Определение заболевания

Никотиновая зависимость является наиболее распространенной среди всех разновидностей наркомании. Увлеченность людей разного возраста употреблением табака вызвана его легальностью и доступностью, а также сохранением когнитивных функций организма и особенностей реакций после полученной дозы никотина.

Подвержены никотиновой зависимости более 30% населения в возрасте 15-65 лет.

Одна сигарета содержит в себе 0,5-0,9 мл никотина. Такой дозы достаточно для стимуляции центра удовольствия в мозге. Пагубной стороной же этого является быстрое физическое привыкание. Психологическая зависимость от курения формируется позже, когда проявляются привычки браться за сигареты во время стрессов, свободных минут, после трапезы и т. д. Это девиантное поведение наиболее опасно из-за ритуальности, которая становится постоянной.

Сильнее зависимость психологическая. Избавиться от нее очень сложно, несмотря на быстрое выведение продуктов распада никотина из организма (2-3 дня) и полного восстановления функционирования головного мозга.

Причины формирования

Почему же сигареты вызывают зависимость? Тяга к курению не может возникнуть с первой выкуренной сигареты, она развивается постепенно при систематическом курении и зависит от особенностей конкретного организма. Некоторые социальные факторы так же могут повлиять на привычку курить. Например, если в семье курят родители (или другие родственники), то это может повлечь за собой следование их примеру.

Подростки могут начать курить, имея лишние карманные деньги. Ещё толчком к этой вредной привычке могут стать проблемы в семье, когда ребёнок предоставлен самому себе. Таких факторов может быть много и, исходя из них, можно сделать вывод, что зависимость от сигарет может развиться в возрасте до 16 лет.

В формировании физической зависимости принимает участие ЦНС (центральная нервная система). Роль передачи импульсов между клетками центральной нервной системы и нервными ядрами выполняет вещество нейромедиатор дофамин. При выделении во время курения большого количества дофамина, человек способен испытывать чувство удовольствия, а при снижении этого вещества ощущаются абстинентные симптомы.

В процессе первого курения потребляемый никотин значительно увеличивает дофаминовую передачу, тем самым давая чувство эйфории и, в дальнейшем, вызывая привыкание. При регулярном курении меняется весь спектр ощущений, ведь никотин становится частью комплекса передачи дофамина, и без него передача вещества уже не будет протекать нормально. Так и появляется сильная зависимость от сигарет и дальнейшая тяга к курению.

Физическое привыкание — не единственная особенность воздействия никотина на организм, вместе с ней возникает и психоэмоциональная зависимость. Курильщик постоянно ищет причины, чтобы продолжить купить, и любая трудная ситуация в жизни, любой стресс провоцирует поддержание никотиновой тяги. Для курящего человека сам процесс курения является способом общения с другими людьми, метод для отвлечения и сосредоточения.

Привычка вырабатывается со стажем курения. Зависимость никотин формирует не после первой же сигареты, а через недели или даже месяцы систематического потребления. Большое влияние на ее формирование оказывают различные факторы:

  • большое число зависимых среди близких и в окружении человека;
  • проблемы в семье, на работе или учебе;
  • наличие средств на покупку табачных изделий;
  • интерес к сигаретам.

Для человека курение часто является инструментом межличностного общения, а также средством концентрации и ухода от каких-то проблем. Но в подростковом возрасте все это редко имеет силу. Первопричинами становится простое желание подражать взрослым, возможность причислить себя к зрелой социальной группе и т. д. И поддаются таким соблазнам чаще люди легко внушаемые, впечатлительные и эмоционально лабильные.

Влияние никотина на организм

Никотиновая зависимость (или процесс систематического табакокурения) — это комплекс различного рода расстройств, как физических, так и психических и поведенческих, спровоцированных потреблением табака. Проблема никотиновой зависимости получила широкое распространение из-за легальности продажи сигаретной продукции и доступностью для несовершеннолетних.

Употребление никотина приводит к своеобразной эйфории, стимулируя в головном мозге центр удовольствий. Но если никотин в организме долго отсутствует, то это приводит к состоянию депрессии, угнетения и стресса.

Влияние никотина на организм:

  • сужение просвета сосудов;
  • снижение метаболизма;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • повышение давления;
  • повышение уровня гормонов удовольствия.

