Влияние курения на дыхательную и кровеносную системы

Влияние курения на кровеносную систему

Несмотря на развернувшуюся борьбу с курением, поклонниками табака остаются около 15%-20% населения, страдающих от множества заболеваний, но «мужественно» не оставляющих сигарету.

Большинство из них к 30-40 годам обзаведется целым «букетом» хронических заболеваний внутренних органов и сосудов, а самые заядлые и неудачливые курильщики могут не дожить даже 60 лет – из-за ИБС, инфарктов и инсультов.

Что же такого происходит при курении в организме и почему влияние курения на кровеносную систему считают таким опасным?

Кровеносная система – представляет собой замкнутую сеть сообщающихся сосудов, от крупнейших артерий и вен и до мельчайших капилляров, пронизывающих и связывающих все тело человека во едино.

Все происходящие в организме процессы обусловлены кислородом и питательными веществами, поступающими с кровью.

Именно поэтому так опасны любые вещества, поступающие в кровь и оказывающие воздействие на сосуды, состав и структурные единицы крови.

При курении в кровь поступает никотин и другие вещества, которые не только вызывают спазм артерий и капилляров, но и повреждают сами стенки сосудов и изменяют сам состав крови.

Стоит разобраться, что же происходит с кровеносной системой под воздействием табака.

Как влияет никотин на кровеносную систему человека?

Никотин – ацетилхолиномиметик, вещество, связывающееся с рецепторами нервной системы и вызывающее резкий выброс адреналина в кровь. Повышение уровня адреналина вызывает мгновенный и длительный спазм всех кровеносных сосудов. Каждая сигарета «обходится» организму в 15-20 минут повышенного давления и перенапряжения сердечной мышцы, пытающейся протолкнуть кровь через сузившиеся сосуды.

Но это далеко не все вредное действие никотина. Он увеличивает способность тромбоцитов к склеиванию, что увеличивает риск образования тромба в несколько раз. Так же никотин мешает нормальному обмену жиров, в результате чего в крови повышается уровень липидов – того самого холестерина, которого так боятся все производители жиров и диетологи.

Но и кроме никотина, в табачном дыму достаточно других, не менее вредных, веществ.

Влияние табачного дыма

Смолы, канцерогены, цианистый водород и другие вещества, попадая в кровеносное русло, повреждают их стенки, лишая их необходимой гладкости. В результате этого к ним гораздо проще «цепляются» атеросклеротические бляшки, превращая сосуды курильщика в изъязвленные туннели, готовые «обрушиться» даже при небольшой нагрузке.

Оценить состояние сосудистой системы легко может каждый курильщик.

Ощущение холода в ногах, холодеющие пальцы рук и стоп, зябкость, бледность кожи, нарушение роста ногтей и волос – вот самые первые признаки патологии сосудистой системы.

Если курильщик продолжает курить, не обращая внимание на состояние своего организма, у него может постепенно развиться одно или несколько сосудистых заболеваний.

Возможные последствия для курильщика

Каждый, кто курит, находится в группе риска развития сосудистых заболеваний. От его возраста, стажа курения и образа жизни зависит только сколько лет его кровеносная система сможет функционировать нормально и какое заболевание у него разовьется в конце «карьеры» курильщика.

Самыми частыми последствиями влияния сигарет и никотина на кровеносную систему становятся:

ИБС или нарушение кровообращения в сердечной мышце

Сужение сосудов, повышенная нагрузка на сердце увеличивает риск развития инфаркта миокарда или ИБС у курильщиков примерно в 4,5 раза.

Нарушение мозгового кровообращения

Оно может быть, как острым – инсульт, так и хроническим. При курении сонные артерии, по которым кровь поступает в головной мозг, сужаются и уже не могут обеспечивать нервные клетки достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

Хроническая гипоксия приводит к гибели части клеток головного мозга, что вызывает нарушение памяти, мышления, изменения поведения и характера курильщика.

А внезапное образование тромба или разрыв сосуда, при котором кровь «пропитывает» мозговое вещество, могут стать причиной смерти или потери двигательных функций у больного;

Патологии периферических артерий

От курения больше всего страдают сосуды нижних конечностей. У большинства курильщиков старшего возраста наблюдается характерное изменение походки – перемежающаяся хромота, которая может быть симптомом облитерирующего эндоартериита или облитерирующего атеросклероза.

При облитерирующем эндоартериите длительный спазм сосудов вызывает изменение стенки сосудов, они грубеют и утолщаются. Кровь с трудом поступает к тканям, что может стать причиной развития гангрены конечностей.

Изменения сосудов у курильщиков, к сожалению, являются необратимыми, но уже спустя несколько месяцев после отказа от курения все показания сердечно-сосудистой системы постепенно начинают возвращаться к норме, а уже через 2 года «без никотиновой» жизни риск умереть от инфаркта становится таким же, как и у не курящих людей вашего возраста.

Источник: https://ne-kurim.ru/articles/zdorovie/vliianie-kureniia-na-krovenosnuiu-sistemu/

Влияние курения на органы дыхания и кровеносную систему

Каждому из нас известно о вреде курения, но при этом количество курильщиков с каждым годом растет.

Действие табака распространяется на все системы организма – дыхательную, кровеносную, мочеполовую, пищеварительную, репродуктивную. Также страдает кожа, волосы, ногти и зубы.

Самые часто встречающиеся проблемы у любителей сигарет – одышка, учащенное сердцебиение, заболевания легких и бронхов.

Человек редко задумывается о вреде, который он самостоятельно наносит собственному организму. Только после того, как начинают проявляться губительные последствия, люди осознают масштабность проблемы. Поэтому нужно несколько раз подумать прежде, чем взяться за очередную сигарету.

Химический состав сигареты

Многие даже не знают о свойствах веществ, входящих в табачное изделие. В процессе курения происходят сложные химические реакции, создавая опасные для здоровья соединения.

Состав одной сигареты:

  • Смолы. Накапливаются в большом количестве в легких, засоряя их. У заядлых курильщиков при кашле наблюдаются темные выделения вместе с мокротой;
  • Никотин. Высокая химическая активность вызывает быстрое привыкание, подобное наркотическим веществам;
  • Цианид. Сильнодействующий яд содержится в незначительном количестве;
  • Формальдегид. Химическое соединение, используемое в моргах и лабораториях для консервации трупов людей, животных, их органов;
  • Мышьяк. Ядовитое химическое соединение, действующее разрушительно на живые клетки;
  • Кадмий. Высокотоксичный металл, используемый в производстве аккумуляторов;
  • Винилхлорид. Вещество, применяемое в изготовлении пластика;
  • Нафталин. Токсичный компонент, который входит в состав средств для борьбы с насекомыми-вредителями;
  • Моноксид углерода. В народе имеет название – угарный газ. Выделяется в процессе курения, по составу идентичен с выхлопными газами автотранспорта. Медленно угнетает дыхательную функцию легких. В больших дозах смертелен.

Во время курения в организм человека попадает более 40 мг химических веществ и соединений, которые разрушают все органы и системы. Выводятся они из организма очень долго, а часть из них накапливается в сосудах и легких.

Влияние на дыхательную систему

Вредное влияние обусловливается физиологическим строением дыхательной системы. Легкие состоят из альвеол – небольших мешочков, наполненных воздухом. После очередной выкуренной сигареты уничтожается одна из них.

Через 10 лет их количество настолько уменьшается, что становится тяжело дышать, легкие ослабевают, начинает развиваться одышка и кислородное голодание. Проблемы с легкими обнаруживаются уже в крайне запущенном состоянии, потому что из-за отсутствия в них нервных окончаний не ощущается боль.

В результате развиваются патологические необратимые изменения, приводящие к онкологическим заболеваниям.

Вдыхаемый дым провоцирует раздражение слизистой верхних дыхательных путей, сухость во рту, частый кашель. Возникают болезни полости рта – стоматиты, кариес.

