Особенности хронического бронхита

По функциональным особенностям бронхит может быть обструктивным и не обструктивным. Последний протекает довольно легко, а вот обструктивный характеризуется тяжелым поражением бронхов, особенно, когда присоединяется еще и одышка.

По характеру воспаления бронхит может быть катаральным и гнойным.

По вариантам течения:

  • остротекущий бронхит (не более 2 недель);
  • затяжной (до месяца и более);
  • рецидивирующий (когда пациент болеет 3 раза и более в году).

Застарелый бронхит, в отличие от острого, не так просто вылечить. По классификации ВОЗ, им болеют не менее 3-х раз в году и 2 года подряд. При этом учитываются изменения крупных бронхов, а не мелких. Симптомы во многом зависят от его формы.

//youtu.be/-jS_nrZaoLo

Диагностика заболевания

Чтобы не упустить время и вовремя определить хронический бронхит, перечислим симптомы, требующие повышенного внимания:

  • усиление кашля;
  • появление одышки;
  • ночная потливость (синдром мокрой подушки, этот признак характерен и для туберкулеза, поэтому тут важно также провериться и на отсутствие туберкулезной патологии);
  • слабость;
  • хрипы.

Не секрет, что с кашлем многие люди живут годами, считая, что это временно и не обращая особого внимания. При каких симптомах стоит незамедлительно обратиться к врачу:

  1. кашель. Но тут есть некоторое коварство — например, курильщики практически не замечают своего кашля. Если им задать прямой вопрос: «Вы кашляете?», то ответ, скорее всего, прозвучит отрицательный. Если курильщик все же начал замечать кашель, то, вероятно, сам кашель изменился. И в этой ситуации врач заподозрит ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь лёгких). ХОБЛ затрагивает многие болезни, а само остается в тени. При бронхите кашель не является постоянным, то есть пациент не кашляет беспрестанно, а только в определенное время. Так, если данный симптом наблюдается с 3 до 5 утра — это говорит о серьезной патологии бронхов (элементы предастматического бронхита или же уже присутствует астма). Кашель с 7 до 9 утра сигнализирует о повышении тонуса парасимпатической нервной системы. Врач в этом случае обязательно тестирует грудную часть nervus vagus (блуждающего нерва) и легочное сплетение. Кашель с 9 до 11 утра указывает на снижение иммунной реактивности лимфоидной ткани бронхолёгочной системы. То есть, проблема тут с лимфой. Дневной кашель примерно с 15 до 17 часов может указывать на проблему почек. Бронхит не протекает как отдельное самостоятельное заболевание, есть органы, которые вовлекаются в воспалительный процесс;
  2. одышка. Это один из ранних симптомов. Но одышка вначале появляется очень незаметно. Она может проявить себя при физических нагрузках, которые пациент раньше переносил легко. Опять-таки многие это опрометчиво списывают на возрастные изменения. Но очень скоро одышка становится спутником и при умеренных бытовых нагрузках. Если не принять каких-то мер, то уже недалеко до инвалидизации;
  3. мокрота. Она может быть как прозрачной, так и зеленоватого оттенка или с вкраплениями крови (говорит о повреждении слизистой).

Бронхит требует прицельного лечения, то есть тут недостаточно заглушить болезнь антибиотиками. Возможно, бронхит в этом случае и отступит, но, скорее всего, опять вернется при малейшей слабости иммунитета.

Как проявляется обострение хронического бронхита: классификация и формы, причины возникновения, симптомы, способы диагностики, медикаментозное лечение

Для правильного лечения бронхита необходимо провести анализ мокроты. Именно так можно выявить, какой из многочисленных возбудителей является первопричиной бронхита. Это необходимо, прежде всего, для того, чтобы правильно подобрать лечение: антибиотики или противовирусные средства, которые будут влиять именно на обнаруженный возбудитель.

Наряду с анализом мокроты необходимо сдать анализ на чувствительность к антибиотикам. Для того чтобы победить возбудитель, нужно правильно подобрать антибиотик. В данном случае этот союз можно рассматривать как яд (возбудитель) и противоядие (антибиотик).

Ведь одно противоядие может спасти только от одного яда, в то время как другой вид яда не сможет нейтрализовать. С антибиотиками аналогичная ситуация. Только точный подбор антибиотика обеспечит результат.

Помимо этого, есть целый ряд вспомогательных лекарственных средств при бронхите:

  • бронхолитики ‒ расширяют бронхи, что способствует откашливанию;
  • муколитики ‒ улучшают состав мокроты и ее свойства.

Диагностику бронхита врач проводит по:

  • общему анализу крови;
  • общему анализу мокроты;
  • бактериологическим исследованиям;
  • данным рентген-обследования.

Как проявляется обострение хронического бронхита: классификация и формы, причины возникновения, симптомы, способы диагностики, медикаментозное лечение

Изучив клиническую картину пациента и имеющиеся анализы, врач назначит соответствующие лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение бронхита включает в себя:

  • лекарства, которые расширяют бронхи;
  • препараты, которые удаляют слизь из бронхов;
  • стандартную антибиотикотерапию.

Лечение занимает 1-2 недели.

Антибиотики

Если инфекция носит бактериальный характер, то назначаются антибиотики соответствующей группы. То есть, препарат должен быть активен именно к данному возбудителю, иначе лечение окажется бесполезным.

Какой препарат выбрать в том или ином случае, дозировку в зависимости от возраста человека и тяжести заболевания, срок приема препарата — все эти критерии оценивает только врач.

Групп антибиотиков достаточно много (макролиды, пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины, карбапенемы), и выбрать нужный препарат без должного образования и опыта практически невозможно.

//youtu.be/PYvQucOQZq8

В комплекс лечения входят, как правило, муколитики. Препараты изменяют вязкость мокроты, и она благополучно выходит из бронхов, улучшая дыхание. Из популярных можно назвать:

  • Ацетилцистеин;
  • Амброксол (оказывает двойное действие — разжижает мокроту и раздражает верхние дыхательные пути);
  • Аскорил;
  • Эреспал.

Если слизь внутри бронхов вязкая и густая, то, соответственно, ей сложно будет выйти. Поэтому нужно помочь организму лекарственными препаратами, которые разжижают мокроту. К этой группе относятся препараты:

  • Мукобене;
  • Ацестин;
  • Мукомист;
  • АЦЦ;
  • Ацетилцистеин;
  • Бромгексин.

