Как развивается легочная патология?

Как развивается хроническое обструктивное заболевание легких? Механизм развития этой патологии можно описать поэтапно:

  1. Воспаляется слизистая бронхов. При длительном воздействии неблагоприятных факторов слизистая воспаляется, происходит ее утолщение и нарушается клеточная структура.
  2. Для того, чтобы избавиться от находящихся в легких вредных частиц, попавших извне, происходит увеличение продуцирования слизи в бронхах (мокроты становится много, но она вязкая и плохо отделяется).
  3. На уровне иммунной системы на участках бронхах, подвергшихся воздействию провоцирующих факторов, понижается местный иммунодефицит. Проникшие в бронхиальное дерево патогенные микроорганизмы проникают далее в низлежащие отделы бронхов, провоцируя дальнейшее развитие воспалительного процесса и отека.
  4. Под влиянием воспалительного процесса реснички на слизистой бронхов, способствующие удалению из легких мокроты и инородных частиц, постепенно атрофируются, и слизь скапливается внутри бронхиального дерева, препятствуя прохождению воздуха. В тяжелых случаях скопление слизи может полностью перекрывать просвет бронха, провоцируя развитие приступа удушья.
  5. В скопившейся, трудно отделяемой мокроте возникает благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.
  6. Постепенно патологический процесс опускается в самую нижнюю часть бронхов и достигает бронхиол, нарушая их эластичность и, в момент вдоха, они уже не всегда могут полноценно раскрываться.

При запущенном хроническом процессе в легких появляются буллы. Что это такое? Этот патологический процесс основан на том, что при изменении эластичности бронхиол происходит их значительное растягивание. При этом расширившийся участок перестает участвовать в акте дыхания, провоцируя возникновение дыхательной недостаточности. При множественных буллах у больных с ХОБЛ диагностируется эмфизема.

В большинстве случаев от момента запуска механизма патологических изменений в бронхах под влиянием провоцирующих факторов до появления признаков обструкции проходит несколько лет. Но, если обструктивные изменения в бронхах начались, этот процесс уже необратим, болезнь будет только прогрессировать и без своевременного лечения у больного наступит тяжелая дыхательная недостаточность, которая закончится летальным исходом.

Хроническая обструктивная болезнь легких чаще всего диагностируется у лиц старше 40 лет, но может выявляться и в раннем детском возрасте. Причины ХОЗЛ (хронического обструктивного заболевания легких) немного различаются в зависимости от возраста.

ХОБЛ у детей может развиться в любом возрасте и провоцирующими могут стать такие факторы как:

  1. Врожденные нарушения легочной структуры. При врожденных изменениях степень дыхательной недостаточности и прогноз заболевания зависят только от того, насколько изменена структура легких. Наиболее часто диагностируют врожденные отклонения у детей, родившихся преждевременно или если во время беременности у матери часто возникала угроза выкидыша.
  2. Часто возникающий бронхит и другие воспалительные процессы в легких. Частые инфекции ослабляют местный иммунитет и служат пусковым механизмом для развития патологического процесса. В меньшей степени провоцирующим фактором для развития болезни являются частые ОРВИ.
  3. Несоответствие массы тела возрасту.
  4. Травмы. Кажущиеся безопасными детские падения или ушибы грудной клетки во время подвижных игр могут привести к временным сбоям работы отдельных участков легкого и к возникновению в них скрытых воспалительных процессов.
  5. Наследственная предрасположенность. Этот фактор можно назвать условным в риске развития ХОЗЛ, он только указывает на предрасположенность к болезни. Определение риска развития недуга у ребенка проводится детскими пульмонологами по сложной формуле, где учитывается степень родства с больным родственником, склонность к развитию простудных бронхо-легочных процессов и множество других факторов.
  6. Наличие курильщиков в семье. Если ребенок вдыхает табачный дым, это оказывает раздражающий эффект на неокрепшие детские легкие.
  7. Врожденная недостаточность α1-антитрипсина, приводящая к деструкции легочной ткани. Врожденная недостаточность у маленьких детей не диагностируется, она выявляется в подростковом возрасте и провоцирует возникновение эмфиземы у молодых людей.