Трахея и гортань находятся в постоянном состоянии раздражения. Из-за этого происходит увеличенная выработка слюны.

Источник: https://mznanie.ru/kurenie/vliyanie-kureniya-na-organy-dyxaniya-i-krovenosnuyu-sistemu

Как влияет курение табака на дыхательную и кровеносную системы

У многих курильщиков и даже некурящих время от времени возникает вопрос: «Как влияет курение табака на дыхательную и кровеносную системы?», заставляющий задуматься о последствиях процесса вдыхания табачного дыма.

Приведенная ниже информация даст возможность взвесить на одной чаше весов сомнительное удовольствие, возникающее от поступления в организм очередной дозы никотина, а на другой – конечный результат курения в виде возникновения множества заболеваний, включая и смертельно опасные.

Воздействие на дыхательную систему

Воздействие на дыхательную систему

Чтобы получить представление о влиянии табака на дыхательную систему организма, достаточно взглянуть на легкие любого заядлого курильщика, которые представляют собой почерневшую нездоровую массу.

Канцерогенные вещества, смолы и остальные составляющие табачного дыма сначала поражают дыхательную систему человека.

Вредные компоненты вызывают раздражение слизистой гортани и трахеи, атрофируют ресничный эпителий дыхательных органов, что, в свою очередь, вызывает:

  • кашель курящего по утрам;
  • затяжные бронхиты;
  • заболевания легких;
  • эмфизему;
  • рак легких.

Негативное влияние оказывают никотиновые смолы, оседающие в легких. Они выводят из строя альвеолярные мешочки (что приводит к ухудшению самоочистки легких), способствуют появлению раковых опухолей.

Рак легких, навлеченный курением табака, самое часто встречающееся онкологическое заболевание, наблюдается у 17% мужчин и 12% женщин. Среди некурящих раком болеет только 1% населения.

Канцерогенные вещества настолько сильно отравляют клетки, что возникающие раковые образования чаще всего являются злокачественными.

Из-за табачного дыма соединительная ткань легочной системы теряет свою эластичность. Увеличивается риск возникновения бронхоэктаза – затяжного заболевания, вызывающего расширение бронхов. Болезнь чревата сезонными обострениями, вызывает одышку, гнойный кашель, сердечно-легочную недостаточность, абсцесс и кровотечение легких.

У всех курильщиков зарождается предрасположенность к простудным заболеваниям, хроническому бронхиту, а впоследствии и к более опасным патологиям легких. Высок риск наступления астмы и аллергии. У тех, кто выкуривает по пачке сигарет в день, вероятность заболеть туберкулезом в 4 раза выше, чем у избегающих курения.

85% людей с хроническими заболеваниями легких — курильщики. Болезни дыхательных путей у них развиваются в несколько раз быстрее, чем у остальных, и сопровождаются чувством боли при вдохе и сильной одышкой.

Влияние на кровеносную систему

Влияние на кровеносную систему

Крайне негативным является влияние курения табака на кровеносную систему. Можно выделить следующие последствия:

  • спазмы сердечных артерий, вызываемые губительным влиянием никотина на сосудистые стенки;
  • возникновение тромбов, спровоцированное склеиванием тромбоцитов;
  • повышенный риск образования сердечного приступа;
  • увеличение давления в артериальных сосудах.

Одна употребленная сигарета повышает ритм работы сердца в 10 раз. Вдыхаемый табачный дым в 3 раза повышает риск появления атеросклероза. Курильщики болеют стенокардией чаще в 12 раз. 30% из числа всех раковых образований приходится на долю курящих.

Холестерин, откладываемый на стенках артериальных сосудов, приводит к появлению кислородного голодания. Из-за повышенного тонуса стенок сосудов, вызываемого никотином, вероятно возникновение артериальной гипертензии.

После выкуривания сигареты увеличиваются пульс в среднем на 10 ударов в минуту и давление, что ведет к более быстрому износу артериальной и венозной систем организма.

Выброс веществ, по своим свойствам схожих с адреналином, увеличивает потребность в воздухе, а так как многие курильщики страдают кислородным голоданием, мышцы сердца работают на пределе, и весьма вероятно их повреждение или разрыв. Вследствие сужения артерий ног и рук возможны заболевания сосудов периферии, это приводит к атрофии и иногда к гангрене.

Помимо отрицательного влияния на дыхательную и кровеносную системы, курение табака оказывает негативное воздействие и на человеческое сердце. Из-за повышенного риска образования тромбов и увеличенной вязкости крови у курильщиков зачастую становится возможным наступление инфаркта миокарда, сопровождающегося отмиранием некоторой части сердечной мышцы.

Теперь, после получения информации о том, как влияет курение табака на дыхательную и кровеносную системы, можно хотя бы задуматься о возможных последствиях для здоровья, даже если пока трудно отступиться от этой вредной привычки. Здоровье крайне важно для каждого человека, никакие блага мира не смогут его заменить. Намного легче предпринять профилактические меры, чем потом лечиться от множества заболеваний. Нужно беречь себя!

Источник: http://womansion.ru/kak-vliyaet-kurenie-tabaka-na-dyxatelnuyu-i-krovenosnuyu-sistemy/

Как влияет курение табака на дыхательную и кровеносную системы

О гипотетическом вреде курения знает каждый человек, но как влияет курение табака на дыхательную и кровеносную систему в подробностях знает редкий курильщик, если, конечно, он не имеет медицинского образования.

Осознавая, что курить вредно, но не понимая конкретных механизмов, которые происходят с человеческим организмом в момент вдыхания табачного дыма, оставить пагубную привычку практически невозможно.

Без реальных фактов курильщик начинает рационализировать свою привычку, и со времен искренне верит в то, что польза от табака в виде расслабления превышает для него теоретический вред, о котором рассказывают по телевизору.

Или начинает пребывать в уверенности, что вред курения табака, несомненно, существует, но самого курильщика не коснется- потому что его организм слишком силен, здоров, адаптирован, и так далее.

Ликбез должен основываться на реальных фактах, чтобы в картине мира человека была ясное представление о том, что переживают его системы и органы, когда он подносит к губам зажженную сигарету.

Негативное влияние табака на весь организм масштабно, и нет такой системы в организме, которая бы не страдала от пагубной привычки. Но больше всех под ударом находятся дыхательная и сердечнососудистая система, поэтому вред сигарет на них необходимо подробно.

Сердце и сосуды

Смертность от заболеваний сердечнососудистой системы лидирует по всему миру. И в числе причин такого явления врачи называют курение.Заболевания сердца и сосудов – общее название для явлений, при которых изменяется состав крови, стенки сосудов и ткани сердца. Табачный дым влияет на все три аспекта, повышая риск заболеваний кровеносной системы в несколько раз.

  1. При дыхании сигаретного дыма никотин проникает в кровь, где является катализатором процесса «склеивания» тромбоцитов, то есть, другими словами, способствует повышению вязкости крови. Такая кровь легко образует тромбы, которые препятствуют нормальному кровообращению, а при закупоривании сосуда может вызвать инфаркт (если это будет сосуд в сердце) или инсульт (если сосуд будет располагаться в мозге).
  2. Во время вдыхания никотина в кровь поступает адреналин – именно поэтому курящий человек чувствует резкий прилив энергии, порой даже граничащий с головокружением. При этом поступающий никотин становится причиной спазмов сосудов и артерий, что впоследствии влияет на их ломкость.
  3. Никотин не является главной причиной атеросклеротических бляшек, но входит в число главнейших причин. Когда бляшка отрывается от стенки сосуда, она не только может вызвать тромбоз, она еще и повреждает стенку сосуда. Если процесс происходит постоянно, поврежденные сосуды станут причиной внутреннего кровоизлияния. Организм будет пытаться «штопать» сосуды, но вновь и вновь поступающий никотин будет разрушать организм быстрее, чем тот сможет себя восстанавливать.
  4. И, наконец, сердце: говоря о вреде табака для сосудов и крови, одновременно можно говорить о негативных последствиях сердечной мышцы. Сердцу сложно качать вязкую, насыщенную тромбоцитами и атеросклеротическими бляшками по узким просветам пораженных сосудов. Но каждая сигарета становится катализатором выброса новой порции адреналина, а, значит, сердцу приходиться работатьинтенсивнее, чтобы обеспечить кровь и ткани кислородом,сокращаться быстрее.
Читайте также:  Приготовление кальяна на грейпфруте

Отследить постепенный вред сигарет на организм человека, его сердце и сосуды можно, регулярно проводя медицинские исследования, например, раз в год, наблюдения за отрицательной динамикой показателей. Но на практике делать этого никто не будет.

