рисков от ее же курения.

Допускается использование Никоретте при беременности, но исключительно по врачебным показаниям и сугубо индивидуально.

Никотин в незначительных объемах выделяется с грудным молоком и вполне может оказывать определенное влияние на новорожденного. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание при необходимости использования препарата в период лактации.

На сегодняшний день еще недостаточно изучено негативное влияние препарата на плод. Есть данные о том, что препарат может оказывать негативное влияние на дыхательную и сердечно-сосудистую системы плода. Никотин способен проникать через плаценту, он выделяется с грудным молоком, поэтому может быть опасен для плода или ребенка.

Если попытки отказаться от курения без заместительной терапии у беременных женщин оказываются безуспешными, сопоставляется ожидаемая польза от применения препарата для женщины и риск – для плода.

При кормлении никотин может попадать в молоко, поэтому принимать Никоретте кормящая мать может не позже, чем за два часа до начала кормления.

Беременность

Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом.

Спрей НИКОРЕТТЕ®

Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращение является дозозависимым.

Поэтому в идеале отказ от курения во время беременности должен осуществляться без никотин-заместительной терапии. Однако если женщина не в состоянии (или это предполагается) отказаться от курения без фармакологической поддержки, то применяют никотин-заместительную терапию, поскольку продолжение курения несет в себе больший риск для плода по сравнению с никотин-заместительной терапией.

Наилучшим вариантом является полный отказ от курения, но, если он недостижим, в качестве более безопасной альтернативы курению во время беременности можно применять спрей Никоретте®. В силу наличия потенциальных безникотиновых периодов предпочтительны лекарственные формы для периодического применения, однако при значительной тошноте и (или) рвоте могут потребоваться пластыри. Применение беременной женщиной спрея Никоретте® следует начинать только после консультации с врачом.

Грудное вскармливание

Никотин проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребенка даже при применении препарата в терапевтических дозах. Поэтому следует воздержаться от применения спрея Никоретте® в период грудного вскармливания. Если не удалось отказаться от курения, применение препарата следует начинать только после консультации с врачом.

Лекарственные формы для периодического применения минимизируют содержание никотина в грудном молоке и позволяют осуществлять грудное вскармливание при наименьшей концентрации никотина в нем. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат следует применять сразу же после кормления. Периоды между применением препарата и следующим кормлением должны быть максимально длинными (рекомендуется не менее 2 часов).

Курение увеличивает риск развития бесплодия у мужчин и женщин. Исследования in vitro показали, что никотин негативно влияет на качество спермы у мужчин.

Продукция Никоретте

Денис, 56 лет, Тамбов.

Антонина, 41 год, Находка.

Ольга, 44 года, Санкт-Петербург.

Терапевт Инна Д., Нижний Новгород.

Врач общей практики, преподаватель республиканского ИУВ Надира Б., Ташкент.

Существуют разные мнения по поводу лечения этим средством. Но в основном отзывы о пластыре Никоретте и отзывы о жевательной резинке Никоретте положительные, так как многим людям этот препарат действительно помогает избавиться от вредной привычки. Судя по большинству отзывов, возможность бросить эту привычку с помощью Никоретте от стажа курения не зависит. Курильщики также отмечают, что пластырь от курения более удобен в применении, чем таблетки или жевательная резинка.

Если почитать отзывы врачей на жвачку от курения, то из них следует, что жевательная резинка помогает намного уменьшить количество выкуриваемых сигарет в день.

Тем не менее, тех, кто ищет подробные отзывы о данном лекарственном средстве, в основном интересует, помогает ли пластырь Никоретте бросить курить?

Бывшие курильщики отмечают, что при первом курсе лечения Никоретте от зависимости избавиться проще, чем при лечении Никоретте после повторного возвращения привычки курить. В большинстве случаев при лечении препаратом отмечается значительно меньшая зависимость от желания курить.

Люди, оставляющие отзывы, отмечают, что Никоретте пластырь уменьшает тяготение к курению практически с первого дня применения. При этом важно четко учитывать противопоказания, знать, как выбрать пластырь правильно, и как пользоваться им в процессе лечения. Следует обязательно  изучать инструкцию, из которой можно узнать, сколько штук в упаковке пластыря может быть, куда клеить пластырь, можно ли курить с пластырем и др. Очень важен 1 этап лечения, поэтому в этот период нужно очень четко следовать инструкции.