Курильщики с большим стажем уже не наблюдают таких ярко выраженных приятных ощущений во время курения, как раньше. Состояние эйфории может наблюдаться только при выкуривании самой первой утренней сигареты. Даже при отсутствии приятных ощущений, многие всё же продолжают курить, так как привыкание уже возникло и отказ от сигарет приведёт к абстинентному синдрому и «ломке».

Никотин – алкалоид естественного происхождения. Наибольшее количество этого вещества содержится в растениях семейства пасленовых – табаке и махорке. Никотин накапливается в листьях, которые в переработанном виде и используются для курения, нюханья или жевания. Количество никотина, попадающего в организм человека, может сильно варьировать в зависимости от способа употребления, глубины вдоха, наличия фильтра при курении и т. д. При жевании или нюхании доза никотина, получаемого зависимым, выше, чем при курении.

Никотин очень быстро всасывается в кровь и всего через 7 секунд после поступления в организм попадает в мозг, где воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. В результате этого воздействия увеличивается количество адреналина, следствием чего становится повышение АД, учащение пульса и дыхания. Кроме того, никотин способствует повышению уровня «гормона удовольствия» дофамина. В больших дозах никотин является ядом, в малых – психостимулятором. При его употреблении возникает ощущение некоторого подъема активности в сочетании со спокойствием, расслабленностью и приятной эйфорией. Никотин расщепляется в печени. В течение 2 часов после употребления его количество в крови уменьшается вдвое. При этом промежуточный продукт распада никотина – котинин сохраняется в организме в течение 2 суток.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от кашля курильщика эффективные

По данным исследователей, значительная часть курильщиков впервые пробуют сигареты еще в детском возрасте. Существует 3 критических периода: 11 лет, 13 лет и 15-16 лет. В эти периоды частота первого употребления табака возрастает вдвое, а в 15-16 лет систематическое курение у многих подростков уже преобладает над эпизодическим. Привычка к табакокурению возникает в результате взаимодействия биологических и социальных факторов. Под биологическими факторами подразумевается индивидуальная реакция на поступление никотина в организм.

К числу социальных факторов относится курение родителей, употребление спиртных напитков, неблагополучная семья, проблемы в семейных отношениях, постоянное наличие карманных денег и мнение сверстников. Первый раз подростки обычно пробуют курить из любопытства, желания самоутвердиться, потребности «не выпадать из компании». Нередко побуждающим мотивом становится курение взрослого или сверстника, которого подросток считает авторитетом и на которого хочет быть похожим.

При первом употреблении табака возникают неприятные симптомы различной степени выраженности. Однако многие подростки по разным причинам употребляют табак снова и снова, пока это не становится привычкой. Формирование зависимости происходит уже после нескольких употреблений. Дальнейшее развитие событий зависит от обстоятельств жизни и установок пациента. Иногда наблюдается периодическое употребление, например, только при приеме спиртных напитков. Время от времени табак нередко употребляют женщины, не желающие, чтобы об их зависимости знали мужья и дети.

Однако большинство людей быстро переходят к ежедневному многократному приему никотина. Развитию выраженной никотиновой зависимости способствует физическое привыкание, кратковременность эффектов и связанная с этим высокая частота употребления. При приеме никотина наблюдается двухфазность действия, характерная для психостимуляторов. Непродолжительная эйфория сменяется снижением настроения, сопровождающимся выраженной потребностью принять новую дозу. В результате пациенты выкуривают от 5-6 сигарет до 1-3 пачек ежедневно.

Поскольку никотин практически моментально поступает в мозг, подкрепление никотиновой зависимости происходит при каждой затяжке. При 10 затяжках в одной сигарете и употреблении 20 сигарет ежедневно больной получает 100 подкреплений каждый день. Курение психологически «привязывается» к определенным ситуациям (после еды, при стрессе, во время перерыва на работе, курение «за компанию» при встрече друзей и знакомых), осуществляется в одних и тех же условиях и сопровождается однотипными действиями. Все это формирует мощный ритуал, который сам по себе успокаивает, тонизирует, помогает переключиться с одной задачи на другую и т. д.