Если самочувствие хорошее, люди будут думать, что здоровы, хотя в случае с курильщиков речь идет о трате резервов здоровья.

Если же самочувствие неважное, это спишется на любой внешний фактор, начиная от погодных условий и недосыпа, заканчивая фазами луны.

Таким образом, зависимость от табака рано или поздно приведет к таким последствиям со стороны сердечнососудистой системы:

  • тромбозы;
  • кровоизлияния;
  • инфаркты и инсульты;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • ишемия;
  • гипертония.

Поэтому предупреждения Минздрава основываются не на теоретических предположениях, к чему в необозримом будущем может привести пагубная привычка, а на сухих фактах статистики, рассказывающий, что каждый год курильщики пополняют ряды людей, которым диагностированы приобретенные сердечнососудистые патологии, а также ряди тех, курение которых привело к летальному исходу.

Дыхательная система

Когда курильщику рассказывают о том, как вреден никотин для дыхательной системы, самым сильным аргументом, что от табака пользы ровном счетом никакой, является демонстрация легких заядлого курильщика.

Даже для человека, который не видел здоровый вариант легочной ткани, становятся понятно, что темная масса, впитавшая в себя смолы иканцерогены, здоровой быть не может, и правильно выполнять свои функции – тоже.

Но дыхательная система – это не только легкие, поэтому масштаб проблемы намногобольше.

Предназначение легочной системы не только обеспечивать организм кислородом, но и отфильтровывать всю грязь, которая попадает в организм при дыхании, чтобы вредные вещества не попадали в кровь и не вызывали интоксикацию.

Но если человек регулярно вдыхает табачный дым, его легкие полы смыл, поэтому альвеолярные мешочки теряют возможность самоочищаться.

Все вредные компоненты, в том числе, и он сигарет, попадают в кровь, негативно отражаясь на всем состоянии здоровья человека.

Каждый человек слышал термин «кашель курильщика», но не всякий знает, что это такое.

Дело в том, что при постоянном раздражении тканей легких табачным дымом со смолами, изначально эластичная ткань дыхательной системы становится менее эластичной.

Организм, понимая, что расширяться и сжиматься, как раньше, ткань уже не может, просто расширяет бронхи, чтобы сохранить возможность нормального процесса дыхания.

Но хроническое расширение бронхов чревато тем, что человек становится более уязвимым к сезонным простудам, к попаданию в дыхательные пути пыли, грязи.

Поэтому курильщик действительно постоянно кашляет, но связано это не с сигаретным дымом напрямую, а с тем, что никотин оказал негативное влияние на строение дыхательной системы человека, и теперь любая инфекция или пыль, незначительная для здорового человека, для курильщика становится катализатором кашля.

В дыхательную систему входят не только легкие и бронхи, но и гортань и трахея. Их поверхность покрыта слизистой оболочкойс реснитчатым эпителием, призванным очищать вдыхаемый воздух.

Курение приводит к атрофии эпителия, а значит, человек становится беззащитным перед любыми вдыхаемыми веществами.

Любо он будет заражаться любой простудой, с вирусом которой столкнется, либо его иммунная система возьмет на себя функцию защиты организма – в этом случае челочек гарантировано начнет страдать от аллергии.

Курящий человек рано или поздно сталкивается с такими заболеваниями, как:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • эмфизема легких;
  • пневмосклероз;
  • туберкулез;
  • рак легких.

Таким образом, курение остается одной из самых губительных из всех легализованных вредных привычек. 

Источник: http://KtoKurit.ru/brosaem/kak-vliyaet-kurenie-tabaka-na-dyhatelnuyu-i-krovenosnuyu-sistemy.html

Влияние курения на органы дыхания человека

В чём именно выражается негативное воздействие сигарет на организм человека? Ещё с самого детства всем известно, что курение вредит здоровью. Однако останавливает это не всех, и статистика это подтверждает.

Почему курильщик предпочитает табак собственному здоровью? Скорее всего, это происходит от незнания. Если же человек поверхностно осведомлён о вреде курения, ему свойственно отрицать факты, и оставаться в плену у пагубного пристрастия.

Рассмотрим, как курение табака влияет на дыхательную и кровеносную систему.

Пагубное влияние курения на органы дыхания

Самый убедительный аргумент, который хоть на минуту заставляет человека задуматься о вреде курения для дыхательной системы – это фотографии бронхолёгочной системы заядлого курильщика.

Даже те, кто ни разу не видел фотографии здоровых лёгких, понимают, что находящаяся перед ними чёрная масса – следствие многолетнего воздействия канцерогенов, смол и никотина.

Все понимают, что органы, которые выглядят подобным образом, не могут нормально справляться со своими функциями. Как ни странно, даже после увиденного не многие хотят расстаться с сигаретой.

Курение табака вызывает раздражение глотки, дыхательного горла и бронхолёгочной системы, что рано или поздно приводит к таким болезням:

  • хронический бронхит;
  • заболевания лёгких: рак, эмфизема, плеврит;
  • утренний кашель.

Никотин и смолы оседают на лёгких и угнетают способность альвеол к самоочищению, забивая их. В каждой сигарете содержится более чем 4000 токсичных веществ. Впоследствии влияние никотина на дыхательную систему приводит к раку лёгких – самому распространённому смертельному недугу среди курильщиков.

У курящих людей снижается местный иммунитет, а это приводит к тому, что они чаще начинают болеть простудными и вирусными заболеваниями.

Они более подвержены аллергиям и астме, так как забитые канцерогенами альвеолы не в состоянии фильтровать загрязнённый воздух, который поступает в дыхательную систему.

Нередко, пагубная зависимость приводит к туберкулёзу – риск повышается, если человек выкуривает целую пачку сигарет за день.

Частый кашель по утрам сигнализирует о том, что органы дыхания курильщика постоянно раздражены. Бронхиальный эпителий под действием табачного дыма теряет свою способность к постоянному расширению и сужению.

Организм понимает это и, чтобы человек мог дышать, бронхи курильщика остаются увеличенными навсегда. Впоследствии этого он начинает постоянно кашлять. Если же к этому симптому присоединяется отхождение гнойной мокроты – это может быть признаком бронхоэктатической болезни.

Это хроническое заболевание, которое характеризуется увеличением бронх, воспалением и нагноением слизи них.

Курильщики жалуются на боли в груди при глубоком вдохе и на то, что им становится тяжело дышать. Табачный дым – основная причина развития хронических заболеваний дыхательной системы.

Основное предназначение органов дыхания – насыщение организма кислородом, который транспортируется через кровеносную систему. Больная бронхолёгочная система не в состоянии нормально справляться с этой задачей, поэтому органы курильщика постоянно чувствуют его нехватку.

Влияние табака на систему кровоснабжения

Как влияет сигаретный дым на кровеносную систему? Каждый, кто пробовал покурить хотя бы раз, знает, что при затяжке у курильщиков возникают симптомы:

  • сильное головокружение;
  • онемение конечностей;
  • учащённое сердцебиение;
  • желание хорошенько прокашляться, как будто вдохнул какое-то токсичное вещество.

