Состав

Феназепам выпускается в двух лекарственных формах. Это:

  • таблетки для внутреннего применения (по 10, 25 или 50 таблеток в упаковке);
  • 0,1 % раствор для внутримышечного/внутривенного инъекционного введения (в упаковке 10 ампул по 1 мл).

В состав таблеток входит основной действующий компонент бромдигидрофенилбензодиазепин в дозе 0,5 мг, 1 мг либо 2,5 мг и вспомогательные компоненты – моногидрат лактозы (молочный сахар), стеарат кальция, кроскармеллоза натрия, картофельный крахмал.

https://www.youtube.com/watch?v=

В 1 мл инъекционного раствора содержится 1 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. В качестве вспомогательных соединений – полисорбат 80, дистиллированный глицерин, гидросульфит и гидроксид натрия, повидон, вода для инъекций.

Как действует Феназепам

Феназепам относится к анксиолитическим и снотворным препаратам бензодиазепинового ряда. Оказывает антифобическое, седативное, усыпительное, противоэпилептическое и расслабляющее действие.

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин как активное вещество стимулирует рецепторы гамма-амминомасляной кислоты, что позволяет уменьшить проводимость импульсов возбуждения и активность комплекса образование головного мозга между большими полушариями и продолговатым мозгом. Препарат тормозит спинальные соматические и вегетативные рефлексы, уменьшает тревогу, волнение, страх, нормализует сон путем угнетения ретикулярной формации. Влияет на ядра таламуса.

Феназепам является высокоактивным транквилизатором. По силе транквилизирующего и анксиолитического (противотревожного) действия превосходит другие бензодиазепиновые и абензодиазепиновые транквилизаторы; оказывает также выраженное противосудорожное, миорелаксантное (мышечно-расслабляющее) и снотворное действие.”

Фармакологическое действие

Феназепам – психотропный препарат, подавляющий центральную нервную систему. Основные фармакологические эффекты Феназепама:

  1. анксиолитический (устраняет эмоциональное напряжение, тревожность, страх и беспокойство);
  2. седативный (уменьшает выраженность симптомов невротического происхождения);
  3. снотворный (уменьшает время засыпания, улучшает качество сна);
  4. центральный миорелаксирующий (замедляет передачу нервных импульсов, в результате чего происходит расслабление гладкомышечной ткани, но может оказывать и прямое тормозящее действие на двигательные нервы и функции мышц);
  5. противосудорожный (подавляет распространение судорожного импульса, но не снимает возбуждение очага).

Активный компонент быстро всасывается: таблетки начинают действовать уже через полчаса после приема, а через 1–2 часа концентрация бромдигидрофенилбензодиазепина в плазме крови достигает максимальных значений. Период полувыведения (время уменьшения максимальной концентрации вдвое) составляет от 6–10 до 18 часов.

Лекарственные формы Феназепама - таблетки и раствор для инъекций.
На продолжительность действия Феназепама влияет состояние нервной системы, дозировка препарата и форма выпуска – при введении инъекционного раствора действие наступает быстрее, но длится меньше.

Время действия и выведения

При пероральном приеме активное вещество быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Действие Феназепама можно заметить уже спустя 1-2 часа после употребления. В этот промежуток времени достигается максимальная концентрация бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в плазме крови. Метаболизм происходит в печени. Выводится медикамент в виде метаболитов почками с мочой.

Время действия Феназепама от 12 до 36 часов. Данный показатель связан с периодом полувыведения активного вещества из организма, который варьируется от 6 до 18 часов. Однако спустя 12-18 часов после приема медикамент не оказывает угнетающее действие на нервную систему. Поэтому для поддержания равновесной концентрации лекарства рекомендуется принимать Феназепам 2-3 раза в сутки.

Скорость эвакуации бромдигидрохлорфенилбензодиазепина зависит от функционирования пищеварительного тракта, почек, печени и других индивидуальных особенностей пациента.

Способ применения

Режим применения (дозировки и кратность приема) устанавливается врачом с учетом основного заболевания, возраста и наличия у пациента сопутствующих патологий.