Бронхолитики

Назначаются при спазмах бронхов, когда плохо проходит воздух, и если имеется одышка. Бронхолитики оказывают расширяющее действие на бронхи, к ним относятся:

  • Сальбутамол;
  • Серевент;
  • Атровент;
  • Беродуал и пр.

//youtu.be/QEeti2Ns3pY

Люди лечатся различными способами, среди которых есть и физиотерапевтические методы. Основная задача — это улучшить кровоток в легких. Этого эффекта можно добиться при помощи специального массажа, который можно сделать себе самостоятельно.

После чего аккуратно постукивайте по груди мягкими движениями. Тепло будет пробуждаться изнутри. Такими поколачивания нужно пройтись по всей грудине вверх-вниз. Делайте это упражнение, и результат будет обязательно.

Также существуют дыхательные гимнастики, которые не вылечивают болезнь, но существенно улучшают состояние. Попробуйте глубоко вдохнуть и шепотом произнести звук «А». Это создаст дополнительное давление в бронхах и способствует их расширению.

При лечении бронхита также важно соблюдать правильную диету. Это объясняется тем, что при наличии влажной мокроты теряется белок. Без восполнения белка процесс лечения затягивается.

В рационе нежелательны углеводы, потому что усилен газообмен, а углеводы добавляют количество углекислого газа в организме. Должна быть пища высокобелковая и витаминизированная — овощи, фрукты, соки.

Бронхит ‒ достаточно частое заболевание, и народная медицина предлагает свои методы лечения:

  1. Каждое утро натощак нужно выпивать 1 стакан парного молока, а вечером ‒ специальный отвар овса на молоке. Для его приготовления нужно взять полстакана не очищенного, промытого овса залить полулитром молока и кипятить 1 час на медленном огне. В отвар можно добавлять мед. Процедуру нужно проводить в течение 2-3 недель.
  2. Смесь корня хрена и лимона. Для одной порции понадобится 50 г корня хрена, 3 средних лимона и 1 чайная ложка меда.

Корень хрена и лимоны натереть на мелкой терке или измельчить в блендере. Тщательно перемешать. Добавить ложку меда и снова перемешать. Хранить в холодильнике в стеклянной баночке.

Принимать по чайной ложке раз в день в теплом виде.

Результат лечения хронического бронхита, и будут ли наблюдаться обострения болезни вновь или удастся избавиться от болезни навсегда, обуславливается следующими параметрами:

  • исходный иммунный статус пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • полноценность проведенной терапии;
  • правильность поставленного диагноза;
  • правильность выявленного инфекционного возбудителя;
  • адекватность антибактериальной или бронхолитической терапии.

Кстати, курение сводит весь результат от лечения к нулю.

//youtu.be/NiX3-XshyGo

Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.

Симптомы у взрослых

Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.

Как проявляется обострение хронического бронхита: классификация и формы, причины возникновения, симптомы, способы диагностики, медикаментозное лечение

Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:

  • сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мокроты;
  • рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
  • спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
  • бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
  • компьютерная томография по показаниям.

В зависимости от причины развития заболевания в первую очередь назначают препараты, воздействующие на возбудителя: противовирусные медикаменты, антибиотики, противогрибковые средства и т. д.К этиотропной терапии обязательно в комплексе используется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).

К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.

В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.

Кашель

Симптоматика хронического бронхита

Одна из первопричин хронического бронхита — инфекционное воспаление. Воздух при дыхании попадает в наши легкие через такие трубочки. Крупные называются бронхи, мелкие ‒ бронхиолы.

Если в дыхательные пути попадает инфекционный возбудитель (вирус, бактерия), то первыми удар принимают на себя стенки бронхов, и начинается воспаление. Отсюда и название. В ответ на это организм начинает продуцировать слизь, которая заполняет бронхи и, соответственно, ухудшает дыхание человека.

Как проявляется обострение хронического бронхита: классификация и формы, причины возникновения, симптомы, способы диагностики, медикаментозное лечение

Организм стремится от этой слизи избавиться простейшим путем, а именно откашливанием. Резким сокращением мышц производится резкий выдох, и слизь отходит. Жидкая слизь выходит при меньших усилиях организма, а вот для удаления вязкой слизи требуются большие усилия.

Наследственные факторы тоже можно добавить в этот список. У этих людей недостаточно факторов защиты от пылевых воздействий, которым жители города подвергаются ежечасно.

И тут нужно понимать, что легкие у таких людей — слабое место. И им противопоказано не только курение, но даже частые простуды весьма нежелательны.

Частые рецидивы бронхита могут быть напрямую связаны с иммунным статусом. И в этом случае стоит начинать закаливаться. Принцип тут прост. Хронический бронхит обостряется, как правило, в холодное время года.

Если ежедневно на минуту устраивать такое «холодное время», то организм привыкнет, и, когда придет осень-зима, он будет готов и стойко держит оборону.

Антибиотики

Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:

  • вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
  • бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
  • грибковые (кандида, аспергилла).

В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой.

Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах. Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы:

  • очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
  • длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
  • патологии строения органов бронхолегочной системы.
Предлагаем ознакомиться:  Флуконазол и пиво совместимость

Симптомы у взрослых

При развитии этого заболевания взрослые пациенты начинают чувствовать следующие симптомы:

  • Ломота в теле.
  • Общее недомогание.
  • Слабость.
  • Усталость.
  • Боль в груди.
  • Чувство жжения за грудиной.
  • Тяжесть в груди.

Поначалу кашель непродуктивен. То есть мокрота не отходит. Из-за этого человек может надсадно кашлять в течение длительного времени. Все это сопровождается болезненными спазмами бронхов.

В некоторых случаях интенсивность кашля такова, что он приводит к повышению внутричерепного давления и сильным головным болям.

Кроме того, болезненные ощущения могут появляться в брюшной стенке, мышцах бедра и между ребрами.

В момент появления сильного кашля температура тела пациента обычно не повышается до высоких значений.

Через пару дней после появления кашля начинает отходить мокрота. Это несколько облегчает мучения пациента: меньше боли, нет спазмов.

Первоначально мокрота жидкая и прозрачная, реже белая. Но спустя сутки ее характер меняется. Она становится более густой и приобретает гнойный оттенок. Это говорит о том, что бронхит осложнился бактериальной микрофлорой.

Выраженные симптомы сохраняются у взрослых пациентов в среднем на протяжении 2-3 недель.