Собственно, курение ничем не отличается от отравления ядовитыми газами, просто дозировка вредных веществ в сигарете такая, что можно убивать себя постепенно.

Итак, что же происходит, когда человек вдыхает сигаретный дым? Во всём организме начинается острая нехватка кислорода, поэтому начинает кружиться голова. Руки и ноги немеют от недостаточно кровоснабжения, так как сосуды резко сжимаются. Сердечный ритм учащается вследствие резкого повышения артериального давления. Ну а кашель – это защитная реакция бронхолёгочной системы на раздражение.

Можно смоделировать ситуацию: что происходит в организме заядлого курильщика в возрасте около 40-50 лет? Курение способствует развитию атеросклероза, так как повышает уровень холестерина в крови. Впоследствии на стенках сосудов образовываются бляшки, которые могут в любой момент оторваться. Возвращаемся к вышесказанному:

  1. Во время курения повышается давление.
  2. Во время курения сужаются сосуды.
  3. На стенках сосудов присутствуют атеросклеротические бляшки.

Все наверняка уже догадались, какой вывод можно сделать из приведённой информации. Сосуды сужаются, а кровь по ним движется стремительнее. В таких условиях бляшка легко отрывается и закупоривает артерию. После очередной выкуренной сигареты, человека может разбить инсульт.

Ухудшение работы системы кровоснабжения, вызванное курением, налицо:

  • склеивание тромбоцитов, что приводит к образованию тромбов;
  • риск сердечного приступа и инфаркта миокарда;
  • повышенное давление в артериальных сосудах и ухудшение кровоснабжения на периферии;
  • риск развития стенокардии, ишемии, артериальной гипертензии.

После выкуривания одной сигареты, пульс курильщика увеличивается на 10 единиц. Такие скачки приводят к стремительному износу кровеносной системы организма.

Сосуды обрастают холестерином, и кровь не может транспортировать достаточно кислорода к органам, поэтому они начинают страдать от его нехватки.

Кровоснабжение на периферии тоже оставляет желать лучшего, наступает атрофия конечностей, они синеют и немеют, что иногда заканчивается гангреной.

Из-за повышенного образования тромбоцитов, кровь становится густой, и сердцу сложно её качать. Это приводит к тяжёлым и неизлечимым сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как стенокардия, ишемия, гипертония.

Если ничего не предпринимать и продолжать курить, следующим и возможно смертельным осложнением будет инфаркт миокарда. Он приводит к дисфункции некоторых отделов сердца, работа которых уже никогда не возобновляется.

Негативное влияние курения на органы дыхания и кровеносную систему приводит к ухудшению самочувствию, ослаблению иммунитета и множеству серьёзных недугов. Прежде чем выкурить очередную сигарету, стоит задуматься, стоит ли эта минута призрачного удовольствия адских мучений, которые испытывает человек при раке лёгких, сердечном приступе или инфаркте.

Источник: https://pulmono.ru/drugie/dyhanie/dejstvie-sigaret-na-organy-dyhaniya-i-sistemu-krovosnabzheniya

Влияние курения на организм человека: на здоровье сердечно-сосудистой системы, органов дыхания (легких), опасность пассивного вдыхания табачного дыма

Ни одно живое существо из обитающих на Земле биологических видов не причиняет своему здоровью столько вреда, сколько это делает человек, причем, совершенно добровольно и за собственный счет. Как нетрудно догадаться, речь идет о вредных привычках, особенно – о пристрастии к курению, приобретшем небывалые масштабы.

По данным статистики за 2013 год курящими людьми называли себя 40% из опрошенных взрослых. По более поздним данным курильщиками считают себя 60% всех взрослых мужчин. Если прибавить к этому курящих детей и женщин, получится просто ошеломляющая цифра. И это несмотря на то, что 90,8% курильщиков знают о том, что под влиянием курения могут развиваться серьезные болезни.

Что содержит сигаретный дым?

Проблему влияния курения на человека ученые изучают уже не один десяток лет, и вот, что им удалось выяснить. Горящая сигарета источает более 4 тысяч всевозможных химических соединений, включая канцерогены – вещества, косвенно способствующие развитию опухолевых заболеваний.

В рейтинге химических канцерогенов, провоцирующих возникновение опухолей, продукты сгорания табака занимают первое место, опережая вредные вещества, используемые в производственной сфере и содержащиеся в пище.

Составляющими сигаретного дыма являются как газообразные, так и твердые микрочастицы.

Газообразные составляющие, мкгТвердые частицы, мкгМеталлы
Ацетальдегид ~ 770 Фенолы ~ 86 Калий
Изопрен ~ 580 Крезолы ~ 70 Свинец
Ацетон ~ 575 Индол – 14 Цинк
Цианистый водород (пары синильной кислоты) – 240 Никотин – 1,8 Натрий
N – нитрозодиметиламин ~ 110 Дихлорстильбен – 1, 3 Мышьяк
Аммоний – 80 Карбазол – 1 Сурьма
Диоксид углерода ~ 50 H – метилиндол ~ 0,4 и другие Кадмий
Оксид углерода (угарный газ) ~ 13,5 Медь
Метанол ~ 1,8 Алюминий
Формальдегид ~ 1,0 Хром и другие
Бензол ~ 1,2 и другие

Чрезвычайно токсично и ароматическое соединение бензопирен – полициклический углеводород, являющийся веществом первого класса опасности.

Казалось бы, знакомство с составом табачного дыма даже для человека, весьма поверхностно изучавшего химию, должно отбить тягу к курению. Но на то она и вредная привычка, что избавиться от влияния курения не так просто.

Вред продуктов горения табака для здоровья

Несмотря на относительно невысокое содержание никотина в составе дыма сигарет, это вещество оказывает наибольшее влияние на здоровье человека при курении:

  • вызывает зависимость (неспроста никотин признан одним из сильнейших токсинов и наркотиков);
  • проникает в кровеносную систему и накапливается в тканях;
  • провоцирует функциональные нарушения органов.

В организме человека нет ни одного органа, который так или иначе не пострадал бы от продуктов горения табака. Каждый из содержащихся в дыме химических элементов производит свое пагубное действие на его здоровье, повреждая сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную и другие системы курильщика.

Влияние на организм человека

Каким же образом жизненно-важные системы организма человека могут пострадать под влиянием курения? Все это происходит на уровне химических взаимодействий компонентов табачного дыма с гемоглобином в крови, с железосодержащими ферментами тканей, участвующими в транспортировке кислорода по организму, и других влияний.

На сердечно-сосудистую систему

Здоровье сердца напрямую зависит от качества кровотока в сердечной мышце, осуществляемого по коронарным артериям. Вследствие постепенных атеросклеротических изменений сосуды естественным образом сужаются. Но у курильщиков эти изменения наступают несравненно быстрее.

Вот в чем заключается влияние курения на сердечно-сосудистую систему.

  1. В течение нескольких минут после вдыхания табачного дыма частота сердцебиения увеличивается.
  2. Под воздействием никотина, смол и других вредных примесей повышается артериальное давление – сужаются сосуды, повышается уровень холестерина и коагулянтов в крови.
  3. Под влиянием окиси углерода, которая в 200 раз быстрее связывается с гемоглобином, чем кислород, ухудшается поставка кислорода к миокарду.
  4. Из-за снижения транспортной функции гемоглобина происходит ишемизация сердечной мышцы.

По данным некоторых исследований у людей в возрасте до 45 лет порядка 80% эпизодов стенокардии (сердечных приступов) связаны именно с влиянием курения. А 70% людей, погибших от инфаркта миокарда, были курильщиками.  

Как курение влияет на различные органы

На органы дыхания

По силе влияния на органы дыхания курение также занимает первую позицию из всех потенциально опасных внешних факторов.

Читайте также:  Из чего состоят электронные сигареты

Наибольший вред дыхательной системе наносят канцерогенные вещества, приводящие к изменению слизистой дыхательных путей, к развитию ХОБЛ и к возникновению опухолей.