Пытаясь избавиться от никотиновой зависимости, пациент оказывается вынужденным терпеть неприятные ощущения, связанные с прекращением поступления никотина в организм. Исчезновение привычного ритуала еще больше усугубляет эту проблему. Человеку, страдающему от синдрома отмены, приходится находить новые приемы для быстрого самоуспокоения, мобилизации или переключения. Несмотря на то, что этот фактор не имеет прямого отношения к никотиновой зависимости и влияет на пациента лишь как привычный паттерн поведения, его роль в проблеме отказа от табака не стоит недооценивать.

При первом употреблении табака может наблюдаться два типа реакции. Первая – ярко выраженная негативная, сопровождающаяся снижением АД, учащением пульса, дурнотой, сильным головокружением, мышечной слабостью, тревогой, беспокойством и страхом смерти, возможны обмороки и предобморочные состояния. Как правило, люди, испытавшие такие ощущения, курильщиками не становятся. Вторая – диссоциированная, проявляющаяся ощущением психического комфорта и незначительным головокружением в сочетании с тошнотой и мышечной слабостью. У лиц с такой реакцией существует достаточно высокий риск развития никотиновой зависимости.

При привыкании превалируют приятные ощущения: легкая эйфория, расслабление и улучшение настроения. Со стороны внутренних органов наблюдается учащение дыхания и пульса, повышение АД и усиление кишечной перистальтики. Со временем толерантность к никотину возрастает, количество ежедневно выкуриваемых сигарет увеличивается, а ощущения становятся менее выраженными. После перерыва продолжительностью несколько часов яркость эффектов частично возвращается, поэтому первая утренняя сигарета действует сильнее последующих. Психическая и физическая зависимость формируются в течение нескольких лет. При длительном употреблении табака повышается вероятность развития стенокардии, аритмии, артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, стоматита, гингивита, ларингита, бронхита, дыхательной недостаточности, рака гортани, легких, языка и желудка.

При отказе от табака возникают неотвязные желания, мысли и образы, связанные с курением. Возможны колебания АД, повышенная потливость, головокружение, сухость во рту, неясные боли, кашель, нарушения перистальтики желудка и кишечника. Пациенты страдают от бессонницы и повышенной утомляемости в сочетании с раздражительностью. Снижается работоспособность, возникает субъективное ощущение ухудшения самочувствия. Как правило, наблюдается повышение аппетита. Часто появляются повторяющиеся сны, связанные с курением. Все проявления синдрома отмены достигают максимума через 1-2 суток после прекращения курения, а затем постепенно исчезают в течение 2 недель. Часть симптомов может сохраняться до нескольких месяцев.

Различают два типа и три формы никотиновой зависимости. При первом типе желание закурить возникает через полчаса и более после последней сигареты, количество выкуриваемых сигарет обычно колеблется от 15 до 30. При втором типе зависимости желание курить присутствует постоянно, в течение дня пациенты выкуривают 30-60 сигарет. Идеаторная форма зависимости характеризуется ранним началом употребления табака, быстро развивающимся систематическим курением, поздним выкуриванием первой сигареты (через несколько часов после пробуждения) и достаточно легким самостоятельным отказом от этой вредной привычки.

При психосоматической форме наблюдается позднее начало курения, быстрый переход эпизодического курения в постоянное, быстрое повышение толерантности, раннее выкуривание первой сигареты (сразу после пробуждения) и выраженные трудности при отказе от табака. Самостоятельные попытки бросить курить, как правило, оказываются неудачными. Диссоциированная форма проявляется выраженными неприятными физическими ощущениями при отсутствии табака, ранним началом курения и периодичностью течения. Количество выкуриваемых сигарет у одного и того же больного в разные дни может колебаться в 10 раз (от 2-3 штук до пачки и более). Самостоятельно бросить курить удается, но затем нередко наступает срыв. Характерно запоздалое появление синдрома отмены.

Предлагаем ознакомиться:  Как врачи могут узнать что ты куришь

Радикальных средств для устранения никотиновой зависимости пока не существует. В процессе лечения могут использоваться различные методики, в том числе – заместительная терапия с использованием никотинсодержащих препаратов, рефлексотерапия, поведенческая терапия, гипносуггестивное воздействие и т. д. Многие пациенты пытаются справиться с никотиновой зависимостью самостоятельно, одномоментно резко прекратив курение, однако этот способ оказывается эффективным всего в 7%.