Если отход мокроты будет нарушен, то спустя некоторое время острый бронхит может перейти в хронический. А когда воспаление перейдет на бронхиолы, то может развиться бронхиолит или бронхопневмония. Поэтому важно вовремя начать лечить бронхит. Чем лечить эту болезнь у взрослых будет рассказано ниже.

Как начать лечение острого бронхита? Прежде всего нужно обратиться к врачу. Если сразу это сделать невозможно, то можно смягчить симптомы заболевания.

Смягчить болезненные ощущения и понизить температуру можно с помощью Аспирина и Парацетамола.

Купите в ближайшей аптеке безрецептурные отхаркивающие средства. А вот от лечения противокашлевыми препаратами лучше отказаться.

После осмотра врачи при лечении острого воспаления бронхов у взрослых пациентов назначают бронхорасширяющие препараты в виде ингаляций. Они облегчают дыхание и смягчают кашель. При выявлении бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

Стоит отметить, что нередко острый бронхит проходит самостоятельно буквально за одну неделю. Но экспериментировать не стоит. Лучше вовремя начать лечение во избежание осложнений.

Довольно частой причиной бронхита становятся респираторные заболевания, в этом случае инфекция из верхних дыхательных путей попадает в бронхи, где и развивается воспаление. Если болезнь не лечить, то она быстро переходит в хроническую форму.

Как проявляется обострение хронического бронхита: классификация и формы, причины возникновения, симптомы, способы диагностики, медикаментозное лечение

При этом сильный кашель и недомогание могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев. Обострение хронического бронхита приносит много неприятностей больному и требует вмешательства доктора.

Хронический бронхит всегда начинается постепенно. Слизистая бронхов продуцирует всё больше мокроты, при этом она всё хуже выводится наружу. Это приводит к сильному кашлю, который изначально возникает только после пробуждения утром, а потом сопровождает больного целый день. Кашлевые приступы становятся более интенсивными, если человек вдыхает слишком холодный или влажный воздух. Если заболевание долго не лечится, то спустя несколько лет кашель будет постоянным спутником больного.

При хронической форме бронхита человек регулярно откашливает большое количество прозрачной стекловидной мокроты без запаха. Обострение бронхита может протекать с выделением желтовато-гнойной слизи, которая может иметь специфический гнилостный запах.

При длительно текущем хроническом бронхите просвет бронхов сильно сужается, что приводит к нарушению проходной способности дыхательного органа. У больного периодически возникают приступы сильнейшей одышки с невозможностью нормального выдоха.

Нередко у таких больных бывают приступы удушья. Это приводит к развитию другого опасного заболевания – хронической обструктивной болезни лёгких. В этом случае уже страдает не только бронхиальное дерево, но и лёгкие.

Такие нарушения могут быстро привести к развитию эмфиземы.

При хроническом бронхите сильно нарушено дыхание, что приводит к кислородному голоданию важных органов и систем в организме. При длительном недостатке кислорода состояние больного ухудшается и могут возникнуть необратимые изменения в организме.

При хроническом бронхите происходит рубцевание дыхательных органов, за счёт чего мелкие бронхи могут быть полностью закупорены.

Симптоматика

Кашель при бронхите

Симптомы обострения хронического бронхита довольно специфические, их трудно спутать с другим заболеванием.

  1. Главным симптомом хронического бронхита является постоянный кашель, который может быть как с мокротой, так и без неё. Если заболевание продолжается слишком долго, то мокрота приобретает гнойный характер.
  2. По мере развития болезни прогрессирует одышка. Вначале она появляется только при сильной физической нагрузке, но со временем такой симптом наблюдается даже в состоянии полнейшего покоя.
  3. Могут возникать бронхоспазмы. Это состояние, при котором больной не может нормально выдохнуть. В таком случае возникает сильный кашель, который нередко сопровождается признаками удушья.

Помимо этого в стадии обострения у больного может повыситься температура тела и возникнуть сильная слабость. На фоне гипертермии нередко наблюдаются и симптомы интоксикации организма.

У детей обострение хронического бронхита всегда проявляется тяжелее, чем у взрослых, а также значительно ухудшается аппетит, что может привести к снижению массы тела малыша.

Лечение обострения хронического бронхита у взрослых всегда комплексное. Не во всех случаях такое лечение помогает окончательно избавиться от заболевания, но медикаментозная терапия позволяет значительно увеличить периоды ремиссии и остановить прогрессирование болезни.

Для лечения обострения могут назначаться антибиотики, препараты от кашля, противоаллергические и противовоспалительные средства. Также показаны ингаляции и физиотерапевтические методы. Не стоит забывать и о том, что больной должен отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и придерживаться здорового образа жизни.

Антибиотики

Назначение антибиотиков целесообразно в том случае, если состояние больного достаточно тяжёлое, наблюдаются симптомы интоксикации или откашливается большое количество гнойной мокроты. В этом случае могут быть назначены пенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. Наиболее часто препаратами выбора становятся:

  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Ципром;
  • Цефтриаксон.

Врачи стараются назначать антибактериальные препараты с учётом результатов бактериального посева мокроты. Если по какой-либо причине мокроту собрать на анализ невозможно, то прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Кашель

Народные средства для лечения хронического бронхита

Под хроническим бронхитом понимают процесс воспаления слизистой оболочки стенки бронхов с перестройкой функции секрета слизистой оболочки, склеротическими изменениями (замена ткани бронха на соединительную ткань) бронхиальной стенки. На поздних стадиях заболевания может развиться атрофия слизистого слоя бронхов.

Причины возникновения хронического бронхита различны, начиная от плохо леченого острого бронхита и до вдыхания вредных пылевых смесей, газов, дыма, паров химических соединений. Часто такой вид бронхита возникает у людей, работающих во вредной атмосфере производства.

Бывает, что хронический бронхит появляется как осложнение при болезнях верхних дыхательных путей: хронических тонзиллитах, синуситах, трахеитах, а также при застойных явлениях в малом круге кровообращения, например в случае сердечной недостаточности.

Статистические данные говорят о том, что в последние годы наметилась тенденция к увеличению количества заболевших этим серьезным заболеванием.

Как проявляется обострение хронического бронхита: классификация и формы, причины возникновения, симптомы, способы диагностики, медикаментозное лечение

Диагноз «хронический бронхит» ставят тем людям, у которых в течение двух лет наблюдается кашель (продолжающийся не меньше, чем три месяца в год).

Но при этом проводят дифференцировку с другими заболеваниями дыхательных путей (бронхиальной астмой, пневмонией, туберкулезом) и исключают их. Характерной особенностью является длительное течение болезни и периодические обострения.