Оксид углерода, содержащийся в дыме, проникает в кровь и при соединении с гемоглобином превращается в карбиксигемоглобин – продукт отравления угарным газом, который вызывает гипоксию (кислородное голодание) органов дыхания.

Страдают от горячего дыма и продуктов сгорания табака не только нижние отделы дыхательной системы, но и верхние респираторные пути – глотка, гортань, трахея. Неспроста одними из самых распространенных последствий курения являются рак гортани, опухоли ротовой полости и носоглотки (и, конечно, легких).

На головной мозг

Механизм воздействия продуктов сгорания табака на головной мозг аналогичен тому, как влияет курение на органы дыхания, сердце и сосуды. Из-за выраженного сужения сосудов ухудшается кровоток и оксигенация (насыщение кислородом) подкорковых клеток головного мозга.

Гипоксия вследствие склерозирования сосудов головного мозга приводит к снижению локального мозгового кровообращения. Это грозит закупоркой магистральных кровеносных сосудов и может привести к ишемии и инсульту.

Но есть и другие интересные исследования.

Согласно последним экспериментам, проводившимся в Европе, никотин, способствуя повышению уровня адреналина, приводит к выбросу в кровь глюкозы. На начальных этапах курения это способствует некоторой стимуляции нервных клеток, отвечающих за память и обучаемость.

С этим свойством связаны мифы о пользе никотина для умственной деятельности и профилактики болезни Альцгеймера.

Но по мере вовлечения во вредную привычку возникает зависимость, мозг начинает требовать все больших доз никотина для получения прежнего «эффекта».

Не следует забывать и о нейротоксичности никотина – со временем этот яд попросту разрушает клетки головного мозга, снижая умственные способности человека на 20% по некоторым данным.

На иммунитет

Так как способность к сопротивлению микробиологическим угрозам является врожденным и уникальным свойством организма, достоверно подсчитать и выразить в количественном результате то, как воздействует курение на системный (общий) иммунитет, возможным пока не представляется. Подобных исследований не проводилось.

Однако хорошо известно отрицательное воздействие табачного дыма на местный иммунитет дыхательных путей. Курящие люди чаще болеют респираторными инфекциями, включая фарингиты, риниты, синуситы.

Возрастает риск воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей – бронхита, пневмонии, туберкулеза. На фоне естественного возрастного снижения иммунной защиты, эти болезни чаще развиваются у курящих людей после 40 лет. В пожилом возрасте пневмония и туберкулез представляют собой опасные заболевания, могущие привести к смерти.

Как влияет пассивное курение?

О вреде и влиянии пассивного курения на здоровье также ведется немало споров.

Одно время даже высказывалась гипотеза, что пассивные курильщики (то есть люди, находящиеся в непосредственной близости к курящему человеку) подвергаются большему воздействию, чем сами курящие. Но эта теория научно не подтвердилась.

Ученым каким-то образом удалось установить, что пассивное курение всего в 1,5 раза безопаснее активного, то есть влияние курения все-таки есть, но оно не столь катастрофично.

Пассивное курение вредит не меньше, чем активное потребление сигарет

На сосуды

Пассивные курильщики вдыхают все те же продукты сгорания, источаемые дымящейся сигаретой, только в более рассеянном виде.

Попадая в органы дыхания, они проникают в кровь, вызывают сужение сосудов, повышение давления и учащение пульса. В крови повышается концентрация коагулянтов – веществ, сгущающих кровь.

Все это приводит к ухудшению кровоснабжения – вот почему после пребывания в накуренном помещении может болеть голова.

На сердце

Аналогично подвергается влиянию пассивного курения и сердце. Просачиваясь в кровь через дыхательную систему и связываясь с гемоглобином, вредные составляющие табачного дыма способствуют ишемизации сердечной мышцы.

Вследствие этого у человека, регулярно пребывающего в накуренном помещении, могут развиться или усугубиться течение ишемической болезни сердца (ИБС), участиться приступы стенокардии и возникнуть другие нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Окончательные выводы по влиянию пассивного курения на работу сердца учеными еще не сделаны.

На дыхательную систему

Наиболее выраженно от воздействия табачного дыма страдает дыхательная система человека.

Продукты сгорания табака поступают в органы дыхания пассивного курильщика в менее концентрированном составе и не при таких высоких температурах, как у самого курящего.

Но это уберегает респираторные слизистые от ожогов и прямого раздражения, а от влияния канцерогенных и радиоактивных веществ – не слишком.

Если некурящий находится в помещении, где одновременно курит несколько человек, его дыхательная система подвергается такому же влиянию курения, как если бы он сам курил. А значит, он в той же степени подвергается риску развития воспалительных заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся обильной, иногда гнойной мокротой.

Что происходит с организмом, когда бросаешь курить?

Несмотря на то, что отказ от курения – благое дело, реакция организма на этот процесс может оказаться весьма болезненной. Объясняется это не только психологической, но и физиологической зависимостью от никотина, которая проявляется неким подобием абстинентного синдрома («ломки»).

Человек может стать раздражительным и угрюмым, более восприимчивым к болезням и стрессовым ситуациям, утратить концентрацию внимания.

Но, как уверяет большинство окончательно бросивших курить, это болезненное состояние длится недолго (от 2 до 8 недель), потом организм адаптируется и постепенно полностью освобождается от последствий и влияния курения.

Источник: https://bvk.news/zdorove/vp/vliyanie-kureniya.html

Влияние курения на органы дыхания: нехватка воздуха и другой вред

Всем известным фактором является вред курения в отношении бронхо-легочной системы, ведь именно на такие органы, как легкие, бронхи, трахея, происходит наибольшее негативное влияние никотина и прочих вредных веществ, содержащихся в сигаретах.

С одной стороны, все медики призывают бросить курить как можно раньше, с другой, в сети можно встретить отзывы, что человек, бросив курить, испытывает проблемы с органами дыхания: может задыхаться, чаще дышать, периодически человеку будет не хватать воздуха, станут возникать проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Какое же влияние курения на органы дыхания известно на самом деле, что испытывает курильщик, отказавшись от курения, как влияет никотин на легкие и прочие органы бронхо-легочной системы, будет сказано ниже.

Воздействие никотина

Для начала стоит уточнить, какие самые вредные компоненты содержатся в сигарете, кроме никотина, и чем на самом деле будет дышать курильщик, вдыхая дым. Воздух, вдыхаемый через раскуренную сигарету, обязательно содержит высокую концентрацию угарного газа.

Всем известно, что поступление с воздухом этого токсичного вещества вызывает то, что человек начинает задыхаться из-за нарушенного газообмена, иначе говоря,, что ему будет не хватать дыхания.

Угарный газ, поступивший с воздухом при курении, образует соединения с гемоглобином, в результате чего снижается количество гемоглобина, связанного с кислородом из вдыхаемого воздуха. Постепенно нарастает кислородное голодание, то есть человеку будет не хватать кислорода.

Курящий начинает дышать чаще или описывает жалобы как то, что ему стало не хватать воздуха.

Вредным компонентом сигарет, из-за которого люди, продолжающие длительно курить, начинают задыхаться или им не хватает воздуха, наряду с никотином, является деготь (смолы).

Попадая из сигарет с воздухом в процессе дыхания в легкие и бронхо-легочную систему, они плохо выводятся, оседая на стенках бронхов и альвеол, и оказывают негативное влияние. Деготь препятствует нормальной работе мерцательного эпителия, снабженного специальными ресничками, выстилающими пути.

В результате органы дыхания очищаются плохо, в них скапливаются вредные вещества и микробы, вызывая ряд заболеваний. Еще один компонент дыма сигарет, обладающий вредным влиянием на легочную систему, – аммиак.

Поступая с воздухом в легкие, он превращается в нашатырный спирт, вызывающий гиперпродукцию слизи, это приводит к тому, что человек может начинать кашлять или курильщику будет не хватать дыхания.