ХОБЛ у подростков и в молодом возрасте может возникать по причине курения или при низкой физической активности.

ХОБЛ – продолжительность жизни

Диагностируют ХОЗЛ чаще всего у людей старше 40 лет. Это связано со следующими провоцирующими факторами, как:

  • Курение. Одна из самых распространенных причин, вызывающих недуг. У пульмонологов есть даже специальная формула, позволяющая рассчитать индекс курильщика: в ней учитывается количество выкуриваемых в день сигарет и стаж курения. Эта формула позволяет определить примерную скорость прогрессирования недуга у курящего человека.
  • Особенности профессии. Это работа на предприятиях, где есть химические выбросы или производственная пыль. Пылевые частички, попадая на слизистую бронха, вызывают воспалительный процесс. При длительном попадании пыли и химических элементов происходят деструктивные изменения в слизистой, и запускается механизм развития недуга.
  • Неправильное питание. Некоторые пищевые продукты (в основном жареная и жирная пища с добавлением консервантов) способствуют образованию слизи в бронхах и возникновению воспалительных процессов.
  • Ожирение. Большой вес приводит к тому, что легкие во время вдоха расправляются не полностью и в бронхах возникают застойные явления, нарушается удаление бронхиального секрета. Застой слизи служит благоприятной средой для развития различных инфекций.

Симптомы и диагностика

Как диагностируется болезнь? Симптоматика зависит от стадии недуга:

  1. Легкая. Симптомов почти нет, только изредка беспокоит беспричинный влажный кашель. У большинства пациентов начальная стадия походит незамеченной из-за слабо выраженной симптоматики. Определение патологии в бронхах на этой стадии дает возможность значительно замедлить прогрессирование болезни только при помощи изменения образа жизни и профилактического лечения.
  2. Средняя. После умеренной физической нагрузки появляется отдышка. Кашель может быт сухим и влажным, но всегда мокрота отделяется после перемены положения тела, например человек, ощущает слизь во рту после того, как встал с постели. Родителям стоит быть внимательнее: если ребенок постоянно покашливает и избегает подвижных игр, в которые с удовольствием играл раньше, то стоит проконсультироваться с пульмонологом.
  3. Тяжелая. Здесь одышка появляется даже при незначительных физических усилиях, и мокрота отходит постоянно. Такие больные стараются поменьше двигаться и часто не могут спать лежа, предпочитая во время сна подкладывать несколько подушек под спину. Внешне у таких больных отмечается цианоз и бледность кожи, при дыхании можно услышать периодически возникающие хрипы.
  4. Очень тяжелая. Чувство нехватки воздуха появляется даже в состоянии покоя. Больные занимают вынужденное положение тела и стараются поменьше двигаться, кожный цианоз и хрипы становятся постоянными. Дети при этом отказываются от еды и сильно теряют в весе. Тяжелая стадия очень опасна для жизни, при ней возникает хроническое кислородное голодание организма.
Предлагаем ознакомиться:  Рецепт приготовления джина с тоником

Но диагноз ХОБЛ ставится не только на основании возникающей симптоматики, ее проявления, особенно на раннем этапе, можно спутать с другими недугами. Перед тем, как поставить заключительный диагноз, проводят дифференциальную диагностику с астмой, бронхоэктатической болезнью, туберкулезом.

Для этого пациенту назначают ряд исследований:

  1. Спиромитрию. Что это такое? При этой процедуре больного просят выдыхать воздух в специальный аппарат. Скорость выдоха покажет, насколько нарушены дыхательные функции.
  2. Рентген легких.
  3. Бронхоскопические исследования.
  4. Компьютерная томография.
  5. Анализ мокроты. Мокроту исследуют на туберкулез и на наличие других патогенных микроорганизмов.
  6. Общий анализ крови. Изменения лейкоцитарной формулы крови укажут на имеющийся хронический воспалительный процесс.