Обострение хронического бронхита могут вызвать бактериальные и вирусные инфекции.

Симптомы хронического бронхита – это сухой и влажный кашель (чаще всего приступообразный) с отделением небольшого количества мокроты, отдышка, а также нарушения бронхиальной проходимости и вентиляции легких.

При нарастании болезненной симптоматики выделение мокроты усиливается и меняется ее качество: от слизистой к слизисто – гнойной.

Необструктивный бронхит (или проксимальный), характерными симптомами которого считаются кашель с отделением слизистой и слизисто- гнойной мокроты, выслушиваются свистящие хрипы.

Как проявляется обострение хронического бронхита

Обструктивный бронхит (или дистальный) – это чрезвычайно серьезное нарушение функции бронхов, ведет к опасным осложнениям не только дыхательной системы (бронхоспазм, острая или хроническая легочная недостаточность), но и существенно нарушает функции сердечно – сосудистой системы (развивается синдром хронического легочного сердца).

Характерные симптомы обструктивного бронхита – это отдышка при ходьбе, физических нагрузках, кашель со слизисто – гнойной мокротой, выслушиваются свистящие хрипы при глубоком дыхании, которые нарастают по мере развития заболевания, появляется цианоз (посинение красной каймы губ или кожных покровов).

Лечение хронического бронхита должно преследовать несколько целей:

  1. Купирование неотложных состояний
  2. Мероприятия по замедлению формирования синдрома легочной недостаточности и легочного сердца
  3. Восстановление проходимости бронхов

Антибактериальная терапия проводится только после бронхоскопии, смывов, биопсии слизистой бронхов и посева на микрофлору для определения чувствительности к антибиотикам.

По данным последних исследований запрещено назначение антибиотиков в виде ингаляций для лечения, а также использование антибиотиков для профилактики этого заболевания, так как это приводит к формированию резистентности бактерий (устойчивости) и дает толчок развитию грибковой инфекции.

Антибиотики подбирают с учетом нескольких факторов:

  • гнойные выделения при кашле
  • наличие бактерий, наиболее часто вызывающих обострение болезни (Н. influenzae, Str. pneumoniae, Bronchamella catarrahalis и другие)
  • концентрация штаммов в бактериальном секрете должна быть высокой
  • препарат должен обладать как можно меньшей токсичностью и аллергенностью

Противокашлевая терапия (отхаркивающая и разжижающая мокроту):

  • Назначают отхаркивающие и бронхорасширяющие средства.
  • При бронхоспазме применяют бронходилаторы (атровент, беродуал, теофилин), а при их неэффективности назначают глюкокортикостероиды.
  • Массаж грудной клетки, гимнастика дыхательных мышц, физиопроцедуры (ингаляции, электрофорез, ультрафиолетовое облучение грудной клетки).
  • Отказ от курения.
  • Дробное питание, исключающее переедание – позволяет диафрагме не подниматься высоко, что уменьшает амплитуду дыхания и соответственно отдышку.
  • Физические тренировки дыхательных мышц.
  • Фитотерапия с использованием растительных препаратов отхаркивающего действия, чтобы избежать застойных явлений в бронхах.
  • Прогулки и отдых в хвойных лесах (фитонциды, источаемые хвоей сосен и елей, оказывают антисептическое действие и снимают спазм бронхов).
  • Морской воздух также обладает спазмолитическим действием.
  • Ингаляции с изотоническим и гипертоническим растворами хлорида натрия, натрия гидрокарбоната плюс несколько капель ментола.
  • Масляные ингаляции с использованием миндального, облепихового, оливкового, эвкалиптового масел (такие ингаляции противопоказаны работающим в пыльной атмосфере, так как частицы пыли слипаются с каплями масла и закупоривают просветы в бронхах).

Добиться полного выздоровления невозможно, особенно при варианте обструктивного бронхита в комплексе с легочной гипертензией и дыхательной недостаточностью, но возможно поддерживать состояние организма на оптимальном уровне и улучшить качество жизни. Необходимо помнить, что хронический бронхит – это заболевание, несвоевременное лечение которого может стоить жизни.

Как проявляется обострение хронического бронхита

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

  • При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
  • Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

  • табачный дым;
  • пыль и загрязнение воздуха на производстве;
  • какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Причиной таких обострений в 50-60% случаев является инфекция, которая по истечении некоторого времени способна помочь определить течение и прогрессирование данного заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Какое пиво лучше пить фильтрованное или нефильтрованное

Каковы возбудители хронического бронхита? Причины его возникновения.

Причиной обострения бронхита являются всевозможные микроорганизмы, которые различными путями попадают в организм человека.

Сам спектр выделяемых микроорганизмов напрямую зависит от тяжести обострения и течения этого коварного заболевания.

Как проявляется обострение хронического бронхита

Первой причиной, которая влияет на течение хронического бронхита, являются всевозможные химические вещества и различные технические примеси, которые способны вызвать обострение заболевания. Вдыхание воздуха с такими веществами приводит к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей и вызывает ее воспаление.

Очень часто на хронический бронхит жалуются те люди, которые проживают в местах холодного и теплого климата, одинаково. Хотя при переохлаждениях риск подхватить данный недуг значительно выше.

Данное заболевание способно развиваться у людей, которые страдают от постоянной заложенности носа, также у людей, которые имеют всевозможные заболевания всех дыхательных путей.

Каковы симптомы обострения бронхита? Многим давно известно, что кашель является первым определяющим симптомом среди всевозможных заболеваний, которые напрямую связаны с дыхательными путями человека.

Это, конечно же, касается и бронхита.

В начальной стадии заболевания кашель бывает сухим и изнуряющим, но в процессе воспаления этот кашель становится более продуктивным, может проходить с некоторым выделением мокроты.

Количество выделенной мокроты и характер ее полностью зависят от вида инфекции. В случае вирусного обострения выделения мокроты бывают скудными водянистыми, либо же слизистыми, иногда даже могут быть с примесью крови. В случае, когда возбудителем являются бактерии, мокрота выходит обильными слизисто-гнойными выделениями.

Как проявляется обострение хронического бронхита

Нужно отметить, что с самого начала процесса обострения мокрота является достаточно густой и плохо отходит. Чаще всего это происходит по утрам. На протяжении всего дня мокрота разжижается, и легче выводится из организма. Чаще всего ее разжижение происходит при некоторых физических нагрузках, при учащенном дыхании, или в момент смены положения тела больного.