Последствием курения может быть опухоль гортани.

Если же говорить, какой вред курения на органы дыхания существует из-за содержания в сигарете никотина, то он не так велик. Влияние никотина представляет непосредственную угрозу для нервной системы, так как по структуре напоминает нейромедиатор ацетилхолин, известный возбуждающим эффектом.

Теперь рассмотрим непосредственное влияние курения на дыхательную систему человека:

  • Такие органы, как гортань и трахея, испытывают максимальное раздражение от курения. Местное влияние вызывает повышенное образование слюны, секрета клеток бронхиального дерева.

Источник: https://PapirosamNet.ru/vliyanie/kureniya-na-organy-dyhaniya

Влияние курения на органы дыхания и возможные последствия

Влияние курения на здоровье

02.10.2017

1.4 тыс.

930

4 мин.

Никотин, содержащийся в сигаретах, считается наркогенным веществом и вызывает постепенное привыкание.

Он способен включаться в процессы метаболизма, нарушая нервную регуляция тканей, нормальное питание клеток и работу половой системы.

Со временем у человека могут появиться признаки заболеваний органов дыхания: кашель с выделением гнойной мокроты, болевые ощущения в области грудины, одышка и многое другое.

Опасные компоненты, содержащиеся в сигарете, медленно убивают человеческий организм и прежде всего влияют на дыхательную систему. К ним относятся:

  • Никотин. Это канцероген, нейротоксин, который проникает во все клетки тела. Со временем он накапливается и вызывает интоксикацию организма в хронической форме. Действие никотина проявляется в поражении головного и спинного мозга. Он снижает репродуктивную функцию половой системы и повышает риск онкологических заболеваний.
  • Угарный газ. Способен быстро проникать в кровь, соединяясь с клетками гемоглобина. Из-за этого клетки не могут потреблять достаточное количество молекул кислорода. Мышцы и мозг функционируют вполсилы, поэтому сердце и легочный аппарат трудятся на пределе, пытаясь компенсировать кислородное голодание. Повреждаются артериальные стенки, а вероятное сужение коронарных сосудов сердца приведет к приступу.
  • Синильная кислота. Разрушает функцию самоочищения легких, атрофирует реснички бронхов. Она способствует гипоксии тканей — нехватке кислорода, что затрудняет умственную и физическую деятельность, приближает к инфаркту.
  • Акролеин. Токсичен, вызывает слезотечение, увеличивает риск возникновения онкологии, разрушает нервную систему. Вывод этого вещества из организма провоцирует цистит.
  • Оксиды азота. Их концентрация очень велика, что приводит курильщиков к эмфиземе легких.

Это неполный перечень компонентов, входящих в состав сигареты, которые наносят вред человеку. В табачном дыме содержатся металлы и радиоактивные вещества. От курения страдает множество органов.

Влияние курения на органы дыхания начинается уже на этапе попадания дыма в ротовую полость и гортань.

В процессе курения в носоглотке происходит раздражение слизистой ткани — это снижает ее защитную способность. Повышается вероятность проникновения инфекции и развития следующих заболеваний: ринита, синусита, гайморита. Со временем эти недуги могут перейти в хроническую форму.

У курящего человека всегда существуют проблемы с горлом. Они могут проявляться в виде воспаления слизистой и миндалин, раздражения трахеи, стоматитов. Сухость во рту может никогда не прекращаться, если курильщик слишком долго курит. Всем никотинозависимым людям хорошо знакомо ощущение «першения», которое причиняет ежедневные неудобства.

Страдают и связки. Многие отмечали, что у заядлого курильщика голос низкий и сиплый. Особенно явно это проявляется у женщин.

Помимо специфического «прокуренного» голоса, человека выдает частый кашель. Он настигает в любой момент: при разговоре, во сне, по утрам или во время еды. Характерный «кашель курильщика » свидетельствует о поражении бронхов — естественного защитного барьера для легких.

Хронический бронхит — настоящий бич курящих людей. В здоровом состоянии оболочка бронхов, выстилающая орган изнутри, покрытая мелкими ресничками, обеспечивает очищение воздуха от микробов и пыли при помощи специальной слизи.

Действие табачного дыма приводит к атрофии бронхов и прекращению образования секрета. Увеличивается вероятность попадания в легкие инфицированного воздуха, что приведет к дальнейшему развитию заболеваний. Поверхность слизистой «выстилается» смолой, сужаются проводящие пути бронхов, дыхание становится затрудненным.

Бронхи могут быть разрушены или повреждены дымом. Без природного «барьера» легкие, являясь конечной инстанцией, накапливают в себе отравляющие вещества, содержащиеся в сигарете.

Каждый в интернете видел изображение легких курящего и некурящего человека. Первые очень похожи на грязную тряпку для пола, а вторые — розовые и чистые.

Сильное впечатление производят реальные препараты из Кунсткамеры. Такая наглядная визуализация помогает многим людям бросить сигареты навсегда или сделать серьезный шаг к этому.

Из-за постоянного кислородного голодания и воздействия отравляющих веществ страдает мотор организма — сердце. Никотин разрушает мембраны клеток, полезные микроэлементы исчезают из организма. Например, при дефиците кальция поперечнополосатая мускулатура не может сокращаться в нормальном режиме.

О том, что поражена сердечно-сосудистая система, можно догадаться по характерной одышке курильщика. Она может появиться как при подъеме по лестнице, так и при обычной ходьбе.

Из-за курения происходит развитие заболеваний: аритмии, стенокардии, ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта.

У курящих людей эти недуги встречаются в 3 – 4 раза чаще, чем у тех, кто ведет здоровый образ жизни.

Алкалоид, относящийся к семейству пасленовых, является мощным нейротоксином. Никотин вызывает привыкание из-за своего действия на организм.

Этот яд способен проникать в кровь через слизистые оболочки носоглотки и бронхов, легочные капилляры. Таким образом он попадает в кровеносную систему и через короткий промежуток времени достигает мозга. В итоге человек испытывает учащенное сердцебиение, головокружение и эйфорию (расширяются сосуды мозга), также у него повышается артериальное давление.

Из-за попадания никотина в кровь, вырабатывается большая доза эндорфина. Человек получает кратковременное удовольствие, успокаивается. Так вырабатывается зависимость. В дальнейшем, требуя новую порцию вещества, организм отреагирует головной болью, слабостью, тревожностью и раздражением.

Альвеолы, из которых состоят легкие, забиваются смолами и никотином, нарушается кровообращение. В итоге они начинают атрофироваться, возникает риск появления злокачественных образований. Причем скорость поражения легочной ткани напрямую зависит от количества сигарет, которые человек выкуривает в течение дня.

Отрицательное воздействие табачного дыма на организм огромно, перечень возможных проблем впечатляет:

  • Рак легких — крайняя форма поражения легочной ткани. В группе риска находятся 90% курящих людей.
  • Появления опухолей других органов дыхания.
  • Туберкулез.
  • Пневмонии и бронхиты.
  • Эмфизема легких и другие.

Курить — все равно, что принимать смертельно опасный яд. Необходимо избавляться от пагубной привычки, чтобы предотвратить развитие заболеваний органов дыхания и прожить долгую жизнь.

Читайте также:  Виды электронных испарителей

Пагубное влияние курения на сердце и органы дыхания очевидно для всех. Курильщик с большим стажем выносит себе добровольный приговор, его здоровье постоянно находится под угрозой множества заболеваний.

От вредной привычки необходимо избавиться немедленно, не откладывая на потом. Нужно начать вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену воздуха, чтобы организм мог очиститься от никотина и других ядов.

Источник: http://brosajkurit.ru/vliyanie-kureniya-na-organy-dyxaniya/

Влияние курения на дыхательную систему

Табачный дым повреждает дыхательный эпителий, обусловливая утренний кашель курильщика, бронхиты и ХОБЛ, эмфизему лёгких и рак легких. Курильщики также чаще страдают туберкулёзом.