Только на основании всех данных обследования ставится диагноз ХОБЛ.

ХОБЛ – продолжительность жизни

Формулировка диагноза ХОБЛ осуществляется на основании совокупности данных о воспалительном недуге, результатов обследования способами визуализации, физикального осмотра. Дифференциальный диагноз проводят с сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, бронхоэктазом. Иногда астму и хроническую болезнь легких путают. Бронхиальная одышка имеет другой анамнез, дает шанс на полное излечение пациента, чего не скажешь о ХОБЛ.

Диагностику хронической болезни осуществляет врач-терапевт и пульмонолог. Осуществляется детальный осмотр больного, простукивание, аускультация (анализы звуковых явлений), прослушивается дыхание над легкими. Первичное исследование на выявление ХОБЛ включает в себя тестирование с бронхолитиком, чтобы удостовериться в отсутствии бронхиальной астмы, вторичное – рентгенографию.

Лечение ХОБЛ по степени тяжести

В начале терапии производится немедикаментозное оздоровление пациентов. К нему относится снижение воздействия вредных факторов во вдыхаемом воздухе, ознакомление с потенциальными рисками и способами повышения качества вдыхаемого воздуха.

Важно! Независимо от стадии ХОБЛ больному следует бросить курить.

Лечение хронической обструктивной болезни лёгких предполагает:

  • уменьшение степени проявлений клинических симптомов;
  • повышение качества жизни больного;
  • предупреждение прогрессирования бронхообструкции;
  • предотвращение развития осложнений.

Терапия осуществляется в двух основных формах: базисной и симптоматической.

Базисная представляет собой длительную форму лечения и предполагает применение препаратов, расширяющих бронхи — бронходилататоров.

Симптоматическая терапия проводится при обострениях. Она направлена на борьбу с инфекционными осложнениями, обеспечивает разжижение и отхождение мокроты из бронхов.

Важно! Рекомендованы прививки от пневмококковой инфекции один раз в 5 лет и вакцинация от гриппа каждый сезон. Это позволяет предотвратить развитие осложнений и усугубление течения ХОБЛ.

ХОБЛ – продолжительность жизни

Медикаментозные средства, применяемые при лечении:

  • бронхорасширяющие;
  • комбинации глюкокортикоидов и бета2—агонистов;
  • глюкокортикостероиды в ингаляторах;
  • ингибитор фосфодиэстеразы—4 – Рофлумиласт;
  • Метилксантин Теофиллин.

Основные методы терапии:

  1. Если имеет место сильная одышка, то применяются короткодействующие бронходилататоры: Тербуталин, Берротек, Сальбутамол, Фенотерол, Вентолин. Подобные лекарственные препараты могут использоваться до четырёх раз в день. Ограничениями к их применению служат пороки сердца, тахиаритмии, глаукома, диабет, миокардит, тиреотоксикоз, аортальный стеноз.

    Важно! Необходимо верно проводить ингаляции, в первый раз лучше сделать это в присутствии врача, который укажет на ошибки. Лекарство впрыскивается на вдохе, это предотвратит оседание его в горле и обеспечит распределение в бронхах. После ингаляции следует задержать дыхание на 10 секунд на вдохе.

  2. Если у пациента есть мокрый кашель, то назначаются препараты, способствующие её разжижению — муколитики. Лучшими средствами считаются лекарства, в основе которых находится ацетилцистеин: АЦЦ, Флуимуцил в форме растворимого в воде порошка и шипучих таблеток. Существует ацетилцистеин в виде 20% раствора для проведения ингаляций посредством небулайзера (специальное приспособление, преобразующее жидкую форму лекарственного средства в аэрозоль). Ацетилцистеиновые ингаляции воздействуют эффективнее порошков и таблеток, принимаемых внутрь, так как вещество сразу оказывается в бронхах.