Когда поражаются мелкие бронхи и возникает какая-то часть бронхиальной обструкции, у больного наблюдается лающий кашель.

При обострении бронхита нарушается общее состояние и самочувствие больного. Самыми главными признаками ухудшения самочувствия больного являются:

  • повышение температуры,
  • появление необъяснимой слабости всего тела,
  • значительное увеличение потоотделения.

Из-за того, что кожа больного постоянно влажная, больного постоянно знобит.

Лечение заболевания

Какие методы необходимо использовать в процессе обострения хронического бронхита? В первую очередь необходимо обратиться за помощью к специалисту, который проведет ряд исследований организма, определит причину возникшее обострения и назначит адекватное лечение, так как вызвать такое состояние может не только бронхит. Это могут быть и частично развивающаяся пневмония, плеврит, абсцесс легкого.

Антибиотики

  1. Компресс из картошки. Отварить 2 картофелины в мундире, растолочь, всыпать 1 ст. л. соды, перемешать, массу завернуть в плотную ткань и положить на область бронхов, сверху прикрыть целлофаном, зафиксировать эластичным бинтом и укутать шарфом. Держать, пока не остынет картошка.
  2. Компресс из капусты и меда. На большой капустный лист нанести тонким слоем мед, приложить к области бронхов, зафиксировать бинтом, сверху утеплить. Можно оставить на всю ночь.
  3. Горячее молоко с медом и содой. Сильно нагреть молоко, налить в стакан, добавить чайную ложку меда, щепотку соды и немного сливочного масла на кончике ножа, размешать, пить на ночь маленькими глотками сразу весь стакан, затем лечь под одеяло. Отличное согревающее, противовоспалительное и отхаркивающее средство.
  4. Сок редьки. Большую черную редьку вымыть, вынуть сердцевину, внизу проделать отверстие для стекания сока. Заполнить середину редьки медом и поставить на стакан. Сок, который соберется в стакане, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
  1. Антибактериальные средства;

  2. Отхаркивающие препараты;

  3. Бронхолитики;

  4. Противовоспалительные и антигистаминные препараты;

  5. Ингаляционная терапия;

  6. Физиотерапевтические методы (галотерапия);

  7. Нормализация образа жизни.

Симптоматика хронического бронхита

Обострение хронического бронхита – это усиление его основных симптомов: кашля, выделения мокроты, появление затрудненного дыхания, часто – повышение температуры, слабость. Кашель и одышка усиливаются при вдыхании холодного воздуха, физическом усилии.

В бронхах скапливается большое количество слизи; по консистенции она густая, трудноотделяемая. В первые дни обострения у больного берут мокроту на бактериологический анализ для определения возбудителя болезни. Если слизь прозрачная или белая, то говорят о простой форме бронхита, если желто-зеленоватая, то воспаление зашло далеко, образуется гной.

При наличии частых обострений, а также пожилым пациентам лучше подходят цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон), выпускаемые в ампулах для инъекций.

И, наконец, при непереносимости всех названных групп антибиотиков показано применение фторхинолонов (левофлоксацин).

Антибактериальное лечение хронического бронхита продолжается 7-10 дней, пока воспалительный процесс не будет побежден. Об этом свидетельствует улучшение состояния больного: температура снижается, кашель становится продуктивным, мокрота приобретает прозрачность.

Одновременно с антибиотиками обязательно назначают муколитики (разжижающие мокроту лекарства) и отхаркивающие средства: лазолван, эреспал, АЦЦ. Если присутствуют симптомы обструкции бронхов – одышка, чувство сдавливания груди, затрудненный выдох – необходим прием бронходилататоров (бронхолитин, сальбутамол). Все эти препараты принимают до тех пор, пока симптомы обострения не сойдут на нет.

Хорошо помогают при бронхите ингаляции через небулайзер или паровой ингалятор.

Лечение хронического бронхита с помощью небулайзера намного эффективнее, ведь лекарство вместе с вдыхаемым воздухом достигает самых мелких ответвлений бронхов и легочных альвеол и быстрее оказывает свое действие. Через небулайзер можно ингалировать только лекарства в растворах, через паровой ингалятор – любыми составами для ингаляций, отварами трав.

Как только у больного снизится температура, добавляют тепловые процедуры на область бронхов. В домашних условиях это могут быть горчичники (применяются через день), банки, согревающие компрессы (спиртовые, масляные и т.д.); на ночь можно парить ноги, растирать стопы согревающими мазями, затем обязательно надеть махровые или шерстяные носки.

В условиях поликлиники, если есть возможность ее посещать, пациенту назначают электрофорез (для разжижения мокроты), прогревание (УВЧ, озокеритовые аппликации), массаж грудной клетки.

Чтобы избежать частого ухудшения симптомов бронхита, необходимо беречь здоровье: вести здоровый, активный образ жизни, полностью отказаться от курения, ежедневно делать гимнастику, чаще бывать на воздухе, закаливать свой организм, укреплять иммунитет.

Для бронхолегочных больных очень полезен средиземноморский климат (в России к нему близок климат Южного побережья Крыма), морской воздух, солнечные ванны и купание. Нужно использовать все возможности, чтобы проводить отпуск на море.

Следует избегать эпидемически неблагоприятных мест, работы на вредном производстве, контактов с пылью, химическими веществами. Дома необходимо ежедневно делать влажную уборку, пользоваться пылесосом со специальным фильтром, иметь очистители воздуха. Весной, при цветении растений, следует меньше бывать на улице и принимать противоаллергические лекарства.

Нужно избегать резкого переохлаждения организма. В качестве закаливающих мер можно применять ежедневное обливание прохладной водой, затем следует хорошо растереться полотенцем.

Хорошо помогает дыхательная гимнастика: она не дает застаиваться мокроте в бронхах и тренирует правильное, полноценное дыхание.

Как проявляется обострение хронического бронхита

Для укрепления иммунитета следует курсами принимать иммуномодуляторы, например, метилурацил. Все очаги воспаления в организме (кариес, тонзиллит, ринит) нужно своевременно лечить, чтобы не допустить распространения инфекции на бронхи.

Симптомы у взрослых

Остальные признаки хронического бронхита во многом совпадают с симптомами острого бронхита, особенно во время обострения, но некоторые отличия есть 4:

• В области грудной клетки может возникать боль, особенно после продолжительного приступа кашля;
• Возникает постоянная одышка;
• Кашель может сопровождаться выделением мокроты с примесью крови;

Стоит еще раз напомнить, что яркие симптомы возникают только на стадии обострения хронического бронхита. Во время ремиссии симптомы могут не проявиться.