  1. При бессоннице и нарушениях сна Феназепам рекомендуют принимать в минимальной дозе (0,25–0,5 мг) за полчаса до сна.
  2. Начальная стандартные доза для лечения невротических и психопатических расстройств составляет 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 2–4 дней. Затем при нормальной переносимости Феназепама доза может быть увеличена до 4–6 мг.
  3. Для устранения сильного страха, беспокойства, тревожности назначают 3 мг в сутки, в течение нескольких дней наращивают дозировку до достижения положительного лечебного действия.
  4. При эпилепсии могут назначать от 2 мг до 10 мг в сутки.
  5. Для купирования алкогольной абстиненции рекомендуется принимать от 2 мг до 5 мг Феназепама в сутки.
  6. В терапии неврологических нарушений, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом, стандартные дозы составляют 2–3 мг раз или дважды в сутки.
Предлагаем ознакомиться:  Вредит ли пиво во время беременности? Алкогольное и безалкогольное: сколько можно выпивать

Чтобы предупредить привыкание и лекарственную зависимость, препарат назначают короткими курсами – не дольше двух недель. В редких случаях (при хронических психических расстройствах) курс может быть продлен до двух месяцев. Для отмены препарата необходимо постепенное снижение дозы.

Инъекционный раствор Феназепама применяется в стационарах только при обострении тяжелого психического расстройства, поскольку риск возникновения побочных реакций и симптомов передозировки при инъекционном введении выше, чем в случае приема таблеток.

Влияние медикамента при передозировке

Данные транквилизаторы являются еще одним альтернативным вариантом. «Элзепам», «Фезипам» и «Феназепам» являются по сути разными наименованиями одного и того же медикаментозного средства. Основным действующим веществом во всех этих таблетках является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Используют их при неврозоподобных и невротических состояниях, сопровождающихся вегетативными расстройствами, эмоциональной напряженностью и лабильностью, увеличенной раздражительностью. Врачи рекомендуют с помощью этих средств избавляться от повышенного мышечного тонуса, ригидности мышц. Их используют в качестве вспомогательной терапии при лечении пациентов с миоклонической и височной эпилепсией.

Не стоит забывать и о противопоказаниях к данным препаратам, в том числе и к средству «Элзепам». Инструкция говорит о том, что от его приема следует отказаться при повышенной чувствительности к каким-либо компонентам средства. Также их не назначают больным, находящимся в состоянии комы и шока. Тяжелая форма ХОБЛ, дыхательная недостаточность, депрессия также являются противопоказаниями к использованию данных средств.

Феназепам, действие которого позволяет справиться с выраженной симптоматикой при неврологических патологиях, может вызывать и множество побочных реакций. Среди них наиболее часто встречаются:

  • кожные высыпания, зуд
  • повышенная сонливость, усталость
  • апатия, подавленность, депрессивные расстройства
  • боли мигренозного характера, головокружение
  • проявления атаксии
  • спутанность сознания
  • ухудшение внимания и памяти
  • тремор конечностей
  • снижение или повышение либидо
  • диуретические расстройства
  • нарушение функций пищеварительного тракта с выраженными симптомами интоксикации
  • скачки артериального давления
  • изменение аппетита и как следствие – массы тела
  • нарушение зрительной функции
  • изменение менструального цикла
  • привыкание

Как действует Феназепам

Как правило, негативное действие Феназепама на организм человека возникает при нарушении или самопроизвольном изменении кратности приема, дозировки, продолжительности лечения или опасном сочетании медикамента. Так, строго противопоказано употреблять транквилизатор с алкогольными напитками, наркотическими веществами, снотворными препаратами, другими транквилизаторами, а также противосудорожными и нейролептическими средствами. Подобное сочетание грозит усилением побочных эффектов и развитием симптомов передозировки.

Феназепам – препарат, который при превышении дозировки или употреблении с алкоголем и другими тяжелыми препаратами вызывает выраженную клинику передозировки. При среднетяжелой форме наступает поверхностная кома, а при тяжелой передозировке – глубокая. А 10 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина уже смертельно опасны для человека.

Также передозировка Феназепамом приводит к развитию следующей симптоматики:

  • сонливость и усталость
  • тремор конечностей
  • судороги
  • озноб и приливы
  • замедление ритма сердечной мышцы
  • нарушение координации движений
  • потеря ориентации в пространстве
  • скачок артериального давления
  • чувство удушья и замедление дыхательной активности
  • тошнота, рвота
Предлагаем ознакомиться:  Как быстро действует клофелин

Побочные эффекты

Феназепам – сильнодействующий препарат, оказывающий влияние на различные структуры головного мозга. Этим объясняется возможность развития нежелательных побочных эффектов со стороны нервной и других систем организма.