При лечении ХОБЛ средней степени тяжести эффективны лекарственные средства, которые способствуют удалению мокроты, расширяющие бронхи средства. А при бронхитической ХОБЛ — противовоспалительные лекарства. Одновременно применяются способы немедикаментозной терапии и лекарственные препараты, которые комбинируются, в зависимости от состояния пациента. Отличный эффект даёт санаторно—курортное лечение.

Принципы терапии:

  1. Регулярно или периодически используются лекарства, которые замедляют обструкцию бронхов.
  2. Для снятия обострения болезни применяются ингаляционные глюкокортикоиды. Они могут быть использованы в совокупности с андреномиметиками, которые рассчитаны на продолжительное действие.
  3. В качестве дополнения к медикаментозному лечению используется лечебная физкультура, которая повышает устойчивость пациентов к физическим нагрузкам, уменьшает утомление и одышку.

ХОБЛ от других недугов отличается тем, что при его прогрессировании увеличивается объём терапевтических процедур, но ни одно из применяемых средств не влияет на снижение проходимости бронхов.

Третья степень

Лечение больных с третьей стадией тяжести ХОБЛ:

  1. Проводится непрекращающаяся противовоспалительная терапия.
  2. Назначаются большие и средние дозы глюкокортикостероидов: Бекотид, Пульмикорт, Беклазон, Бенакорт, Фликсотид в виде аэрозолей для ингаляций через небулайзер.
  3. Могут применять комбинированные лекарства, включающие в себя бронхолитик продолжительного действия и глюкокортикостероид. Например, Симбикорт, Серетид, которые являются наиболее эффективными современными терапевтическими препаратами, предназначенными для лечения 3-й степени ХОБЛ.

Важно! Если врач назначил кортикостероид в форме ингаляции, обязательно следует поинтересоваться, как его верно применять. Неправильное проведение ингаляции сводит на нет эффективность препарата, и увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов. После каждой ингаляции нужно полоскать ротовую полость.

Четвёртая степень

Лечение больных с крайне тяжёлой стадией ХОБЛ:

  1. Дополнительно к бронхолитикам и глюкокортикостероидам назначается оксигенотерапия (вдыхание обогащённого кислородом воздуха из переносного баллончика).
  2. Хирургическое лечение проводится, только если позволяет возраст и здоровье пациента (отсутствуют заболевания других органов и систем).
  3. В тяжелейших случаях делается искусственная вентиляция лёгких.
  4. Если ХОБЛ дополняется инфекцией, то врачи проводимую терапию дополняют антибиотиками. Применяются фторхинолы, цефалоспорины, производные пенициллина в зависимости от состояния пациента и имеющихся сопутствующих недугов.
Предлагаем ознакомиться:  Как самостоятельно сделать самолет из пустой пачки сигарет

Лечение ХОБЛ требует значительных совместных усилий врачей и пациентов. Длительно происходившие изменения в лёгких не могут быть устранены одномоментно посредством стандартной терапии. Вследствие хронических изменений в дыхательной системе бронхи повреждаются    — зарастают соединительной тканью и сужаются, что необратимо.

ХОБЛ – продолжительность жизни

Как лечить ХОБЛ? Медики говорят, что такой тип хронической легочной патологии не излечивается полностью. Развитие заболевания приостанавливают своевременно назначенной терапией. В большинстве случаев она помогает улучшить состояние. Полного восстановления нормальной работы дыхательной системы добиваются единицы (показана трансплантация легких при тяжелой стадии ХОБЛ). После подтверждения медицинского заключения, болезнь легких устраняют лекарственными препаратами в сочетании с народными средствами.

Препаратами

Главными «докторами» в случае патологии дыхания считаются бронхорасширяющие препараты при ХОБЛ. Для комплексного процесса назначаются и другие медикаменты. Приблизительный курс лечения выглядит так:

  1. Бета2-агонисты. Препараты длительного действия – «Формотерол», «Салметерол»; короткого – сальбутамол, тербуталин.
  2. Метилксантины: «Аминофиллин», «Теофиллин».
  3. Бронхолитики: тиотропия бромид, окситропия бромид.
  4. Глюкокортикостероиды. Системные: «Метилпреднизолон». Ингаляционные: «Флутиказон», «Будесонид».
  5. Больным с тяжелой и максимально тяжелой степенью ХОБЛ выписывают ингаляционные медицинские препараты с бронхолитиками и глюкокортикостероидами.