Медикаментозное лечение может включать в себя 5:

• Отхаркивающие и противокашлевые препараты;
• Антигистаминные средства;
• Противовоспалительные препараты;
• Безопасные средства повышающие защиту организма и силу местного иммунитета.

Если в качестве источника заболевания или причиной обострения выявлены бактерии, то могут назначаться антибиотики, что предотвратит возможное осложнение в виде пневмонии и прочих более серьезных заболеваний нижней дыхательной системы. Однако антибиотики крайне не рекомендуются при неявной бактериальной инфекции.

В редких случаях могут назначаться жаропонижающих препараты, особенно на фоне протекающих респираторных заболеваний. Если человек страдает от аллергии, то назначаются противоаллергические препараты. Достаточно безопасны отхаркивающие препараты на растительной основе.

Как проявляется обострение хронического бронхита

Учитывая, что хроническая форма бронхита имеет массу вариаций возникновения и протекания, назначать медикаментозные средства должен исключительно лечащий врач, учитывая все особенности конкретного случая. Самолечение может навредить организму и усугубить бронхит.

Общее терапевтическое лечение включает в себя следующие способы:

• Повышение качества жизни;
• Поддержание силы общего иммунитета посредством закаливания, здорового образа жизни, качественных продуктов питания и прочего;
• Физическая активность;
• Исключение факторов провоцирующих хронический бронхит;
• Ингаляционная терапия;
• Различные народные средства.

Профилактика хронического бронхита сводится к поддержанию иммунитета в боевом режиме. Необходимо свести к минимуму все факторы возникновения хронического бронхита, а особенно нормализовать функционирование слизистой оболочки.

В качестве помощника может применяться морская вода для орошения слизистой оболочки полости носа. Подобным препаратом является Маример ® – природная морская вода, содержащая медь, марганец, магний и селен. Подобное сочетание поддерживает защитные функции слизистой носа и помогает в борьбе с заболеваниями полости носа
6.

Каждый микроэлемент несет в себе свою функцию:

• Медь оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие;
• Марганец является естественным антиоксидантом и стимулирует иммунитет;
• Магний оказывает положительное влияние на общую защиту организма;
• Селен улучшает состояние клеток слизистых оболочек дыхательной системы.

Как проявляется обострение хронического бронхита

Маример ® представлен в линейке продуктов и каждый человек может подобрать под себя наиболее удобный вариант. Для детей до года препарат выпускается в форме капель.

Среди показаний к препарату числится профилактика инфекционных заболеваний носа и носоглотки 7, что положительно скажется на комплексной профилактики хронического бронхита.

Одышка

Типичные случаи хронического бронхита без бронхообструкции не сопровождаются одышкой. Для её возникновения воспалительный процесс должен быть либо очень активным и прогрессивно нарастать, либо протекать длительное время (десятки лет). Такие пациенты даже не могут четко отметить время, когда они заболели.

Сухой кашель со скудной мокротой, особенно в утреннее время становится для них обычной нормой жизни и не воспринимается за патологию вообще. Поэтому возникновение одышки при осложнении хронического бронхита дыхательной недостаточностью знаменуется больными как начало болезни. Наиболее характерный такой клинический вариант появления одышки для курильщиков с большим стажем курения и лиц с частыми сезонными обострениями кашля.

Совсем по-другому одышка проявляет себя и расценивается при обструктивных формах хронического бронхита. В таких случаях она возникает, чуть ли не самого начала болезни. В начальных стадиях процесса она может возникать только при физических нагрузках, сопровождаясь кашлем. Но достаточно быстро отмечается прогрессирование этого симптома с его возникновением при минимальных нагрузках и даже в покое.

Мокрота

В начальных стадиях хронического бронхита, а также в ремиссии длительного процесса её количество может быть скудным. В таком случае она представлена слизистыми выделениями в конце приступа кашля. Окраска её может быть от бесцветной прозрачной, до желто-коричневой или черной (у шахтеров). Все зависит от причины возникновения заболевания.

Как проявляется обострение хронического бронхита

Прогрессирование болезни или её обострение знаменуется отхаркиванием слизисто-гнойной или гнойной мокроты. Она отличается зеленоватым оттенком и высокой вязкостью. Появление такой мокроты говорит о активизации микробной флоры и требует соответствующей медикаментозной коррекции. По количеству и времени выделения гнойной мокроты можно предположительно определиться с наличием осложнений хронического бронхита.

Если в просвете бронха любого калибра находится мокрота, это затрудняет воздушный поток. В результате, возникают завихрения воздуха, что проявляется хрипами. По характеристикам этого симптома можно ориентировочно определиться, какие именно бронхи задействованы в воспалительном процессе и характере его течения.

Для ремиссии хронического бронхита наиболее характерны сухие хрипы, которые определяются при аускультации. Если процесс обостряется, увеличивается количество мокроты и могут выслушиваться влажные хрипы (крупно-, средне- или мелкопузырчатые), соответственно диаметру пораженных бронхов. О прогрессировании бронхиальной обструкции мелкокалиберных бронхов говорит появление высокотональных свистящих хрипов на выдохе, которые могут быть слышны и на расстоянии.

Предлагаем ознакомиться:  Тетурам: действие, эффективность, противопоказания - Alkostop 24

Антибиотики

Хронический бронхит у детей

Как уже говорили выше, обструкция подразумевает наличие препятствия движению воздуха бронхов. В качестве препятствия у ребенка может выступать:

  • слизь, скопившаяся в проходах бронхов;
  • отек, диаметр прохода бронхов уменьшается;
  • спазм мышц бронха под действием каких-либо факторов;
  • опухоль непосредственно в легком, которая может давить на бронх, тем самым сдавливая его.

Обструктивный бронхит ‒ это состояние, а не диагноз. И тут нужно установить причину, из-за чего оно возникло, что послужило причиной воспаления бронхов, и как убрать это препятствие. Признаком такого состояния у ребенка является свистящий с придыханием выдох.

//youtu.be/wRrBAzNnm6M

Хронический бронхит в детском возрасте имеет свои особенности в отношении причин развития и течения воспалительного процесса. В первую очередь, стоит указать, что правило о трех месяцах кашля в году два года подряд в педиатрической практике не всегда срабатывает. Это значит, что у детей до трехлетнего возраста подобный диагноз вообще не может быть поставлен.