В отзывах отмечаются также некоторые побочные эффекты, развивающиеся при лечении. Это головная боль, покраснение кожи на местах использования пластыря, изменения аппетита и др. Однако, врачи утверждают, что большинство симптомом связано именно с отказом от сигарет или с уменьшением их количества. Кроме того, люди, использовавшие Никоретте, отмечают, что лечение препаратом помогает в процессе отказа от курения сохранить нормальный вес.

Цена жевательной резинки Никоретте в среднем составляет от 300 до 330 руб. за упаковку 30 шт. Жвачка в Украине реализуется примерно по 80-120 грн.

Сколько стоит никотиновый пластырь, зависит от места его реализации. В среднем цена пластыря Никоретте составляет от 600 до 650 руб. за упаковку 7 шт. В Украине стоимость пластыря составляет 170-220 грн. Цена зависит и от региона. Например, в Запорожье пластырь можно купить по цене 200 грн. за 7 шт.

Таблетки от курения продаются в среднем по цене от 400 рублей за упаковку 30 шт.

Никоретте таблетки инструкция по применению цена лекарстваhttps://www.youtube.com/watch?v=kDLVw5yY_S8

Купить ингалятор Никоретте можно по цене от 330 руб. (в упаковке 18 ингаляторов и мундштук).

Иногда позволяет купить дешевле Никоретте акция или распродажа.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Никоретте пластырь (2 этап) 15мг/16 ч n7ЛТС Лохманн Терапии-Систем АГ/МакНил АБ

  • Никоретте жев резинка свежая мята 2мг n30МакНил АБ

  • Никоретте жев резинка морозная мята 2мг n30МакНил АБ

  • Никоретте пластырь (3 этап) 10мг/16 ч n7ЛТС Лохманн Терапии-Систем АГ/МакНил АБ

  • Никоретте спрей 1мг/доза 150 дозМакНил АБ

Аптека Диалог

  • Никоретте пластырь полупрозрачный 15мг/16ч в саше №7

  • Никоретте пластырь полупрозрачный 10мг/16ч в саше №7

  • Никоретте жевательная резинка 2мг №30 морозная Мята

  • Никоретте жевательная резинка 2мг №30 свежая Мята

  • Никоретте ((пластырь полупрозрачн.) 25мг/16ч. саше №7)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Никоретте спрей 1 мг/доза 150 доз (13,2 мл)МакНил АБ

  • Никоретте пластырь 25 мг/16 часов №7 первый этапЛТС Лохманн Терапии-Систем АГ/МакНил АБ

  • Никоретте пластырь 15 мг/16 ч n7 второй этапЛТС Лохманн Терапии-Систем АГ/МакНил АБ

  • Никоретте жевательная резинка 4 мг n30 свежая мятаМакНил АБ

  • Никоретте жевательная резинка 4 мг n30 свежие фруктыМакНил АБ

показать еще

Аптека24

  • Никоретте зимняя мята 4мг №30 резинка жевательная Мак Ніл АБ, Швеція

  • Никоретте зимняя мята 2 мг №30 резинка жевательная Мак Ніл АБ, Швеція

  • Никоретте свежие фрукты 4 мг N30 резинка жевательная Мак Ніл АБ, Швеція

  • Никоретте свежая мята 4 мг N30 резинка жевательная Мак Ніл АБ, Швеція

ПаниАптека

  • Никоретте Никоретте жев. резинка со вкусом свежих фруктов 4мг №30 Швеция , McNeil

  • Никоретте Никоретте жев. резинка 2мг №30 Швеция , McNeil

  • Никоретте Никоретте жев. резинка Зимняя мята 4мг №30 Швеция , McNeil

  • Никоретте Никоретте Минт жеват. резинка 4 мг N 30 Швеция , McNeil

показать еще

БИОСФЕРА

  • Никоретте 4 мг №30 резинки жев. лекарств. Морозная мятаМакНил АБ, Швеция, держатель рег.уд. Джонсон {amp}amp; Джонсон ООО, РФ (Швеция)

  • Никоретте 2 мг №30 резинки жев. лекарств. Морозная мятаМакНил АБ, Швеция, держатель рег.уд. Джонсон {amp}amp; Джонсон ООО, РФ (Швеция)

показать еще