Статистика.

В настоящее время существуют данные, согласно которым курение уносит жизни 54% курящих мужчин и 32% курящих женщин среднего возраста. В 2020 г. От ХОБЛ предположительно умрут 4,7 млн.

человек, в то время как от рака легкого — 2,3 млн.. Ожидается, что суммарная смертность, связанная с курением табака и ассоциированными с этой негативной социальной привычкой заболеваниями, возрастет в мире с 4,2 млн.

в 2000 г. до 10 млн. в 2025-2030 гг.

По данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ в России зарегистрировано 2,4 млн. больных ХОБЛ, однако результаты эпидемиологических исследований позволяют предположить, что их число может составлять около 16 млн. человек.

Это связано с тем, что большинство курильщиков долгое время не обращается к врачам, в результате чего специалисты диагностируют у них ХОБЛ на поздних стадиях развития, когда самые современные лечебные программы уже не позволяют затормозить неуклонное прогрессирование заболевания.

Социальная значимость ХОБЛ продолжает расти, в том числе и потому, что за последнее 10-летие XX века число курильщиков в России увеличилось примерно в 10 раз.

В структуре основных форм заболеваний органов дыхания в России на долю ХОЗЛ приходится не менее 74% (хронический бронхит + бронхиальная астма), а заболеваемость хроническим бронхитом (ХБ) и бронхиальной астмой (БА) суммарно составляет 35%.

Табакокурение чрезвычайно широко распространено и среди будущих врачей. Так, по данным N. Tzanakis et al. (1996), курят более 30% студентов-медиков, а в прошлом курили еще около 12%.

Считается, что хроническая обструктивная болезнь легких возникает при продолжительном (> 20 лет) курении у предрасположенных лиц старше 40 лет.

Однако не у всех курильщиков развивается ХОБЛ, а лишь у так называемых «ответчиков» примерно в 20% случаев.

При этом нарушения бронхиальной проходимости встречаются чаще — примерно у 50% активных курильщиков при достаточной продолжительности этой негативной социальной привычки.

Патологическая «реализация» курения зависит от взаимодействия с генетическими факторами риска ХОБЛ и, возможно, связана с наследственно обусловленной индивидуальной «незащищенностью» от повреждающего действия табакокурения.

Связь между курением и ХОБЛ многократно доказана, хроническая обструктивная болезнь лёгких у курильщиков развивается примерно в 6 раз чаще, чем у некурящих лиц.

Существует прямая зависимость между количеством выкуриваемых сигарет и скоростью снижения вентиляционной функции лёгких. У курильщиков максимальные показатели смертности от ХОБЛ, у них быстрее развиваются необратимые обструктивные изменения функции дыхания, нарастают одышка и другие проявления болезни.

По данным Fletcher C., Peto R. (1977) прекращение курения увеличивает продолжительность жизни, а продолжение и активизация курения — сокращает.

Патогенез.

Установлено, что основу патогенеза хронической обструктивной болезни легких составляет самоподдерживающийся, неконтролируемый иммунозависимый воспалительный процесс, индуцированный различными аэрополлютантами и реализующийся при наличии определенной генетической конституции.

Воздействие табачного дыма и токсичных газов оказывает раздражающий эффект на ирритативные рецепторы блуждающего нерва, расположенные в эпителии бронхов, что приводит к активации холинергических механизмов вегетативной нервной системы, реализующихся бронхоспастическими реакциями.

Под влиянием факторов риска на первом этапе развития заболевания нарушается движение ресничек мерцательного эпителия бронхов вплоть до полной их остановки. Развивается метаплазия эпителия с утратой клеток реснитчатого эпителия и увеличением числа бокаловидных клеток.

Изменяется состав бронхиального секрета (увеличиваются его вязкость и адгезия), что нарушает движение значительно поредевших ресничек.

Происходит нарушение мукоцилиарного транспорта в бронхах, что способствует возникновению мукостаза, вызывающего блокаду мелких воздухоносных путей и в дальнейшем создает оптимальные условия для колонизации микроорганизмов.

Главным следствием воздействия этиологических факторов (факторов риска) является развитие особого хронического воспаления, биомаркером которого является нейтрофил. Наряду с нейтрофилами в формировании и реализации воспаления принимают участие макрофаги и Т-лимфоциты.

Под влиянием пусковых факторов нейтрофилы, циркулирующие в крови, в большом количестве концентрируются в легких и являются основным источником свободных радикалов, биологически активных веществ и ферментов.

Нейтрофилы выделяют большое количество миелопероксидазы, нейтрофильной эластазы, металлопротеаз, которые наряду с интерлейкина-ми и фактором некроза опухоли являются основными медиаторами воспаления при ХОБЛ.

В условиях высокой концентрации нейтрофилов в дыхательных путях нарушается баланс системы «протеолиз-антипротеолиз» и «оксиданты-антиоксид анты». Развивается «оксидативный стресс», способствующий в свою очередь выделению большого количества свободных радикалов в воздухоносных путях.

Вследствие «оксидативного стресса» происходит истощение местных ингибиторов протеаз, что наряду с выделением большого количества протеаз нейтрофилами приводит к нарушению эластической стромы альвеол, вовлечению в патологический процесс легочной паренхимы и развитию эмфиземы.

Весь комплекс механизмов воспаления ведет к формированию двух основных процессов, характерных для ХОБЛ: нарушению бронхиальной проходимости и развитию центрилобулярной, панлобулярной эмфиземы.

Нарушение бронхиальной проходимости у больных ХОБЛ формируется за счет обратимого (спазм гладкой мускулатуры, отек слизистой оболочки -гиперсекреция слизи) и необратимого (формирование экспираторного коллапса мелких бронхов и бронхиол, перибронхиальный фиброз и эмфизема с изменением механики дыхания) компонентов. На первых этапах развития ХОБЛ бронхиальная обструкция формируется преимущественно за счет обратимого компонента. По мере прогрессирования заболевания ведущим в нарушении бронхиальной проходимости становится необратимый компонент. Основным отличием развития ХОБЛ от ХБ является то, что эмфизема — это не осложнение, а проявление заболевания, формирующееся параллельно с изменениями, происходящими в дыхательных путях.

Развитие эмфиземы приводит к редукции сосудистой сети в участках легочной ткани, не способных к газообмену, в результате чего возникают выраженные вентиляционно-перфузионные нарушения. Создаются условия для повышения давления в бассейне легочной артерии. В этой стадии формируется легочная гипертензия с дальнейшим развитием легочного сердца.

Патологические изменения, характерные для ХОБЛ, обнаруживаются в хрящевых (более 2 мм в диаметре) и дистальных бронхах (менее 2 мм) 9-17-й генерации и ацинусах, включающих респираторные бронхиолы, альвеолярные ходы, мешочки, альвеолярную стенку, а также в легочных артериолах, венулах и капиллярах. Таким образом, ХОБЛ характеризуется развитием хронического воспалительного процесса дыхательных путей, легочной паренхимы и сосудов, при котором в различных анатомических образованиях органов дыхания выявляется повышенное количество нейтрофилов, макрофагов и Т-лимфоцитов.

Клиника ХОБЛ.

На I этапе диагностического поиска выявляют основные симптомы ХОБЛ: хронический кашель, выделение мокроты и/или одышку.

Изучая анамнез, большое внимание уделяют выявлению факторов риска развития ХОБЛ (курение и табачный дым, промышленная пыль и химикаты, дым домашних отопительных приборов и гарь от приготовления пищи) в связи с тем, что болезнь начинает развиваться задолго до появления выраженной симптоматики и длительное время протекает без ярких клинических симптомов. По мере развития заболевания ХОБЛ характеризуется выраженностью клинических проявлений и неуклонно прогрессирующим течением.

Выраженность основных симптомов зависит от степени тяжести заболевания и фазы течения — стабильное или обострение.