Объяснением такого подхода является спонтанное разрешение всех воспалительных изменений в бронхах с достижением ребенком определенного возраста. Обычно, этот переломный период случается после трех лет. Большинство детей с упорным бронхитом избавляются от этой проблемы навсегда. Только у той части болеющих малышей, у которой этого не произошло и симптомы бронхита продолжают напоминать о себе постоянными обострениями, кашлем с мокротой и признаками нарушения бронхиальной проходимости диагноз хронического бронхита становится правомочным.

Если у взрослых в этиологии хронического бронхита главное место отводится курению и загрязненному воздуху, то у детей на первый план выходит инфекция. Это объясняется несовершенством механизмов иммунной защиты детского организма на фоне постоянного контакта с различными возбудителями. В учебных и дошкольных учреждениях среди ограниченных групп детей циркулирующие возбудители характеризуются особой агрессивностью.

Внедренная в бронхи ребенка, инфекция не всегда может быть полноценно обезврежена иммунными клетками, что приводит к её распространению в лимфатические узлы, или стойкому внедрению в эпителий слизистой оболочки. Поэтому даже после клинического улучшения на фоне лечения бронхита, любое переохлаждение общего характера или вдыхание прохладного воздуха способно вызвать повторное обострение процесса.

Последней причиной хронического бронхита у детей является повышенная реактивность бронхиального дерева. Её результатом становится избыточная секреция слизи и бронхиальный спазм. Эти причинные механизмы лежат в основе обструктивных форм хронического бронхита. Кашлевой рефлекс у детей также немного заторможен по сравнению с взрослыми, что приводит к нарушению выведения мокроты с усугублением состояния.

Среди симптомов хронического бронхита у детей на первый план выступают не столько кашель, сколько нарушение общего состояния. Чем меньше возраст ребенка, тем больше прослеживается эта закономерность. Практически каждое обострение сопровождается гипертермической реакцией, снижением аппетита и активности ребенка.

Как и у взрослых, мокрота может быть прозрачной слизистой или желто-зеленой слизисто-гнойной. Хронический бронхит с бронхообструкцией всегда вызывает беспокойство ребенка, одышку, хрипы, которые могут выслушиваться даже на расстоянии (дистанционные хрипы). Они могут быть, как влажными разнокалиберными, так и свистящими, сухими, выслушиваясь на выдохе или в обе фазы дыхательного цикла. Эмфизема легких и стойкие признаки дыхательной недостаточности возникают только у детей с длительным течением хронического бронхита.

Осложнения

Бронхит, как заболевание, сам по себе не опасен. Опасность представляют его осложнения. К ним можно отнести:

  • пневмонию;
  • бронхиальную астму;
  • бронхоэптатическую болезнь;
  • массу других заболеваний, которые могут вызываться бронхитом.

Как проявляется обострение хронического бронхита

Если в источниках бронхита есть аллергокомпонент, то нужно задуматься о легкой степени бронхиальной астмы и не пропустить эту стадию. При постоянном бронхите и каких-то вялотекущих воспалениях есть большой риск, что это осложнится этим серьезным заболеванием.

Осложнения хронического бронхита более опасны, чем само заболевание. Катаральная форма хронического бронхита без явлений обструкции достаточно хорошо поддается лечению, проще добиться ремиссии.

При гнойном или обструктивном бронхите риск осложнений значительно выше, а шансы на благоприятный исход снижаются. Сам по себе ни острый, ни хронический бронхит не является смертельно опасным заболеванием.

А вот его осложнения – хроническая обструктивная болезнь легких, легочно-сердечная недостаточность – грозят инвалидизацией и даже смертью.

В развитии любого заболевания выделяют 4 стадии:

  1. Скрытый (латентный, инкубационный) период – воздействие агента, провоцирующего заболевание, уже произошло, но симптомы отсутствуют.
  2. Продромальный период (стадия предвестников) – появляются первые признаки недуга, но клиническая картина недостаточно выражена.
  3. Стадия выраженных проявлений (разгар заболевания).
  4. Исход – прекращение заболевания или его переход в другую форму, развитие другой болезни.

Выделяют несколько вариантов исхода:

  • полное выздоровление – причина и последствия болезни устранены, гомеостаз организма восстановлен;
  • неполное выздоровление – в целом организм восстановился, но сохраняются остаточные явления болезни;
  • рецидив – устраненные или ставшие менее выраженными симптомы возобновляются с прежней силой или даже обостряются;
  • ремиссия – временное устранение или ослабление симптомов, которое может смениться рецидивом. Ремиссии характерны для хронических, онкологических и носящих циклический характер заболеваний;
  • развитие осложнений – к основной болезни присоединяются патологические процессы, усугубляющие ее течение и состояние больного;
  • переход в хроническую форму – характерен для острых заболеваний при недостаточности лечения и/или частых рецидивах;
  • смерть (прекращение жизнедеятельности, летальный исход). Различают клиническую (обратимую) и биологическую (необратимую) смерть.

Наиболее благоприятные исходы – это полное или неполное выздоровление, а также стойкая полная ремиссия. Рецидив, переход болезни в хроническую форму, развитие осложнений, которые могут приводить к утрате трудоспособности, снижению качества жизни – неблагоприятные исходы. Самый тяжелый исход – биологическая смерть.

Хронический бронхит – один из возможных исходов острого бронхита. Исходы самой хронической формы могут быть различными, но наиболее вероятными являются ремиссия, рецидив и развитие осложнений. При простом хроническом бронхите без осложнений прогноз в целом благоприятный для жизни (вероятность смертельного исхода низкая), но неблагоприятный в плане полного выздоровления.

Считается, что добиться полного или частичного выздоровления в случае хронического заболевания нельзя. Максимум, на что можно рассчитывать – это на полную продолжительную ремиссию.

Впрочем, если стаж заболевания невелик, отсутствуют необратимые изменения в легких и бронхах, выраженные явления обструкции, вероятность излечения выше. В период обострений лечение сводится к устранению фактора, спровоцировавшего обострение, облегчению или устранению симптомов, скорейшему достижению стойкой ремиссии.

Для полного излечения или достижения продолжительных ремиссий необходим целый комплекс мер:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры, ингаляции, галотерапия;
  • массаж и дыхательная гимнастика;
  • коррекция рациона и образа жизни (отказ от вредных привычек, устранение профессиональных вредностей);
  • санаторно-курортное лечение.