Негативное действие Феназепама на нервную систему проявляется:

  • сильной дневной сонливостью, усталостью, головокружением, нарушением координации и неустойчивостью походки (особенно часто – у пожилых пациентов);
  • снижением концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций;
  • спутанностью сознания, нарушением памяти;
  • головными болями;
  • депрессией, подавленным настроением;
  • тремором;
  • мышечной слабостью;
  • эпилептическим припадком (у пациентов, страдающих эпилепсией).

Сбои в работе пищеварительной системы на фоне лечения Феназепамом сопровождаются:

  • сухостью во рту или, наоборот, повышенным слюноотделением;
  • ухудшением аппетита;
  • изжогой, тошнотой, рвотой;
  • расстройствами пищеварения (диарея, запоры);
  • нарушениями работы печени (повышение активности печеночных ферментов, желтуха).

Со стороны мочеполовой системы Феназепам вызывает:

  • задержку мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • дисменорею (нарушение менструального цикла у женщин);
  • нарушение функции почек.

Как часто можно пить феназепам

У некоторых пациентов после приема снотворного отмечаются:

  • снижение артериального давления;
  • нарушение зрительной функции (двоение предметов, размытые изображения);
  • тахикардия;
  • уменьшение массы тела;
  • аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, высыпания).

Лекарственное средство оказывает сильное действие на центральную нервную систему и может вызывать разнообразные, а в некоторых случаях и противоположные, эффекты:

  • эйфорию;
  • повышение настроения;
  • агрессивность;
  • приступы ярости.

На начальных этапах лечения Феназепамом у пациента может отмечаться приподнятое настроение, однако при длительном непрерывном употреблении таблеток эмоциональный настрой ухудшается, появляется озлобленность, нервозность, агрессия. То есть развиваются парадоксальные реакции, противоположные основному действию лекарственного средства. Возможно сильное возбуждение, приступ психоза. При появлении подобных симптомов прием снотворного нужно прекратить.

Привыкание

Одной из серьезных побочных реакций Феназепама является привыкание, которое может развиться даже при соблюдении режима приема. А после длительного лечения препаратом возникает сильная зависимость, сопровождающаяся выраженными нервными расстройствами.

При резком снижении дозировки либо прекращении приема транквилизатора возникает  синдром отмены. При этом у пациента отмечается:

  • нарушение сна;
  • нервозность, раздражительность;
  • мышечные спазмы (гладкой мускулатуры внутренних органов и скелетных мышц);
  • усиленное потоотделение;
  • депрессивное состояние;
  • тремор;
  • расстройства восприятия;
  • светобоязнь;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • острый психоз (в редких случаях).

Передозировка

Превышение назначенных доктором доз приводит к сильной интоксикации организма, сопровождающейся выраженным угнетением сознания, сердечной и дыхательной деятельности. Высок риск комы, летального исхода, причиной которого может стать вызванная препаратом остановка сердца или дыхания.

Снотворное Феназепам.

Основные симптомы передозировки:

  • сильная сонливость;
  • спутанность сознания, дезориентация;
  • ослабление двигательных рефлексов;
  • продолжительная дизартрия (расстройство речевой функции);
  • нистагм (непроизвольные быстрые движения зрачков);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • угнетение сердцебиения (снижается сила и частота сердечных сокращений);
  • понижение артериального давления;
  • одышка, затруднение дыхания.

При возникновении симптомов интоксикации нужно провести промывание желудка, принять сорбент (активированного угля), обратиться за неотложной медицинской помощью. В стационарных условиях назначаются препараты, поддерживающие функции сердечной и дыхательной системы, другие средства симптоматической терапии, вводится специфический антидот Феназепама – Флумазенил либо Анексат.