В числе наиболее популярных средств для лечения никотиновой зависимости – никотинсодержащие препараты в виде пластыря, жевательной резинки, ингаляторов или рассасывающихся таблеток. Использование данного способа позволяет увеличить вероятность избавления от зависимости примерно вдвое. Кроме того, при отказе от курения используется агонист никотиновых рецепторов Табекс. Оценки данного препарата наркологами разнятся из-за недостаточного количества исследований его эффективности. При этом существуют данные, подтверждающие, что пациентам, использовавшим Табекс, чаще удается воздерживаться от табака в течение года и более по сравнению с больными, которые пытались бросить курить путем обычного отказа от сигарет.

Определенный эффект обнаруживается при использовании методики гипносуггестивного воздействия и других психотерапевтических методов. Применяется поведенческая терапия, направленная на усиление и поддержку мотивации, осознанное отслеживание и изменение своего поведения, и выработку новых привычек. Общество Анонимных Курильщиков предлагает больным, страдающим никотиновой зависимостью, принять участие в программе «12 шагов». Существуют специальные программы, курсы и тренинги, помогающие пациенту избавиться от психологической зависимости от никотина.

Прогноз при никотиновой зависимости определяется временем начала курения, количеством ежедневно выкуриваемых сигарет и особенностями организма пациента. По статистике, средняя продолжительность жизни людей, начавших курить в подростковом возрасте, на 8 лет короче, чем у некурящих. После отказа от курения в течение первого года восстанавливаются функции дыхания и кровообращения, через год вдвое сокращается риск развития ИБС, через 5 лет становится вдвое ниже риск возникновения злокачественных образований ротовой полости, верхних дыхательных путей, шейки матки и мочевого пузыря. Через 10 лет вдвое уменьшается риск развития рака легких.

Стадии воздействия

Всего выделяют 3 основные стадии сильной зависимости от сигарет. Но перед самим привыканием у курящего человека имеется подготовительная стадия, характеризуется она эпизодическим курением, т.е. когда он вполне мог бы обойтись и без сигарет. Сначала какое-то время человек не курит постоянно, количество выкуренных за месяц сигарет может варьироваться от 1 до 15.

После подготовительной стадии следуют 3 основные стадии зависимости от сигарет. Причем, при переходе к последующей стадии усиливается и физическая тяга, и психологическая:

  1. Начальная стадия. Длительность первой стадии – от 3 до 5 лет с начала развития этой вредной привычки. Неуклонно растет число выкуренных за сутки сигарет. Характеризуется систематичностью, комфортом, наступающим после выкуривания сигареты. Психических изменений и физических проблем при этом не отмечается.
  2. Стадия хронической зависимости. Протекает она на протяжении 6-15 лет и больше. Курильщик выкуривает в среднем 2 пачки сигарет в сутки. Желание выкурить сигарету может появляться спонтанно, при незначительных изменениях в настроении, после небольших нагрузок, стресса, даже при смене темы разговора. С физической стороны так же наблюдаются проблемы — появляется периодический кашель, независимо от времени суток, боли в области сердца, бессонница, тошнота, понижается уровень работоспособности.
  3. Поздняя стадия. Длится последняя стадия до конца жизни курильщика или до самостоятельного отказа от вредной привычки. Курение очень частое, беспричинное. Человек может даже не обращать внимания на качество табачной продукции, сортность для него не имеет уже никакого значения. Учащаются проблемы со здоровьем, вызванные этой вредной привычкой, они становятся практически постоянными. Чаще всего отмечаются заболевания ротовой полости, болезни сердца и желудочно-кишечного тракта, а так же и других органов.

Как же проявляется зависимость от сигарет? На первых порах потребления никотина у некоторых людей могут наблюдаться следующие симптомы развития сильной зависимости от сигарет:

  • пониженное артериальное давление;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • чувство тревоги;
  • головокружение;
  • мышечная слабость;
  • предобморочное состояние и обмороки.

У людей, заметивших у себя такие симптомы, как правило, не развивается зависимость от курения сигарет, так как они прекращают курить. У других же возможность развития вредной привычки в разы выше, так как они не сталкиваются с таким ухудшением своего здоровья.

На следующих стадиях, когда зависимость уже имеет место быть, изменяется и симптоматика:

  • улучшается настроение;
  • повышается работоспособность;
  • наступает эйфория;
  • организм пребывает в расслабленном состоянии;
  • наступает психологический комфорт.