Ремиссии и рецидивы

В период обострений хронического бронхита симптоматика практически такая же, как при острой форме – мучительный затяжной кашель, обильная мокрота, повышение температуры и признаки общей интоксикации, одышка, особенно выраженная при обструктивный форме. Если лабораторные анализы не выявляют в крови, мокроте маркеры воспаления, а симптомы ослабевают, можно говорить о ремиссии. Обычно при хроническом бронхите наступает частичная ремиссия:

  • кашель становится эпизодическим, появляется преимущественно по утрам;
  • мокрота скудная;
  • возможно легкое недомогание и субфебрильная температура;
  • нормализуется дыхание (при обструктивной форме симптомы нарушенной проходимости сохраняются, но становятся менее выраженными).

Если вне обострения заболевание протекает практически бессимптомно, и только инструментальные исследования выявляют ухудшение проходимости бронхов, можно говорить о полной ремиссии. Обострение, наступающее после ремиссии, считается рецидивом.

Рецидивы при хроническом бронхите неизбежны, если только не удалось добиться полного выздоровления. Следует различать хронический и рецидивирующий бронхит.

При рецидивирующей форме острого бронхита продолжительность рецидивов составляет 2-4 недели, их частота – 3-4 раза в год, но при этом отсутствуют необратимые изменения в бронхах.

Развитие осложнений

Хронический бронхит опасен своими осложнениями, при их развитии последствия могут быть самыми печальными. Воспалительный процесс приводит к изменениям тканей бронхов, нарушению их проходимости.

Поскольку болезнь является прогрессирующей, симптомы постепенно нарастают, а изменения, бывшие сначала обратимыми, приобретают необратимый характер.

Так, хронический бронхит обычно сопровождается дыхательной недостаточностью, основным проявлением которой является одышка. Динамика ее прогрессирования такова:

  • одышка возникает только как реакция на значительное напряжение;
  • одышка появляется при малейшей нагрузке и даже в состоянии покоя;
  • в крови образуется избыток углекислого газа, что приводит к головным болям, бессоннице, возможна спутанность сознания, судороги, истощение. Такое состояние называется гиперкапнией;
  • развивается вторичная легочная гипертензия, проявляющаяся учащенным скачкообразным пульсом, повышением верхнего (систолического) АД.

Если своевременно не локализовать воспалительный процесс, спровоцированный инфекцией, он может распространиться на легкие и привести к развитию острой пневмонии. Особенно опасен в этом плане гнойный бронхит.

Самые распространенные осложнения хронического бронхита:

  • острая пневмония, которая, в свою очередь, может осложняться пневмосклерозом, переходить в хроническую форму;
  • астматический синдром и бронхиальная астма;
  • ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких;
  • «легочное сердце», сердечная недостаточность.

Пневмония

Воспаление легких, или пневмония, в более чем половине случаев является осложнением бронхита. У людей, страдающих хроническим бронхитом, она развивается чаще, протекает дольше и тяжелее.

Как проявляется обострение хронического бронхита

Помимо кашля с мокротой и одышки, типичных для бронхита, пневмония проявляется более выраженной интоксикацией (боли, ломота, слабость, потеря аппетита) и сильным жаром, возможны расстройства сознания. Показатели крови ухудшаются (растет лейкоцитоз и СОЭ), на рентгеновском снимке видны изменения в легких.

Острая пневмония может перейти в хроническую, с мучительным кашлем, прогрессирующим истощением больного, частыми рецидивами.

В результате нарушается газообмен, прогрессирует дыхательная недостаточность. Еще опаснее диффузный пневмосклероз, часто приводящий к эмфиземе легких.

Обструктивный хронический бронхит часто сопровождается астматическими осложнениями. В результате хронического воспалительного процесса происходят изменения в слизистой бронхов, развивается ее гиперреактивность (повышенная чувствительность к раздражителям).

Слизистая утолщается и перекрывает просвет бронхов, формируется астматический синдром (астматический бронхит), проявляющийся приступами затрудненного дыхания. Если не провести адекватное лечение, изменения ткани примут необратимый характер, а просвет бронхов сузится еще сильнее.

Затрудненное дыхание сменится приступами удушья, характерными для бронхиальной астмы, особенно подвержены этой болезни аллергики.

ХОБЛ – заболевание, при котором нарушения проходимости дыхательных путей начинают приобретать необратимый характер (обратимы не полностью). Для нее характерны:

  • нарушение бронхиальной проходимости (как при обструктивном бронхите);
  • изменения легочной ткани и сосудов (альвеолы уплотняются, ткань легких на отдельных участках раздувается, развивается эмфизема, увеличивается объем грудной клетки);
  • выраженные нарушения функции внешнего дыхания;
  • прогрессирующая одышка;
  • нарушение газообмена (уровень кислорода в крови снижается, а углекислого газа — повышается).

ХОБЛ имеет очень тяжелые последствия, в результате дыхательной недостаточности, нарушений газообмена повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. На последней стадии ХОБЛ формируется так называемое легочное сердце.

Вследствие нарушений проходимости бронхов и изменений легочных сосудов (артерии ремоделируются, капилляры разрушаются) давление в малом (легочном) круге кровообращения повышается.

По мере прогрессирования заболевания изменяются ткани миокарда. У больных с сердечно-дыхательной недостаточностью часто возникают угрожающие жизни состояния.

Основные симптомы хронического бронхита – кашель, мокрота, одышка – доставляют неприятные ощущения, но не представляют угрозы для жизни. Температура при катаральном бронхите ни поднимается до критических значений.

Профилактика обострений бронхита

Для защиты дыхательных путей во время пыльных работ (например, при бороновании или вспашке сухой земли) стоит пользоваться марлевыми повязками.

Людям, которые имеют дело с профессиональной вредностью, не стоит пренебрегать респираторами. Многие отказываются от этого элемента спецзащиты из-за того, что дышать в них тяжелее, но беречь легкие ‒ это просто необходимость.

Для обычной профилактики хронического бронхита:

  • ведите активный здоровый образ жизни;
  • придерживайтесь правильного питания;
  • откажитесь от курения;
  • добавьте физкультуру, закаливание и массаж.

Взрослым никогда не поздно начать придерживаться этих правил, а прививать детям полезные привычки здорового образа жизни надо с малых лет.

Хронический бронхит — это заболевание, которое мешает человеку дышать полной грудью, и к его лечению нужно подходить комплексно.

//youtu.be/wO-OiqS7L0w