Стабильным считается состояние, когда прогрессирование заболевания можно обнаружить при длительном динамическом наблюдении за больным (6-12 мес), а выраженность симптомов существенно не меняется в течение недель и даже месяцев.

Обострение характеризуется ухудшением состояния больного, проявляющимся нарастанием симптоматики и функциональными расстройствами, возникающими внезапно или постепенно и длящимися не менее 5 дней.

На I этапе диагностического поиска проводится тщательный анализ жалоб, предъявляемых пациентом. В тех случаях, когда пациент недооценивает свое состояние и самостоятельно не предъявляет жалоб, врач при беседе с больным должен активно выявлять наличие кашля и выделение мокроты.

Кашель (необходимо установить частоту его возникновения и интенсивность) является наиболее ранним симптомом, проявляющимся к 40-50 годам жизни. Он отмечается ежедневно или носит характер перемежающегося (чаще наблюдается днем, редко ночью).

Мокрота (необходимо выяснить характер и ее количество), как правило, выделяется в небольшом количестве утром (редко > 50 мл в сутки), имеет слизистый характер.

Появление гнойной мокроты и увеличение ее количества — признаки обострения заболевания.

Появление крови в мокроте дает основание заподозрить иную причину кашля (рак легких, туберкулез или бронхоэктазы), хотя прожилки крови в мокроте могут появляться у больного ХОБЛ как результат упорного надсадного кашля.

Хронический кашель и избыточная продукция мокроты в большинстве случаев задолго предшествуют вентиляционным расстройствам, приводящим к развитию одышки.

Одышка (необходимо оценить ее выраженность, связь с физической нагрузкой) является кардинальным признаком ХОБЛ и служит тем поводом, по которому основная масса больных обращается к врачу, так как она — основной фактор, ограничивающий их физическую активность. Довольно часто диагноз ХОБЛ устанавливается именно на этой стадии заболевания.

Одышка, ощущаемая при физической нагрузке, возникает в среднем на 10 лет позже кашля. Крайне редко дебют заболевания может начинаться с одышки.

Это бывает при наличии эмфиземы, которая развивается в тех ситуациях, когда человек контактирует на производстве с мелкодисперсными (менее 5 мкм) поллютантами, а также при наследственном дефиците ос,-ан-титрипсина, приводящем к раннему развитию панлобулярной эмфиземы.

По мере снижения легочной функции одышка становится все более выраженной и может варьировать в очень широких пределах: от ощущения нехватки воздуха при привычных физических нагрузках до тяжелой дыха тельной недостаточности.

Одышку пациенты описывают по-разному: «нарастание усилий при дыхании», «тяжесть», «воздушное голодание», «затрудненное дыхание».

Одышка при ХОБЛ характеризуется прогрессированием (постоянное нарастание), постоянством (каждый день), усилением при физической нагрузке и при респираторных инфекциях.

Кроме того, больного могут беспокоить утренняя головная боль, сонливость днем и бессонница ночью вследствие гипоксии и гиперкапнии, развивающихся на поздних стадиях заболевания.

При сборе анамнеза уделяется внимание изучению факторов, провоцирующих обострение заболевания (бронхолегочная инфекция, повышенное воздействие экзогенных повреждающих факторов, неадекватная физическая нагрузка и др.

), частоте обострений и госпитализаций по поводу ХОБЛ. По мере прогрессирования заболевания промежутки между обострениями становятся короче, а при нарастании тяжести приобретают практически персистирующий характер.

Уточняется наличие сопутствующих заболеваний (патология сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта), встречающихся более чем у 90 % больных ХОБЛ и оказывающих влияние на тяжесть ХОБЛ и характер комплексной медикаментозной терапии. Выясняются эффективность и переносимость ранее назначавшейся терапии, регулярность ее выполнения пациентом.

На II этапе диагностического поиска наибольшую информацию можно получить на стадии развернутых клинических проявлений заболевания и развития осложнений. На ранних стадиях заболевания клинические симптомы могут отсутствовать.

Патологические симптомы, которые могут выявляться по мере прогрессирования болезни, зависят от степени выраженности бронхиальной обструкции, эмфиземы и тяжести легочной гиперинфляции (перерастяжение легких), наличия таких осложнений, как дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце.

Осматривая пациента, оценивают его внешний вид, поведение, реакцию дыхательной системы на разговор, движение по кабинету. Губы собраны «трубочкой», вынужденное положение тела свидетельствует о тяжело протекающей ХОБЛ.

Оценивается окраска кожных покровов: центральный серый цианоз обычно служит проявлением гипоксемии; выявляемый в это же время акроцианоз обычно является следствием сердечной недостаточности.

Осматривая грудную клетку, обращают внимание на ее форму — деформированная, «бочкообразная», малоподвижная при дыхании, парадоксальное втягивание (западение) нижних межреберных промежутков на вдохе (признак Хувера) и участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры грудной клетки, брюшного пресса, значительное расширение грудной клетки в нижних отделах — все это признаки тяжело протекающей ХОБЛ. При перкуссии грудной клетки определяются коробочный перкуторный звук и опущенные нижние границы легких (признаки эмфиземы). Аускультативная картина легких зависит от преобладания эмфиземы или бронхиальной обструкции. Так, при эмфиземе дыхание ослабленное везикулярное, а у больных с выраженной бронхиальной обструкцией, как правило, жесткое, а главным аускультативным симптомом являются сухие, преимущественно свистящие хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе, имитации кашля, в положении лежа на спине.

При необратимой бронхиальной обструкции преобладают признаки дыхательной недостаточности, нарастает легочная гипертензия, формируется хроническое легочное сердце.

Выявить признаки компенсированного легочного сердца при физикальном обследовании затруднительно, тоны сердца прослушиваются с трудом, но возможно выявление акцента II тона над легочной артерией. Можно выявить пульсацию в эпигастральной области за счет правого желудочка.

По мере прогрессирования заболевания определяется диффузный цианоз. В дальнейшем формируется декомпенсированное легочное сердце: увеличивается печень, появляются пастозность, а затем отечность голеней и стоп.

У пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания выделяют две клинические формы ХОБЛ — эмфизематозную (панацинарная эмфизема, «розовые пыхтелыцики») и бронхитическую (центроацинарная эмфизема, «синие одутловатики»). Основные их различия приведены в табл. 5.

Однако на практике чаще всего встречается смешанная форма заболевания. Чувствительность физикальных (объективных) методов обследования пациентов при диагностике ХОБЛ и определении степени ее тяжести невелика.

Они дают ориентиры для дальнейшего направления диагностического исследования с применением инструментальных и лабораторных методов.

III этап диагностического поиска является определяющим этапом в постановке диагноза ХОБЛ.

Клиническая характеристика ХОБЛ при среднетяжелом и тяжелом течении

Симптомы

Бронхитическая форма

«Синий отечник»

Эмфизематозная форма

«Розовый пыхтельщик»

Соотношение основных симптомов Обструкция бронхов Гиперинфляция* легких Цвет кожи и видимых слизистых оболочек Кашель Изменения на рентгенограмме Легочное сердце Полицитемия, эритроцитоз Кахексия Масса тела больного Функциональные нарушения Нарушения газообмена Смерть

Кашель > одышки Выражена Слабо выражена Диффузный синий С гиперсекрецией мокроты Диффузный пневмосклероз В среднем и пожилом возрасте; более ранняя декомпенсация Часто выражена, вязкость крови повышена Нехарактерна Тучные больные Признаки прогрессирующей ДН и ЗСН РаО245 В среднем возрасте

Одышка > кашля Выражена Сильно выражена Розово-серый Малопродуктивный Эмфизема легких В пожилом возрасте, более поздняя декомпенсация Нехарактерны Часто имеется Снижение Уменьшение DLCO. Пре-обладание ДН РаО2

Источник: http://med.bobrodobro.ru/4029

Ссылка на основную публикацию