Но пройдёт время, и число выкуренных сигарет будет только возрастать, а яркость положительных эмоций и ощущений — меркнуть. Если человек решит бросить пагубную привычку, то его ждёт сильнейшее желание курить, скачки давления, появится сухость во рту, непонятные боли, бессонница, кашель. Своего апогея эти ощущения достигнут на 2 сутки после прекращения курения.

Диагностика

Никотиновая зависимость (курение): вредная привычка, психосоматика, физическая

Для того, чтобы диагностировать тяжесть или наличие сильной зависимости от сигарет применяют всевозможные психологические тесты, например, тест Фагерстрома.

Испытуемому задаются вопросы, и затем специалист ставит диагноз, исходя из суммы полученных данных: — если получилось от 0 до 2 баллов, то это свидетельствует об отсутствии зависимости; — от 3 до 6 баллов — умеренный уровень зависимости; — от 7 до 10 баллов — это говорит о сильной зависимости. При сильной зависимости от сигарет для того, чтобы прекратить привычку, необходимо будет прибегнуть к применению лекарственных препаратов.

Психологи выделяют 3 стадии никотиновой зависимости, которым предшествует еще одна, подготовительная. Психология личности такова, что человек начинает злоупотреблять не слишком активно, систематически увеличивая дозу потребляемого яда. Подготовительная стадия характеризуется выкуриванием сигарет в количестве до 15 шт. в месяц.

Когда пагубное влияние курения становится менее ощутимым, человек становится зависимым. Здоровье курильщика все больше страдает от необратимых изменений. Он проходит следующие стадии формирования никотиновой зависимости.

  1. Начальная. Длится от 3 до 5 лет. Характеризуется систематическим курением с постоянно растущим числом сигарет в сутки. После получения очередной дозы никотина человек чувствует себя лучше. Психосоматика заболеваний отсутствует.
  2. Хроническая. Длится от 5 до 20 лет. Больной может употреблять более 1 пачки сигарет в день. Пагубное влияние большого стажа курения сказывается на самочувствии человека периодическими приступами кашля, болями в сердце, а также снижением работоспособности.
  3. Поздняя. Завершающая стадия развития никотиновой зависимости, характеризуется злоупотреблением до конца жизни или же до прекращения курения в пожилом возрасте. Возникают нарушения ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и др.
    На поздней стадии зависимости человек перестает различать качество табака, а само курение становится беспричинным. Завязать с привычкой больной уже не может. Любые попытки бросить могут привести к проявлению приобретенных хронических заболеваний.
Предлагаем ознакомиться:  Как очистить легкие после курения в домашних условиях

Ухудшение состояния при первой выкуренной сигарете

Признаки никотиновой зависимости зависят от стажа курения, количества выкуриваемых сигарет, а также особенностей здоровья больного. Так, не зависящий от никотина человек при первой же выкуренной сигарете, может испытывать такие симптомы, как:

  • падение АД;
  • слабость;
  • головокружения;
  • тошноту и рвоту;
  • тревогу;
  • помутнение сознания и обмороки.

Происходит интоксикация организма, признаки которой проходят через несколько часов после курения. Но полностью отказаться от дальнейшего курения готовы не многие. Некоторые это делают целенаправленно, чтобы соответствовать социальному окружению и некоторым стереотипам. Даже нерегулярное курение несет в себе потенциальную опасность для здоровья. Постепенно признаки интоксикации исчезают, и формируется стойкое влечение к курению.

Признаки

Если никотиновая зависимость у человека уже имеется, то признаки ухудшения самочувствия исчезают, сменяясь симптоматикой психологического характера. Полученная доза никотина вызывает у зависимого состояние удовлетворения, легкую эйфорию и психологический комфорт. Также возможно повышение работоспособности.

Уже сформировавшееся психологическое влечение к курению становится неотъемлемой частью образа жизни больного. Выявить человека, страдающего от никотиновой зависимости, можно по таким признакам:

  • сокращение количества сигарет, употребляемых человеком в день, приводит к абстиненции, возможны раздражительность, расстройство ЖКТ, бессонница, апатия и т. д.;
  • все попытки самостоятельно завязать с привычкой оказались неуспешными;
    человек не отказывается от своей привычки, даже если осознает, что имеющиеся проблемы со здоровьем это последствия злоупотребления;
  • самостоятельное введение ограничения социальной активности для удовлетворения своей потребности в курении.