Со стороны ЦНС и органов чувств: сонливость, усталость, утомляемость, головокружение, расстройства сна от бессонницы до постоянной сонливости, снижение внимания, замедление реакций, двигательные расстройства, дезориентация. Головная боль, нарушения поведения — от эпизодов подавленности или агрессии до эйфории, тремор конечностей, ухудшение мнестических функций, дистонии, астения, боли в костях, суставах и мышцах, эпилептические припадки. Нарушения вкуса и обоняния, диплопия, гиперакузия, светобоязнь.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, гиперсаливация, изжога, тошнота, рвота, снижение или усиление аппетита, диспепсия, нарушения работы печени, желтуха.

Предлагаем ознакомиться:  Как перестать пить пиво каждый вечер

Со стороны мочеполовой, эндокринной системы, обмена веществ: нарушения мочевыделения (задержка или учащение), отеки, снижение или повышение либидо, дисменорея, усиление потоотделения, снижение массы тела.

Аллергические и местные реакции (при парентеральном введении): кожный зуд, сыпь, боль в месте введения, флебит.

Прочие: лекарственное привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, мышечные спазмы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Феназепама с препаратами других групп действующие вещества могут вступать в химическое взаимодействие. Результатом реакции становится изменение эффективности лекарственных средств, усугубление побочных эффектов.

При одновременном приеме с Феназепамом:

  • усиливаются токсичные эффекты Зидовудина (противовирусное средство, применяемое в комплексной терапии ВИЧ), ингибиторов МАО, Имипрамина;
  • снижается эффективность Леводопы;
  • взаимно усиливается лечебный эффект Феназепама и снотворных, противоэпилептических препаратов, наркотических анальгетиков, миорелаксантов;
  • усиливается действие антигипертензивных препаратов;
  • усиливается угнетающее действие Клозапина на дыхательную функцию, что может вызвать остановку дыхания.

С алкоголем

Прием Феназепама одновременно со спиртными напитками приводит к снижению эффективности препарата, усилению его токсичного действия, развитию симптомов передозировки. Феназепам угнетает дыхание и сердечную деятельность. В комбинации с алкоголем угнетающий эффект усиливается, что  опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Как влияет Феназепам при отмене

Феназепам, действуя на нервную систему, может вызвать зависимость – отмена препарата приводит к формированию синдрома «рикошета» или абстинентного синдрома (ломки).

Первый сопровождается развитием выраженной клиники основного заболевания, в отношении которого проводилась терапия Феназепамом. Пациент может столкнуться с нарушением сна, раздражительность, тремором конечностей и эмоциональной нестабильностью. Поэтому часто врачи рекомендуют постепенную отмену препарата, что позволяет предупредить чрезмерное возбуждение нервной системы.

Второй синдром – «ломка». Формируется как правило у людей с медикаментозной зависимостью и проявляется следующими симптомами:

  • учащение сердечного ритма
  • психоэмоциональное перевозбуждение
  • головные боли мигренозного характера
  • судорожный синдром
  • боли в мышцах и суставах
  • перепады артериального давления
  • тошнота, которая может переходить в рвоту
  • понос или запор
  • приливы
  • кожный зуд
  • появление суицидальных мыслей

Выводы

Феназепам – эффективный транквилизатор, который позволяет справиться с неврологическими патологиями. Действует быстро, а эффект длится долго. Несмотря на эффективность, оказывает сильное негативное влияние на нервную систему. Приводит к развитию множества побочных эффектов. При сочетании с алкоголем или другими сильнодействующими препаратами вызывает передозировку.

Аналоги

Полными аналогами Феназепама (с идентичным действующим веществом и лечебным эффектом) являются препараты:

  • Фезипам;
  • Фезанеф;
  • Фенорелаксан;
  • Фензитат;
  • Транквезипам;
  • Элзепам.

Феназепам – сильнодействующий транквилизатор группы бензодиазепинов, оказывающий выраженное седативное, анксиолитическое, снотворное действие. За счет угнетающего действия Феназепама на нервную систему обеспечивается его эффективность в лечении многих неврологических и психопатических заболеваний, расстройств сна.

Именно поэтому отпуск лекарственного средства из аптек без рецепта категорически запрещен. Феназепам нужно принимать только по назначению врача, точно соблюдая режим приема. Самостоятельное лечение Феназепамом, превышение назначенных врачом дозировок, увеличение продолжительности лечебного курса может привести к непредсказуемым, тяжелым, а в некоторых случаях – к необратимым  последствиям.