Лечение ХОБЛ народными средствами рекомендуется осуществлять в комплексе с лекарственными препаратами. Иначе положительного результата от народной медицины рецептов не будет. Несколько действенных бабушкиных рецептов для борьбы с ХОБЛ:

  1. Берем 200 г липового цвета, столько же ромашки и 100 г льняных семечек. Травы подсушиваем, измельчаем, настаиваем. На один стакан кипятка кладем 1 ст. л. сбора. Принимать 1 раз в сутки на протяжении 2-3 месяцев.
  2. Перетираем в порошок 100 г шалфея и 200 г крапивы. Заливаем смесь трав кипяченой водой, настаиваем в течение часа. Пьем 2 месяца по полстакана два раза в день.
  3. Сбор для выведения мокроты из организма при обструктивном воспалении. Нам понадобится 300 г льняных семян, по 100 г анисовых ягод, ромашки, алтея, корня солодки. Сбор заливаем кипятком, настаиваем 30 минут. Процеживаем и пьем каждый день по полстакана.

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ

Свою «лепту» в лечение ХОБЛ вносит специальная дыхательная гимнастика:

  1. Исходное положение: ложимся на спину. На выдохе ноги подтягиваем к себе, сгибаем в коленях, захватываем руками. Выдыхаем воздух до конца, вдыхаем диафрагмой, возвращаемся в начальное положение.
  2. В банку набираем воду, вставляем соломинку для коктейля. Набираем максимально возможное количество воздуха при вдохе, не спеша его выдыхаем в трубочку. Упражнение выполняем не менее 10 минут.
  3. Считаем до трех, выдыхая побольше воздуха (живот втянуть). На «четыре» расслабляем брюшные мышцы, вдыхаем диафрагмой. Затем резко сокращаем мышцы живота, прокашливаемся.

Прогноз заболевания

Важно помнить, что чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз. ХОЗЛ на ранних этапах развития, если исключить провоцирующие факторы и регулярно принимать поддерживающую терапию, позволяет пациенту длительное время вести активный образ жизни. Пульмонологи отмечают – чем раньше выявлен недуг, тем благоприятнее прогноз.

При ХОБЛ прогноз и продолжительность жизни зависят от стадии болезни:

  • Легкая. Почти не влияет на качество жизни. При устранении провоцирующих факторов и своевременном прохождении поддерживающей терапии такие пациенты живут долго и почти не ощущают ограничений, связанных с недугом.
  • Средняя. Недостаточность дыхания проявляется при физической нагрузке, но постоянный прием медикаментов и соблюдения и исключение провоцирующих факторов помогут больному вести активный образ жизни.
  • Тяжелая. При ней отмечается дыхательная недостаточность и нарушение работы сердца. Прогноз зависит от того, насколько развита дыхательная недостаточность, но чаще и прогноз неблагоприятен.
  • Очень тяжелая. Человек страдает от постоянной одышки, и недостаток кислорода сказывается на работе всех органов. При тяжелой стадии смертельный исход наступает в течение нескольких месяцев даже при постоянном приеме лекарств.

Если часто беспокоит кашель и появляется отдышка при умеренных физических нагрузках, то необходимо проверить функциональное состояние легких, ведь своевременное выявление и лечение заболевания помогут избежать тяжелых осложнений, которые могут закончиться инвалидностью, а в тяжелых случаях, смертельным исходом.

Но, если Вам и поставили диагноз ХОЗЛ, то в большинстве случаев – это не повод готовиться к смерти: своевременное лечение обострений и устранение провоцирующих факторов поможет отодвинуть наступление тяжелой стадии недуга на несколько десятков лет.