Приступать к лечению готовы не многие зависимые. Часто привычка их устраивает, даже если стоимость сигарет высока и они менее доступны. Никотиновая зависимость настолько сильна, что больному легче не общаться с людьми, которые выступают против курения, чем отказать себе в желании получить очередную дозу никотина.

Возможные последствия

Зависимость от никотина несет опасность для здоровья человека из-за угрозы патологических изменений во всех органах и системах. Важно, что многие осложнения являются необратимыми (особенно на поздних стадиях формирования зависимости). Так, со стажем курения появляются нижеперечисленные негативные последствия.

  • Наблюдается попеременное возбуждение и угнетение нервных клеток. Такие процессы могут привести к таким патологиям ЦНС, как полиневритам и радикулитам. Возможны и другие признаки: головные боли, хроническая бессонница и тремор конечностей.
  • Изменяется баланс кровяных телец, что приводит к кислородному голоданию и к старению сосудов.
  • Возможны инсульты из-за проблем с поступлением кислорода в мыслительный центр и закупорки сосудов. Зависимым угрожают и неврастенические расстройства.
  • Наблюдается понижение гемоглобина, что приводит к гипертонии, ишемии и инфарктам и другим заболеваниям сердца.
  • Канцерогенные вещества, содержащихся в сигаретах, способствуют появлению деструктивных патологий легких – бронхита, эмфиземы и т. д. Также существует риск рака легких.
  • Никотин раздражает слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к возникновению гастрита и язвенной болезни.
  • Злоупотребление курением сказывается на обменных процессах, часть которых направлена на защиту органов зрения.
  • Страдает и мочеполовая система. Зависимость от табака приводит к проблемам с потенцией у мужчин и пагубно воздействует на репродуктивную систему у женщин.
  • Наблюдается снижение полового влечения. Возрастает риск рака мочевого пузыря, особенно в пожилом возрасте.

Лечение и прогноз при никотиновой зависимости

Никотиновая зависимость (курение): вредная привычка, психосоматика, физическая

Существуют различные способы лечения зависимости от никотина, большинством из которых человек может воспользоваться самостоятельно. Одним из таких является способ замещения сигарет другими средствами, содержащими никотин. При условии, что человек хочет завязать с зависимостью и идет сознательно на замещение табачных изделий пластырями, таблетками, пластырями и т. п., такой метод будет эффективным.

Для устранения симптомов психологического характера могут потребоваться антидепрессанты («Бупропион», «Нортриптилин» и др.). Могут помочь и фармакологические препараты, являющиеся антагонистами никотиновых рецепторов. Наибольшей популярностью пользуются:

  • «Цитизин»;
  • «Варениклин»;
  • «Мекамиламин».

Это эффективные средства от курения, которые вызывают у человека чувство отвращения к сигаретам. Эти препараты являются частью системы медикаментозного кодирования. Могут использоваться и другие средства, направленные на предотвращение рецидива – растворы для полоскания полости рта на основе нитрата серебра или сульфата меди. Не менее эффективными являются и инъекции апоморфина гидрохлорида, блокирующие действие употребляемого наркотика.

Лечение и прогноз имеют индивидуальный характер из-за особенностей психологического влечения. Для поиска мотивации к здоровому образу жизни многие люди обращаются к психотерапевтам. При помощи методов индивидуальной или групповой терапии можно поддерживать желание человека бороться с привычкой и спасти его от рецидива.

Не менее распространены и гипнотические методы лечения. Внушается неприязнь к никотину, опасность последствий и т. д.

Заключение

Схема никотиновой зависимости

Никотин вызывает зависимость не менее сильную, чем героин или же опиаты. Отличается она только слабостью абстиненции, а также наличием самоконтроля у больного. При длительном воздержании человек становится раздражительным, испытывает навязчивое желание получить очередную дозу никотина и может страдать от бессонницы.

Избавиться от зависимости человек может как самостоятельно, так и при помощи традиционных и нетрадиционных методов лечения. Наиболее популярна терапия медикаментами, а также метод гипноза. Прогноз на выздоровление зависит от силы желания отказаться от табака и мотивации бросающего.