ХОБЛ – продолжительность жизни

Миллионы взрослых имеют хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), и так же многие развивают это состояние. Но многие из них не знают об этом, по данным Национального института сердца и крови (NHLBI).

Один из вопросов, с которым сталкиваются многие люди с ХОБЛ, — «Как долго я могу жить с ХОБЛ?». Невозможно предсказать продолжительность жизни тех, у кого ХОБЛ. Но наличие этой прогрессирующей болезни легких сокращает продолжительность жизни. Насколько это зависит от некоторых факторов, таких как ваше общее состояние здоровья и есть ли у вас другие заболевания, такие как сердечные заболевания или диабет .

Профилактика ХОБЛ

Профилактические мероприятия ХОБЛ предполагают соблюдение следующих факторов:

  • необходимо отказаться от употребления табачных изделий (очень эффективная, доказанная методика для реабилитации);
  • избежать очередного обострения обструктивного легочного недуга помогает вакцинация от гриппа (лучше делать прививку до наступления зимы);
  • ревакцинация от пневмонии уменьшает риск обострения заболевания (показана каждые 5 лет);
  • желательно сменить место работы или проживания, если они пагубно влияют на здоровье, усиливая развитие ХОБЛ.

Система GOLD

Недавно исследователи придумали способ оценить здоровье человека с ХОБЛ. Метод комбинирует результаты теста функции легких с симптомами человека. Эти меры приводят к появлению меток, которые могут помочь предсказать ожидаемую продолжительность жизни у пациентов с ХОБЛ.

Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) разработала новую систему. GOLD — международная группа экспертов по лечению заболеваний легких, которые периодически выпускают рекомендации для врачей, которые могут использоваться для лечения людей с ХОБЛ и другими заболеваниями легких.

Врачи используют систему GOLD для оценки людей с ХОБЛ в «стадиях» заболевания. Стадия — это способ измерения тяжести ХОБЛ. Он использует объем принудительного выдоха (FEV1), который определяет количество воздуха, которое человек может принудительно выдохнуть за одну секунду, чтобы классифицировать тяжесть ХОБЛ.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ мочи и крови находят никотин

Самые последние рекомендации составляют часть оценки FEV1. Основываясь на вашей оценке FEV1, вы получаете оценку GOLD или этап следующим образом:

  • ЗОЛОТО 1: FEV1 80% и более
  • ЗОЛОТО 2: FEV1 от 50 до 79 процентов
  • ЗОЛОТО 3: FEV1 от 30 до 49 процентов
  • GOLD 4: FEV1 менее 30 процентов

Вторая часть оценки опирается на такие симптомы, как одышка (затрудненное дыхание) и обострения, которые являются вспышками, которые могут потребовать госпитализации. Исходя из этих критериев, люди с ХОБЛ будут находиться в одной из четырех групп: A, B, C или D.

Лицо, не имеющее обострения или не требующее госпитализации в прошлом году, было бы в группе А или B. Это также будет зависеть от оценки их дыхания.

Люди, имеющие хотя бы одно обострение, требующее госпитализации, или, по крайней мере, два обострения, которые потребовали или не требовали госпитализации в прошлом году, были бы в группе С или D.

Согласно новым рекомендациям, у кого-то, помеченного как GOLD 4, группа D, была бы самая серьезная классификация ХОБЛ. Вероятно, у них будет худший прогноз и более короткая продолжительность жизни, чем у кого-то с лейблом GOLD Grade 1, Group A.

Осложнения

Как и любой другой воспалительный процесс, обструктивное заболевание легких иногда приводит к появлению ряда осложнений, таких как:

  • воспаление легких (пневмония);
  • дыхательная недостаточность;
  • гипертензия легких (повышенное давление в легочной артерии);
  • необратимая сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами);
  • бронхоэктаз (развитие функциональной неполноценности бронхов);
  • синдром легочного сердца (увеличение давления в легочной артерии, приводящее к утолщению правых сердечных отделов);
  • мерцательная аритмия (расстройство сердечного ритма).

Индекс BODE

Другой мерой, которая использует больше, чем только FEV1 для оценки состояния и перспективы ХОБЛ человека, является индекс BODE. BODE означает:

  • масса тела
  • Обструкция воздушного потока
  • Одышка
  • Физическая нагрузка

BODE учитывает общую картину того, как ХОБЛ влияет на вашу жизнь. Хотя индекс BODE используется врачами, его ценность в прогнозировании хода заболевания и ожидаемой продолжительности жизни может уменьшаться по мере того, как исследователи узнают больше о болезни.

Масса тела

Индекс массы тела (BMI) или вес, скорректированный по высоте, может определять, имеет ли человек избыточный вес или ожирение . ИМТ также может определить, слишком ли вы худ. У худших людей есть худшие перспективы.

Это относится к FEV1, как в системе GOLD.

Одышка

Некоторые исследования показывают, что у тех, у кого больше проблем с дыханием, есть более высокая вероятность выживания, чем у тех, у кого есть лучшие способности к дыханию.

Упражнение

Это означает, насколько хорошо вы можете терпеть физические упражнения. Это часто измеряется тестом под названием «6-минутная прогулка».

Регулярный анализ крови

Одной из ключевых особенностей ХОБЛ является системное воспаление. Может оказаться полезным анализ крови, который проверяет наличие определенных маркеров воспаления. Исследования, опубликованные в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких, свидетельствуют о том, что отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) и эозинофила к базофилу (EBR) коррелирует с тяжести ХОБЛ. Обычный анализ крови может измерять эти маркеры. NLR может быть особенно полезен в качестве предсказателя ожидаемой продолжительности жизни.

Показатели смертности

Средняя пятилетняя смертность человека с ХОБЛ колеблется между 40 и 70 процентами. Как и в случае любого серьезного заболевания, такого как ХОБЛ или рак, вероятная продолжительность жизни основывается в основном на тяжести или стадии заболевания.

Например, в исследовании 2009 года, опубликованном в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких , 65-летний мужчина, страдающий ХОБЛ и курения, имеет следующие сокращения продолжительности жизни:

  • Этап 1: 0,3 года
  • Этап 2: 2,2 года
  • Этап 3 или 4: 5,8 года

Для бывших курильщиков сокращение продолжительности жизни:

  • Этап 2: 1,4 года
  • Этап 3 или 4: 5,6 года

Для тех, кто никогда не курил, сокращение продолжительности жизни:

  • Этап 2: 0,7 года
  • Этап 3 или 4: 1,3 года

Для бывших курильщиков и никогда курильщиков разница в ожидаемой продолжительности жизни для людей на этапе 0 и людей на первом этапе была статистически незначимой.

Вывод

Каков результат этих методов прогнозирования ожидаемой продолжительности жизни? Чем больше вы можете сделать, тем лучше, чтобы не переходить на более высокий уровень ХОБЛ. Лучший способ замедлить прогрессирование заболевания — бросить курить, если вы курите. Также избегайте пассивного курения или других раздражителей, таких как загрязнение воздуха, пыль или химикаты.

Если у вас недостаточный вес, полезно поддерживать свой вес с хорошим питанием и техникой, чтобы увеличить потребление пищи, например, принимать небольшие, частое питание. Изучение того, как улучшить дыхание с помощью упражнений, таких как поджатое дыхание губ, также поможет.

Также важно участие в программе легочной реабилитации. Вы узнаете об упражнениях, технике дыхания и других стратегиях, чтобы максимально улучшить свое здоровье. И в то время как физические упражнения и физическая активность могут быть сложными с расстройством дыхания, это одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для здоровья ваших легких и остальной части вашего тела.

Поговорите со своим врачом о безопасном способе начала тренировки. И изучите предупреждающие признаки проблем с дыханием и что вы должны делать, если почувствуете обострение или возникновение незначительной вспышки.

Чем больше вы можете улучшить здоровье, тем дольше и полнее ваша жизнь может быть.